症例は31歳男性で、10年前(身長180cm、体重130kg)より減量を開始したが、9年前から過食、自己誘発性嘔吐、利尿薬・刺激性下剤乱用が出現した。過去7年間、精神科で抗精神病薬およびベンゾジアゼピンを併用しながら外来加療を継続したが、体重は次第に減少し、入院1年前には体重38kgまで低下した。外来治療で改善せず、体重36.5kg(BMI 11.2kg/m2)で自発的に入院した。入院時、臀部褥瘡と皮下出血を認め、著明な電解質異常を呈していた。心電図では伝導障害を認めた。入院直後より電解質補正および再栄養療法を行い、抗精神病薬を中止した。第3病日、質問反復や興奮・不眠が出現し、第6病日には拒食・不穏が悪化、経鼻栄養を開始した。第7病日には無動・無言・昏迷、カタレプシー、筋強剛を認めた。第9病日にジアゼパム5mgによるベンゾジアゼピン負荷試験を実施したところ、30秒で反応改善を認め、カタトニアと診断した。ロラゼパム1.5mg/日投与後、症状は速やかに改善し、第14病日には寡黙・昏迷が消失した。その後、摂食拒否は減少し、行動療法を併用して体重は48kgまで回復し、第103病日に退院した。