Updated on 2023/05/11

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MOTOMURA Hisashi
 
Organization
Graduate School of Medicine Department of Clinical Medical Science Professor
School of Medicine Department of Medical Science
Title
Professor
Affiliation
Institute of Medicine

Position

  • Graduate School of Medicine Department of Clinical Medical Science 

    Professor  2022.04 - Now

  • School of Medicine Department of Medical Science 

    Professor  2022.04 - Now

Degree

  • Ph.D. in Medical Science ( Osaka City University )

Research Areas

  • Life Science / Plastic and reconstructive surgery

  • Life Science / Plastic and reconstructive surgery

Job Career (off-campus)

  • Osaka City University   Graduate School of Medicine Clinical Medicine Course

    2005.10 - Now

Education

  • Osaka City University     Graduated/Completed

    - 1995

Papers

  • Pancreaticoduodenectomy with celiac artery resection (PD-CAR) for unresctable locally advanced pancreatic ductal adenocarcinoma.

    Kimura K, Amano R, Tauchi J, Nishio K, Ohira G, Shinkawa H, Tanaka S, Yamamoto A, Motomura H, Ishizawa T

    Langenbeck's archives of surgery   408 ( 1 )   174   2023.05( ISSN:1435-2443

  • Importance of Early Detection and Complete Resection of Primary Cutaneous Mucinous Carcinoma with Lymphatic Metastasis: A Case Report and Literature Review

    Mizuta Haruki, Hatano Takaharu, Fujikawa Heishiro, Motomura Hisashi

    Journal of Plastic and Reconstructive Surgery   2 ( 2 )   53 - 57   2023.04

     More details

    <p>A 67-year-old man had a tumor on his right cheek. It was resected 15 years earlier but recurred 1 year before his first visit. He had a red papule on his right cheek and subcutaneous induration in the right preauricular area. A right cheek biopsy revealed a mucinous carcinoma. The positron emission tomography-computed tomography showed accumulation only in the right cheek and parotid gland lymph node; therefore, we diagnosed primary cutaneous mucinous carcinoma. Sentinel lymphoscintigraphy showed accumulation of parotid gland and level II lymph node. He underwent extended resection and sentinel-node biopsy. Both lymph nodes were metastatic, requiring the appropriate range of neck dissection. There were no recurrence and metastasis postoperatively. There is no effective treatment when distant metastasis occurs, and the prognosis is poor. Therefore, it is important to prevent metastasis. However, positron emission tomography-computed tomography could not reveal early micrometastases. Therefore, a sentinel-node biopsy can be key to early detection and treatment.</p>

    DOI: 10.53045/jprs.2022-0009

  • Oral Propranolol Hydrochloride Treatment of Infantile Hemangioma in Low-Birthweight Infants

    NOMURA M.D. Mai, HATANO M.D. Ph.D. Takaharu, DEGUCHI M.D. Ph.D. Ayaka, FUJIKAWA M.D. Ph.D. Heishiro, MAEDA M.D. Ph.D. Shusaku, FUJII M.D. Ph.D. Naho, HISHIKAWA M.D. Miki, MIZUTA M.D. Haruki, MOTOMURA M.D. Ph.D. Hisashi

    Journal of Japan Society of Plastic and Reconstructive Surgery   43 ( 3 )   127 - 133   2023.03( ISSN:03894703

     More details

    <p> Introduction: Recently, oral propranolol (PPL) therapy has become commonplace for infantile hemangiomas (IH) in Japan. However, there are few reports on its use in low-birthweight infants, and no clear treatment protocol or safety profile has been established. In this study, we report four cases of IH in low-birthweight infants presenting a good therapeutic effect without adverse events following treatment with oral PPL.<br> Methods: This study included low-birthweight infants diagnosed with IH, presenting functional impairment, cosmetic problems, and risk of ulceration, and who were judged as suitable for treatment with PPL in our department between November 2018 and October 2021. PPL was started at 1 mg/kg/day and titrated every 2 days, with a maintenance dose of 2 mg/kg/day, according to recommendations.<br> Results: No patients developed complications. Tumor reduction was observed in all patients.<br> Discussion and Conclusion: Oral PPL may be a relatively safe treatment for low-birthweight infants. Evidence of the oral PPL use in low-birthweight infants with a high incidence of IH should be accumulated to establish a safer and more effective standard of care.</p>

    DOI: 10.57414/jjpnprs.43.3_127

  • CD9-positive Exosomes Derived from Cancer-associated Fibroblasts Might Inhibit the Proliferation of Malignant Melanoma Cells.

    Fujii N, Yashiro M, Hatano T, Fujikawa H, Motomura H

    Anticancer research   43 ( 1 )   25 - 33   2023.01( ISSN:0250-7005

  • 【診断と治療に難渋した皮膚潰瘍】頭蓋骨露出に至ったメトトレキサート関連リンパ増殖性疾患(MTX-LPD)の1例

    上野 真理恵, 元村 尚嗣

    形成外科   65 ( 6 )   643 - 650   2022.06( ISSN:0021-5228

     More details

    62歳男性。47歳より関節リウマチ(RA)に対してメトトレキサート(MTX)の内服中であった。今回、誘因なく後頭部の潰瘍が出現し、後頭部に頭蓋骨の露出を認めたため発症1年後に他院の皮膚科より当科へ紹介となった。初診時、後頭部に5cm大の骨露出を伴う潰瘍が認められた。洗浄処置とイソジンシュガーによる処置を行い、手術を予定していたが、手術待機中に左上腕、右前腕、左背部、腰部に壊死組織を伴うクレーター型の新たな潰瘍が発生した。種々の精査を行った結果、メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患と診断され、MTXの内服を中止した。2ヵ月後、頭部の排膿は完全消失し、半年経過で骨の再建を含めた頭部潰瘍の閉創手術が行われた。術後9ヵ月現在、頭部潰瘍の再発はみられず、全身の潰瘍も改善している。

  • Venous Flap Reconstruction following Wide Local Excision for Primary Cutaneous Malignancies in Extremities.

    Deguchi A, Motomura H, Hatano T, Fujikawa H, Maeda S

    Plastic and reconstructive surgery. Global open   10 ( 3 )   e4220   2022.03( ISSN:2169-7574

  • Long-term follow up in two cases of pelvic reconstruction using a combined VRAM flap-sacrocolpopexy for severe perineal hernia after abdominoperineal resection.

    Yamamoto S, Hamuro A, Nagahara H, Motomura H, Koyama M, Tachibana D

    The journal of obstetrics and gynaecology research   48 ( 2 )   510 - 514   2022.02( ISSN:1341-8076

     More details

  • 腹会陰式切除術後の重度会陰ヘルニアに対してVRAM皮弁と仙骨腟固定術の併用による骨盤再建を施行した2例の長期経過観察(Long-term follow up in two cases of pelvic reconstruction using a combined VRAM flap-sacrocolpopexy for severe perineal hernia after abdominoperineal resection)

    Yamamoto Shotaro, Hamuro Akihiro, Nagahara Hisashi, Motomura Hisashi, Koyama Masayasu, Tachibana Daisuke

    The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research   48 ( 2 )   510 - 514   2022.02( ISSN:1341-8076

     More details

    腹会陰式切除術(APR)後に骨盤臓器脱(POP)を伴う重度会陰ヘルニアを発症し、メッシュ修復術でも奏効が得られなかった2例を報告した。縦型腹直筋(VRAM)皮弁を用いて骨盤床を再形成し、さらにPOPに対し仙骨腟固定術を施行した。その結果、会陰と骨盤底の下垂に著明な改善が得られ、その後6年、再発の徴候はみられなかった。会陰ヘルニアに対するVRAM皮弁と仙骨腟固定術の併用は既報には見当たらず、本例が初報告であると考えられた。

  • 手指から手背熱傷に対する植皮時の工夫について

    濱澤 夏樹, 羽多野 隆治, 元村 尚嗣

    日本形成外科学会会誌   41 ( 12 )   747 - 752   2021.12( ISSN:0389-4703

     More details

    当院では手指から手背部熱傷に対する植皮術において、陰圧閉鎖療法(NPWT)を用いて早期から固有指部を含めてリハビリテーションを開始できるように工夫している。方法は指を完全に分離してNPWTを行うため、各指の基部まで完全に独立するようフィルムに割を入れ、指間部以外をフィルムで固定した。本方法を4例に実施した結果、全例で術翌日よりリハビリテーションを開始することができた。NPWT装着期間は6〜11日間で、NPWT装着中も継続してリハビリテーションが可能であり、全例で植皮片の良好な生着が得られた。

  • Periodic alternating nystagmus induced by light stimulation: A case report and review of literature

    Koda Y.

    Otolaryngology Case Reports   21   2021.11

     More details

  • 【ペット咬創への初期治療と機能・整容の改善[2]-顔面の組織欠損を伴うイヌ咬創(1)口唇-】上口唇欠損と弁状剥脱創を伴うイヌ咬創に対して瘢痕修正と遷延一次再建術を行った1例

    元村 尚嗣, 岩崎 理恵, 坂原 大亮, 嶺尾 万莉, 出口 綾香

    形成外科   64 ( 3 )   251 - 256   2021.03( ISSN:0021-5228

     More details

    49歳女性。上口唇全層欠損を主訴とした。飼い犬に咬まれ、上口唇の約1/3に及ぶ全層欠損と頬部皮膚の弁状剥脱創を認めた。創部を洗浄後、頬部を粗く一次縫合し、上口唇部に人工真皮を貼付した。その後、良好な肉芽が形成され、受傷後25日に上口唇欠損に対する再建術と頬部trap door変形に対する修復術を施行した。術中、上口唇の肉芽による拘縮を認め、瘢痕を切除した。続いて、上口唇の欠損の大きさを確認し、左側下唇動静脈を茎とする交叉唇弁を作成した。皮弁幅を欠損の2/3とし、下口唇動静脈と口輪筋の一部を温存して全層で挙上した。採取部は茎の近傍まで単純縫縮した。頬部trap door変形は2ヶ所にZ形成術を行った。再建術後12日に皮弁切り離し術を施行し、術後はトラニラストの内服を9ヵ月間、医療用スポンジによる頬部の圧迫療法を7ヵ月間行った。術後1年6ヵ月の現在、開閉口機能は良好で、整容的・機能的に満足を得ている。

  • Subcutaneous Encapsulated Proliferative Nodules Arising Within a Congenital Melanocytic Nevus.

    Nishida M, Nakai K, Kusutani N, Sowa-Osako J, Sugawara K, Motomura H, Ohsawa M, Kimura T, Ansai S, Tsuruta D

    The American Journal of dermatopathology   43 ( 1 )   82 - 83   2021.01( ISSN:0193-1091

  • A Dynamic Costal Cartilage Platform Promotes Ocular Prosthetic Excursion: Preliminary Report.

    Motomura H, Deguchi A, Ataka S, Fujii N, Hatano T, Fujikawa H, Maeda S, Haraoka G

    Plastic and reconstructive surgery. Global open   9 ( 1 )   e3352   2021.01( ISSN:2169-7574

  • Greetings from the Former President of the Council on Family Relation

    MOTOMURA H.

    Japanese Journal of Family Relations   40 ( 0 )   2 - 2   2021( ISSN:09154752

  • 特集 膵頭十二指腸切除の完全ガイド-定型術式から困難症例への対処法まで 困難症例に対する手技・対処法 血管合併切除を伴うPD-門脈再建,動脈合併切除

    天野 良亮, 木村 健二郎, 元村 尚嗣, 大平 豪, 新川 寛二, 田中 肖吾, 竹村 茂一, 久保 正二

    臨床外科   75 ( 13 )   1443 - 1446   2020.12( ISSN:03869857

  • ソフトシリコン接触層を用いた無縫合皮膚移植物固定法(Suture-less Skin Graft Fixation Using Soft Silicon Contact Layer)

    Hatano Takaharu, Mineo Mari, Ueno Marie, Deguchi Ayaka, Fujikawa Heishiro, Maeda Shusaku, Haraoka Goichi, Motomura Hisashi

    International Journal of Surgical Wound Care   1 ( 3 )   106 - 109   2020.12

  • Reconstruction of pelvic exenteration defects using the combined method with extended vertical rectus abdominus flap and vacuum-assisted suction drainage

    Iwasaki R.

    International Surgery   104 ( 34 )   138 - 142   2020.04( ISSN:00208868

     More details

  • Acentrogübius limarius (Gobiidae) from the Ryukyu Islands, Japan: First Northern Hemisphere Records

    Fujiwara K.

    Species Diversity   25 ( 2 )   355 - 359   2020( ISSN:13421670

     More details

  • Suture-less Skin Graft Fixation Using Soft Silicon Contact Layer

    Hatano Takaharu, Mineo Mari, Ueno Marie, Deguchi Ayaka, Fujikawa Heishiro, Maeda Shusaku, Haraoka Goichi, Motomura Hisashi

    International Journal of Surgical Wound Care   1 ( 3 )   106 - 109   2020

     More details

    Introduction: The tie-over method is generally used for fixation after suturing of skin grafts. However, suturing and fixation of skin grafts for extensive burns and ulcers are time-consuming, and tissue damage may occur when there is scarring of the surrounding tissue. In addition, the removal of sutures takes time and is painful. Therefore, we developed a modified skin graft fixation method.<br>Here, we present the application of this modified skin graft fixation method in nine patients.<br>Material and methods: The study included nine patients (six males, three females) with age ranging from 34 to 70 years and mean age of 55 years. The cause of injury was burn in five cases, with heat press, necrosis due to infection, skin necrosis owing to hematoma, and electrical injury in one case each. This study included mesh skin grafting in three cases, sheet skin grafting in four, and both in two cases. The size of the skin grafts ranged from 30 cm²–400 cm² with a mean of 203 cm².<br>The skin graft was not sutured; instead, it was fixed with a silicon contact layer and negative pressure wound therapy (NPWT).<br>Results: This method was successful in all cases.<br>Conclusions: This simple and rapid method allows successful skin graft fixation without graft suturing.

    DOI: 10.36748/ijswc.1.3_106

    CiNii Article

  • How Can Refractory Ulcers be Treated with Surgery?

    Motomura Hisashi, Deguchi Ayaka, Hatano Takaharu, Fujikawa Heishiro, Maeda Shusaku, Nobuyama Ayami

    International Journal of Surgical Wound Care   1 ( 1 )   3 - 8   2020

     More details

    Foot ulcers due to diabetes or/and arteriosclerosis obliterans frequently result in an intractable condition which is refractory to treatment. In order to overcome such a condition, establishing a treatment modality based on the tissue, infection/inflammation, moisture balance, and edge of wound (TIME) concept to clinically perform wound bed preparation (WBP), as advocated by Schulz, is important. Therefore, the following steps are essential: 1) control and treat the disease-causing chronic wounds and 2) evaluate the wounds as per the TIME concept and perform local treatment at the proper timing. The core of this treatment concept is considered to be debridement. Debridement is a procedure carried out to protect the surrounding tissue by cleaning the wound of infectious and necrotic tissues, and this is crucial for chronic foot diseases. Our current strategy consists of two steps: initial medical treatment and subsequent aggressive treatment of the lesion. Our method of performing maintenance debridement, using trafermin spray and aggressive conservative therapy using NPWT, makes TIME-based wound bed preparation possible. Proper debridement at the proper time contributes to the success of this treatment. In this paper, we report the essential factors for debridement and our methods of debridement.

    DOI: 10.36748/ijswc.1.1_3

    CiNii Article

  • Macrophage Inflammatory Protein-3 beta (MIP-3 beta) from cancer-associated fibroblasts promote the proliferation of melanoma cells Reviewed

    Fujikawa Heishiro, Yashiro Masakazu, Hatano Takaharu, Maeda Shusaku, Motomura Hisashi

    CANCER RESEARCH   79 ( 13 )   2019.07( ISSN:0008-5472

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1158/1538-7445.AM2019-2037

  • Effect of cancer-associated fibroblasts on lymphatic vessel formation in malignant melanoma Reviewed

    Maeda Shusaku, Yashiro Masakazu, Motomura Hisashi, Hatano Takaharu, Fujikawa Heishiro

    CANCER RESEARCH   79 ( 13 )   2019.07( ISSN:0008-5472

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1158/1538-7445.AM2019-3763

  • Effect of cancer-associated fibroblasts on lymphatic vessel formation in malignant melanoma Reviewed

    Maeda Shusaku, Yashiro Masakazu, Motomura Hisashi, Hatano Takaharu, Fujikawa Heishiro

    CANCER RESEARCH   79 ( 13 )   2019.07( ISSN:0008-5472

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1158/1538-7445.AM2019-3763

  • Macrophage Inflammatory Protein-3 beta (MIP-3 beta) from cancer-associated fibroblasts promote the proliferation of melanoma cells Reviewed

    Fujikawa Heishiro, Yashiro Masakazu, Hatano Takaharu, Maeda Shusaku, Motomura Hisashi

    CANCER RESEARCH   79 ( 13 )   2019.07( ISSN:0008-5472

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1158/1538-7445.AM2019-2037

  • Combined Method with Free Omentum Flap and Split-thickness Skin Flap for Hand Reconstruction Following Radical Excision of an Arteriovenous Malformation Reviewed

    Hatano Takaharu, Motomura Hisashi, Deguchi Ayaka, Fujikawa Heishiro, Maeda Shusaku

    PLASTIC AND RECONSTRUCTIVE SURGERY-GLOBAL OPEN   7 ( 5 )   e2186   2019.05( ISSN:2169-7574

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1097/GOX.0000000000002186

    PubMed

  • Combined Method with Free Omentum Flap and Split-thickness Skin Flap for Hand Reconstruction Following Radical Excision of an Arteriovenous Malformation Reviewed

    Hatano Takaharu, Motomura Hisashi, Deguchi Ayaka, Fujikawa Heishiro, Maeda Shusaku

    PLASTIC AND RECONSTRUCTIVE SURGERY-GLOBAL OPEN   7 ( 5 )   e2186   2019.05( ISSN:2169-7574

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1097/GOX.0000000000002186

    PubMed

  • Predictive value of lymphocyte-to-monocyte ratio in the preoperative setting for progression of patients with breast cancer Reviewed

    Goto Wataru, Kashiwagi Shinichiro, Asano Yuka, Takada Koji, Takahashi Katsuyuki, Hatano Takaharu, Takashima Tsutomu, Tomita Shuhei, Motomura Hisashi, Hirakawa Kosei, Ohira Masaichi

    BMC CANCER   18 ( 1 )   1137   2018.11( ISSN:1471-2407

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1186/s12885-018-5051-9

    PubMed

  • Predictive value of lymphocyte-to-monocyte ratio in the preoperative setting for progression of patients with breast cancer Reviewed

    Goto Wataru, Kashiwagi Shinichiro, Asano Yuka, Takada Koji, Takahashi Katsuyuki, Hatano Takaharu, Takashima Tsutomu, Tomita Shuhei, Motomura Hisashi, Hirakawa Kosei, Ohira Masaichi

    BMC CANCER   18 ( 1 )   1137 - 1137   2018.11( ISSN:1471-2407

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)   International / domestic magazine:International journal  

    BACKGROUND: The lymphocyte-to-monocyte ratio (LMR) has been used as a parameter reflecting systemic inflammation in several tumors, and is reportedly associated with prognosis in cancer patients. In this study, we evaluated the predictive value of LMR for progression and chemosensitivity in breast cancer patients treated with preoperative chemotherapy. METHODS: LMR was evaluated in 239 patients with breast cancer treated with neoadjuvant chemotherapy (NAC) with 5-fluorouracil, epirubicin, and cyclophosphamide, followed by weekly paclitaxel with or without trastuzumab, and subsequent curative surgery. The correlations between LMR and clinicopathological features, prognosis, and pathological complete response (pCR) rate of NAC were evaluated retrospectively. We also evaluated the predictive value of neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), and compared the predictive values of LMR and NLR. RESULTS: We set 6.00 as the cut-off level for LMR based on the receiver operating characteristic (ROC) curve. A total of 119 patients (49.8%) were classified in the high-LMR group and 120 (50.2%) were classified in the low-LMR group. The low-LMR group had significantly worse disease-free survival rate (DFS) in all patients (p = 0.005) and in triple-negative breast cancer patients (p = 0.006). However, there was no significant correlation between LMR and pCR. Multivariate analysis showed that low LMR was an independent risk factor for DFS (p = 0.008, hazard ratio = 2.245). However, there was no significant difference in DFS (p = 0.143, log-rank) between patients in the low- and high-NLR groups. CONCLUSIONS: LMR may be a useful prognostic marker in patients with breast cancer.

    DOI: 10.1186/s12885-018-5051-9

    PubMed

  • Contemporary critical limb ischemia: Asian multidisciplinary consensus statement on the collaboration between endovascular therapy and wound care Reviewed

    Kawarada Osami, Zen Kan, Hozawa Koji, Ayabe Shinobu, Huang Hsuan-Li, Choi Donghoon, Kim Su Hong, Kim Jiyoun, Kato Taku, Tsubakimoto Yoshinori, Nakama Tasuya, Ichihashi Shigeo, Fujimura Naoki, Higashimori Akihiro, Fujihara Masahiko, Sato Tomoyasu, Yan Bryan Ping-Yen, Pang Skyi Yin-Chun, Wongwanit Chumpol, Leong Yew Pung, Chua Benjamin, George Robbie K., Yokoi Yoshiaki, Motomura Hisashi, Obara Hideaki

    CARDIOVASCULAR INTERVENTION AND THERAPEUTICS   33 ( 4 )   297 - 312   2018.10( ISSN:1868-4300

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1007/s12928-018-0523-z

    PubMed

  • Contemporary critical limb ischemia: Asian multidisciplinary consensus statement on the collaboration between endovascular therapy and wound care. Reviewed

    Kawarada O, Zen K, Hozawa K, Ayabe S, Huang HL, Choi D, Kim SH, Kim J, Kato T, Tsubakimoto Y, Nakama T, Ichihashi S, Fujimura N, Higashimori A, Fujihara M, Sato T, Yan BP, Pang SY, Wongwanit C, Leong YP, Chua B, George RK, Yokoi Y, Motomura H, Obara H

    Cardiovascular intervention and therapeutics   33 ( 4 )   297 - 312   2018.10( ISSN:1868-4300

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)   International / domestic magazine:Domestic journal  

    The burden of peripheral artery disease (PAD) and diabetes in Asia is projected to increase. Asia also has the highest incidence and prevalence of end-stage renal disease (ESRD) in the world. Therefore, most Asian patients with PAD might have diabetic PAD or ESRD-related PAD. Given these pandemic conditions, critical limb ischemia (CLI) with diabetes or ESRD, the most advanced and challenging subset of PAD, is an emerging public health issue in Asian countries. Given that diabetic and ESRD-related CLI have complex pathophysiology that involve arterial insufficiency, bacterial infection, neuropathy, and foot deformity, a coordinated approach that involves endovascular therapy and wound care is vital. Recently, there is increasing interaction among cardiologists, vascular surgeons, radiologists, orthopedic surgeons, and plastic surgeons beyond specialty and country boundaries in Asia. This article is intended to share practical Asian multidisciplinary consensus statement on the collaboration between endovascular therapy and wound care for CLI.

    DOI: 10.1007/s12928-018-0523-z

    PubMed

  • Treatment of Severe Lower-extremity Skin and Soft Tissue Infections: From Debridement to Wound Closure Reviewed

    AYABE Shinobu, KANG Songsu, NOBUYAMA Ayami, AKOME Kenji, MOTOMURA Hisashi

    Japanese Journal of Foot Care   16 ( 3 )   115 - 120   2018.09( ISSN:21877505

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    <p>【要旨】下肢の重症皮膚軟部組織感染症は,さまざまな合併症を引き起こし,場合により死に至る重篤な疾患である.治療の中ではデブリードマンがもっとも優先される.感染コントロールののちに創閉鎖が行われるが,救命に次ぐ目標として歩行の維持が挙げられる.そのためには,いかに創閉鎖するかについても熟慮する必要がある.ドレナージの皮膚切開線は,末梢への血行を温存するため長軸方向に行う.デブリードマンの際,感染組織を徹底的に除去することが重要であるが,皮膚血流には十分に配慮し,皮膚は fillet flap として利用できる可能性があるため可及的に温存する.縫合による創縁の血流低下のため壊死に至る可能性があるため開放創としておく.ベッドサイドでメンテナンスデブリードマンを行い,NPWT(negative pressure wound therapy,陰圧閉鎖療法)などを併用し,wound bed preparation を促す.創閉鎖において,足底への植皮術は荷重・摩擦に弱く,潰瘍が再発しやすい.Fillet flap を NPWT によって引き寄せ閉創する non-suture technique は新たな donor site を必要とせず,植皮術と比較して荷重・摩擦に強く,荷重面を最大限温存することができるため,歩行安定性において優れていると考えられる.</p>

    DOI: 10.18970/footcare.54

    CiNii Article

  • Significance of re-biopsy for recurrent breast cancer in the immune tumour microenvironment Reviewed

    Takada Koji, Kashiwagi Shinichiro, Goto Wataru, Asano Yuka, Takahashi Katsuyuki, Hatano Takaharu, Takashima Tsutomu, Tomita Shuhei, Motomura Hisashi, Ohsawa Masahiko, Hirakawa Kosei, Ohira Masaichi

    BRITISH JOURNAL OF CANCER   119 ( 5 )   572 - 579   2018.08( ISSN:0007-0920

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1038/s41416-018-0197-4

    PubMed

  • Predictive value of improvement in the immune tumour microenvironment in patients with breast cancer treated with neoadjuvant chemotherapy Reviewed

    Goto Wataru, Kashiwagi Shinichiro, Asano Yuka, Takada Koji, Takahashi Katsuyuki, Hatano Takaharu, Takashima Tsutomu, Tomita Shuhei, Motomura Hisashi, Ohsawa Masahiko, Hirakawa Kosei, Ohira Masaichi

    ESMO OPEN   3 ( 6 )   e000305   2018.08( ISSN:2059-7029

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1136/esmoopen-2017-000305

    PubMed

  • Significance of re-biopsy for recurrent breast cancer in the immune tumour microenvironment. Reviewed

    Takada K, Kashiwagi S, Goto W, Asano Y, Takahashi K, Hatano T, Takashima T, Tomita S, Motomura H, Ohsawa M, Hirakawa K, Ohira M

    British journal of cancer   119 ( 5 )   572 - 579   2018.08( ISSN:0007-0920

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)   International / domestic magazine:International journal  

    BACKGROUND: Immune responses in a tumour microenvironment can be evaluated by analysing tumour-infiltrating lymphocyte (TIL) density; this has been verified in the clinical setting. Although there are many reports on TIL density in primary tumours, little is known about its density in recurrent tumours. METHODS: Of 300 patients treated with neoadjuvant chemotherapy during the study period, 29 were considered for evaluation of TIL density in primary and recurrent tumours. We performed a retrospective analysis of the association between TIL density and prognosis. RESULTS: TIL density was significantly lower in recurrent tumours than in primary tumours (P = 0.007). There was no correlation between post-recurrence survival and TIL density in core-needle biopsy specimens obtained from primary tumours (P = 0.837). However, patients with high TIL density in recurrent tumours had significantly better post-recurrence survival than did the corresponding group with low TIL density (P = 0.041). Multivariate analysis revealed that high TIL density contributed significantly towards improving post-recurrence survival in all patients (P = 0.035; hazard ratio, 0.167). CONCLUSIONS: In recurrent breast cancer, a decrease in TILs density was observed as compared to the primary tumour, and this affects the poor prognosis after relapse.

    DOI: 10.1038/s41416-018-0197-4

    PubMed

  • C-X-C Motif Ligand 1 (CXCL1) from melanoma cells down-regulates the invasion of their metastatic melanoma cells. Reviewed

    Hatano T, Yashiro M, Fujikawa H, Motomura H

    Oncotarget   9 ( 57 )   31090 - 31097   2018.07

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.18632/oncotarget.25783

    PubMed

  • C-X-C Motif Ligand 1 (CXCL1) from melanoma cells down-regulates the invasion of their metastatic melanoma cells. Reviewed

    Hatano T, Yashiro M, Fujikawa H, Motomura H

    Oncotarget   9 ( 57 )   31090 - 31097   2018.07

  • Effect of cancer-associated fibroblasts on the progression of malignant melanoma cells Reviewed

    Fujikawa Heishiro, Yashiro Masakazu, Hatano Takaharu, Maeda Shusaku, Motomura Hisashi

    CANCER RESEARCH   78 ( 13 )   2018.07( ISSN:0008-5472

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1158/1538-7445.AM2018-4489

  • C-X-C motif ligand 1 from melanoma cells downregulates the invasion of their metastatic melanoma cells Reviewed

    Hatano Takaharu, Yashiro Masakazu, Motomura Hisashi, Fujikawa Heishiro, Maeda Shusaku

    CANCER RESEARCH   78 ( 13 )   2018.07( ISSN:0008-5472

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1158/1538-7445.AM2018-4507

  • C-X-C motif ligand 1 from melanoma cells downregulates the invasion of their metastatic melanoma cells Reviewed

    Hatano Takaharu, Yashiro Masakazu, Motomura Hisashi, Fujikawa Heishiro, Maeda Shusaku

    CANCER RESEARCH   78 ( 13 )   2018.07( ISSN:0008-5472

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1158/1538-7445.AM2018-4507

  • Effect of cancer-associated fibroblasts on the progression of malignant melanoma cells Reviewed

    Fujikawa Heishiro, Yashiro Masakazu, Hatano Takaharu, Maeda Shusaku, Motomura Hisashi

    CANCER RESEARCH   78 ( 13 )   2018.07( ISSN:0008-5472

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1158/1538-7445.AM2018-4489

  • 胸壁への強固な固定に依存しない乳房下溝再建(Inframammary Fold Reconstruction That is Not Dependent on Firm Fixation to the Chest Wall) Reviewed

    Haraoka Goichi, Motomura Hisashi

    大阪市医学会 Osaka City Medical Journal   64 ( 1 )   55 - 61   2018.06( ISSN:0030-6096

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    乳房下溝(IMF)の再建において、胸壁への固定を行わない方法を開発した。2016年8月〜2017年4月に乳房の二期再建を行った乳癌患者18例を対象とした。ポケット内の被膜からIMF裏面の真皮下血管網が露出するまで切開し、自然に生じる折れ目を新たなIMFとして利用した。エキスパンダーによる十分な拡張と、頭側と腋窩部および外側の瘢痕を解除することで生じた組織を引き下げることで、乳房下極へ組織を補填し、乳房の下垂を再建した。両上肢挙上時に再建乳房が健側と対称に動く群(A群)13例(平均50.9±13.0歳)と胸壁に固定されて動かない群(B群)5例(平均45.2±4.8歳)に患者を分けた。重篤な合併症は認められず、1例で軽微な血腫を生じたが保存療法により治癒した。17例でほぼ左右対称な乳房が得られ、5〜12ヵ月(中央値7.0ヵ月)の追跡期間中にIMFの浅化は認めず深い形態が維持された。両群間で、BMI、乳腺切除量、組織拡張器への注入量、シリコン乳房インプラントの体積の影響が有意であった。本法は、整容性、持続性に優れており、患者満足度の高い方法であると考えられた。

  • Reconstruction of the Lacrimal Excretory System in the Medial Canthal Region Reviewed

    Maeda Shusaku, Motomura Hisashi, Hatano Takaharu, Deguchi Ayaka

    PLASTIC AND RECONSTRUCTIVE SURGERY-GLOBAL OPEN   6 ( 6 )   e1795   2018.06( ISSN:2169-7574

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1097/GOX.0000000000001795

    PubMed

  • Reconstruction of the Lacrimal Excretory System in the Medial Canthal Region. Reviewed

    Maeda S, Motomura H, Hatano T, Deguchi A

    Plastic and reconstructive surgery. Global open   6 ( 6 )   e1795   2018.06( ISSN:2169-7574

  • 胸壁への強固な固定に依存しない乳房下溝再建(Inframammary Fold Reconstruction That is Not Dependent on Firm Fixation to the Chest Wall)

    Haraoka Goichi, Motomura Hisashi

    Osaka City Medical Journal   64 ( 1 )   55 - 61   2018.06( ISSN:0030-6096

     More details

    乳房下溝(IMF)の再建において、胸壁への固定を行わない方法を開発した。2016年8月〜2017年4月に乳房の二期再建を行った乳癌患者18例を対象とした。ポケット内の被膜からIMF裏面の真皮下血管網が露出するまで切開し、自然に生じる折れ目を新たなIMFとして利用した。エキスパンダーによる十分な拡張と、頭側と腋窩部および外側の瘢痕を解除することで生じた組織を引き下げることで、乳房下極へ組織を補填し、乳房の下垂を再建した。両上肢挙上時に再建乳房が健側と対称に動く群(A群)13例(平均50.9±13.0歳)と胸壁に固定されて動かない群(B群)5例(平均45.2±4.8歳)に患者を分けた。重篤な合併症は認められず、1例で軽微な血腫を生じたが保存療法により治癒した。17例でほぼ左右対称な乳房が得られ、5〜12ヵ月(中央値7.0ヵ月)の追跡期間中にIMFの浅化は認めず深い形態が維持された。両群間で、BMI、乳腺切除量、組織拡張器への注入量、シリコン乳房インプラントの体積の影響が有意であった。本法は、整容性、持続性に優れており、患者満足度の高い方法であると考えられた。

  • 胸壁への強固な固定に依存しない乳房下溝再建(Inframammary Fold Reconstruction That is Not Dependent on Firm Fixation to the Chest Wall) Reviewed

    Haraoka Goichi, Motomura Hisashi

    大阪市医学会 Osaka City Medical Journal   64 ( 1 )   55 - 61   2018.06( ISSN:0030-6096

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    乳房下溝(IMF)の再建において、胸壁への固定を行わない方法を開発した。2016年8月〜2017年4月に乳房の二期再建を行った乳癌患者18例を対象とした。ポケット内の被膜からIMF裏面の真皮下血管網が露出するまで切開し、自然に生じる折れ目を新たなIMFとして利用した。エキスパンダーによる十分な拡張と、頭側と腋窩部および外側の瘢痕を解除することで生じた組織を引き下げることで、乳房下極へ組織を補填し、乳房の下垂を再建した。両上肢挙上時に再建乳房が健側と対称に動く群(A群)13例(平均50.9±13.0歳)と胸壁に固定されて動かない群(B群)5例(平均45.2±4.8歳)に患者を分けた。重篤な合併症は認められず、1例で軽微な血腫を生じたが保存療法により治癒した。17例でほぼ左右対称な乳房が得られ、5〜12ヵ月(中央値7.0ヵ月)の追跡期間中にIMFの浅化は認めず深い形態が維持された。両群間で、BMI、乳腺切除量、組織拡張器への注入量、シリコン乳房インプラントの体積の影響が有意であった。本法は、整容性、持続性に優れており、患者満足度の高い方法であると考えられた。

  • Clinical significance of the neutrophil–to–Lymphocyte ratio in endocrine therapy for stage IV breast cancer Reviewed

    Nozomi Iimori, Shinichiro Kashiwagi, Yuka Asano, Wataru Goto, Koji Takada, Katsuyuki Takahashi, Takaharu Hatano, Tsutomu Takashima, Shuhei Tomita, Hisashi Motomura, Kosei Hirakawa, Masaichi Ohira

    In Vivo   32 ( 3 )   669 - 675   2018.05( ISSN:0258-851X

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    Background: Studies have found that patients with cancer exhibit abnormal leukocyte fractions, such as elevated neutrophil count and diminished lymphocyte count, and that the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) provides a surrogate marker for prognosis and response to treatment of patients after radical surgery for several different types of cancer. However, few reports have addressed the association between the NLR and response to endocrine therapy. In this study, we carried out a clinical investigation to confirm whether or not the NLR predicted the response to endocrine therapy of stage IV breast cancer. Patients and Methods: The study subjects were 34 patients who underwent endocrine therapy as initial drug therapy for stage IV breast cancer. The correlation between NLR and prognosis, including the efficacy of endocrine therapy, was evaluated retrospectively. Results: Among the 34 patients, the NLR was high in 10 (29.4%) and low in 24 (70.6%). In analysis of outcomes, the group with low NLR had a significant prolongation of progression-free survival (p=0.003), time to treatment failure (p=0.031), and overall survival (p=0.013) compared to the group with high NLR. Univariate analysis of progression-free survival found that responding to treatment [hazard ratio (HR)=4.310, p=0.004] and low NLR (HR=3.940, p=0.016) were factors associated with a favorable prognosis. Multivariate analysis also showed that responding to treatment (HR=4.329, p=0.006) and low NLR (HR=3.930, p=0.008) were independent factors associated with a favorable prognosis. Conclusion: Our results suggested that the NLR may represent a predictive marker for response to endocrine therapy in stage IV breast cancer.

    DOI: 10.21873/invivo.11292

    PubMed

  • Prediction of Treatment Response to Neoadjuvant Chemotherapy in Breast Cancer by Subtype Using Tumor-infiltrating Lymphocytes Reviewed

    Asano Yuka, Kashiwagi Shinichiro, Goto Wataru, Takada Koji, Takahashi Katsuyuki, Hatano Takaharu, Takashima Tsutomu, Tomita Shuhei, Motomura Hisashi, Ohsawa Masahiko, Hirakawa Kosei, Ohira Masaichi

    ANTICANCER RESEARCH   38 ( 4 )   2311 - 2321   2018.04( ISSN:0250-7005

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.21873/anticanres.12476

    PubMed

  • Prediction of treatment response to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer by subtype using tumor-infiltrating lymphocytes Reviewed

    Yuka Asano, Shinichiro Kashiwagi, Wataru Goto, Koji Takada, Katsuyuki Takahashi, Takaharu Hatano, Tsutomu Takashima, Shuhei Tomita, Hisashi Motomura, Masahiko Ohsawa, Kosei Hirakawa, Masaichi Ohira

    Anticancer Research   38 ( 4 )   2311 - 2321   2018.04( ISSN:0250-7005

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    Background/Aim: Recent interest has focused on the significance of tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) on the efficacies and outcomes of the treatment in breast cancer (BC). Based on the recent international recommendation to standardize the evaluation method, the clinical validity and utility of TILs in patients who underwent neoadjuvant chemotherapy (NAC) were investigated in the present study. Patients and Methods: TILs were evaluated in 177 patients with BC treated with NAC and subsequent curative surgery. The correlation between TILs evaluated according to the standard method and prognosis, including the efficacy of NAC, was investigated retrospectively. Results: In the high-TIL group (n=96) compared to the low-TIL group (n=81), triple-negative breast cancer (TNBC) (p&lt
    0.001) and human epidermal growth factor receptor 2-enriched breast cancer (HER2BC) (p=0.040) were significantly more frequent, and the pathological complete response (pCR) rate was significantly higher (p=0.003). Among patients with TNBC and those with HER2BC, the pCR rate was significantly higher in the high-TIL group than in the low-TIL group (p=0.013 and p=0.014, respectively). Multivariable analysis also showed that high-TIL status was an independent factor predicting favorable prognosis (hazard ratio(HR)=0.24, p=0.023 and HR=0.13, p=0.036). Biopsy specimens from local recurrence after successful NAC frequently showed TILs decreased. Conclusion: TILs may be a biomarker for predicting treatment response to NAC in patients with TNBC and HER2BC. A decrease in TILs may also be associated with tumor recurrence.

    DOI: 10.21873/anticanres.12476

    PubMed

  • Circulating tumor cell clusters-associated gene plakoglobin is a significant prognostic predictor in patients with breast cancer (vol 5, 19, 2017) Reviewed

    Goto W., Kashiwagi S., Asano Y., Takada K., Takahashi K., Hatano T., Takashima T., Tomita S., Motomura H., Ohsawa M., Hirakawa K., Ohira M.

    BIOMARKER RESEARCH   6   2018.03( ISSN:2050-7771

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1186/s40364-018-0124-0

  • 腫瘍切除に伴う顔面神経麻痺の予防と治療 Recipient Bed Preparationを念頭においた耳下腺癌切除後の顔面神経即時再建 Reviewed

    元村 尚嗣

    日本顔面神経学会 Facial Nerve Research   37   5 - 7   2018.02( ISSN:0914-790X

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)   Kind of work:Single Work  

    2003年から耳下腺癌切除後の顔面神経即時再建に対して"recipient bed preparation"を念頭においた再建を行い良好な結果が得られたので報告した。方法はMethod 1とMethod 2の2法を施行した。Method 1では、癌切除後に胸鎖乳突筋内側部を挙上し、耳下腺深葉に相当する部位に移植する。胸鎖乳突筋弁上に腓腹神経を用いて神経再建を行う。皮膚欠損がない場合はSMAS flapあるいは広頸筋弁を浅葉に相当する部位に移植し、神経を上下からflapで挟み込む。Method 2では、胸鎖乳突筋が切除され、なおかつ皮膚欠損がある場合は大胸筋皮弁を併用した。症例は53歳男性で、右耳下腺mucoepidermoid carcinomaの再発にて耳下腺全摘術(皮膚合併切除)を施行された。腫瘍は本幹基部までおよび側頭骨の削骨を要した。Method 2による再建を行った。術後の評価としてはHB grading III、Sunnybrook facial grading 55-10-8=38であった。Frey症候群や陥凹変形は認めなかった。

  • 腫瘍切除に伴う顔面神経麻痺の予防と治療 Recipient Bed Preparationを念頭においた耳下腺癌切除後の顔面神経即時再建

    元村 尚嗣

    Facial Nerve Research   37   5 - 7   2018.02( ISSN:0914-790X

     More details

    2003年から耳下腺癌切除後の顔面神経即時再建に対して"recipient bed preparation"を念頭においた再建を行い良好な結果が得られたので報告した。方法はMethod 1とMethod 2の2法を施行した。Method 1では、癌切除後に胸鎖乳突筋内側部を挙上し、耳下腺深葉に相当する部位に移植する。胸鎖乳突筋弁上に腓腹神経を用いて神経再建を行う。皮膚欠損がない場合はSMAS flapあるいは広頸筋弁を浅葉に相当する部位に移植し、神経を上下からflapで挟み込む。Method 2では、胸鎖乳突筋が切除され、なおかつ皮膚欠損がある場合は大胸筋皮弁を併用した。症例は53歳男性で、右耳下腺mucoepidermoid carcinomaの再発にて耳下腺全摘術(皮膚合併切除)を施行された。腫瘍は本幹基部までおよび側頭骨の削骨を要した。Method 2による再建を行った。術後の評価としてはHB grading III、Sunnybrook facial grading 55-10-8=38であった。Frey症候群や陥凹変形は認めなかった。

  • Mesenchymal-epithelial Transition and Tumor Vascular Remodeling in Eribulin Chemotherapy for Breast Cancer Reviewed

    Kashiwagi Shinichiro, Asano Yuka, Goto Wataru, Takada Koji, Takahashi Katsuyuki, Hatano Takaharu, Tanaka Sayaka, Takashima Tsutomu, Tomita Shuhei, Motomura Hisashi, Ohsawa Masahiko, Hirakawa Kosei, Ohira Masaichi

    ANTICANCER RESEARCH   38 ( 1 )   401 - 410   2018.01( ISSN:0250-7005

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.21873/anticanres.12236

    PubMed

  • Mesenchymal-epithelial transition and tumor vascular remodeling in eribulin chemotherapy for breast cancer Reviewed

    Shinichiro Kashiwagi, Yuka Asano, Wataru Goto, Koji Takada, Katsuyuki Takahashi, Takaharu Hatano, Sayaka Tanaka, Tsutomu Takashima, Shuhei Tomita, Hisashi Motomura, Masahiko Ohsawa, Kosei Hirakawa, Masaichi Ohira

    Anticancer Research   38 ( 1 )   401 - 410   2018.01( ISSN:0250-7005

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    Background/Aim: Eribulin mesylate (eribulin) is currently used for the treatment of locally advanced or metastatic breast cancer (MBC). It is a cytotoxic agent with unique mechanisms that suppress the epithelial-mesenchymal transition (EMT) of cancer cells and promote tumor vascular remodeling. In this study, we investigated the expression of markers for EMT and hypoxia in sets of clinical specimens collected before and after eribulin treatment to verify its unique mechanisms. Patients and Methods: The expression of markers for EMT and cellular hypoxia [E-cadherin, N-cadherin, vimentin, and carbonic anhydrase 9 (CA9)] was examined immunohistochemically in MBC tissues collected from 20 patients before and after chemotherapy with either eribulin (n=10) or paclitaxel (n=10). Results: An increase of E-cadherin and decrease of CA9 expression were observed in MBC tissues from patients with objective clinical responses to eribulin treatment. Patients with E-cadherin-positive conversion and CA9-negative conversion had significantly higher response rates (p=0.004 and p=0.024, respectively) and prolonged time to treatment failure (p=0.018 and p=0.038, respectively) than patients without changes in marker expression. Conclusion: Expression of EMT and hypoxia markers in clinical samples from patients with MBC was suppressed by eribulin treatment. The results provide additional clinical data on improved survival of patients treated with eribulin and the mechanism of response.

    DOI: 10.21873/anticanres.12236

    PubMed

  • Clinical Significance of the Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio in Endocrine Therapy for Stage IV Breast Cancer Reviewed

    Iimori Nozomi, Kashiwagi Shinichiro, Asano Yuka, Goto Wataru, Takada Koji, Takahashi Katsuyuki, Hatano Takaharu, Takashima Tsutomu, Tomita Shuhei, Motomura Hisashi, Hirakawa Kosei, Ohira Masaichi

    IN VIVO   32 ( 3 )   669 - 675   2018( ISSN:0258-851X

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.21873/invivo.11292

    PubMed

  • Treatment of Severe Lower-extremity Skin and Soft Tissue Infections: From Debridement to Wound Closure Reviewed

    AYABE Shinobu, KANG Songsu, NOBUYAMA Ayami, AKOME Kenji, MOTOMURA Hisashi

    Japanese Society for Foot Care, Japanese Journal of Foot Care   16 ( 3 )   115 - 120   2018( ISSN:2187-7505

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.18970/footcare.54

    CiNii Article

  • COSMETIC AND PSYCHOLOGICAL EFFECTIVENESS OF REHABILITATION MAKE-UP (R) FOR POST-BURN SCAR PATIENTS Reviewed

    Fujii N., Iimura T., Kazuki R., Motomura H., Ogawa R.

    WOUND REPAIR AND REGENERATION   26 ( 2 )   A22 - A22   2018( ISSN:1067-1927

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

  • Reconstruction of the palate using a vascularized bare muscle flap following total maxillectomy: A case report Reviewed

    Fujii Naho, Motomura Hisashi, Iguchi Hiroyoshi

    ACTA OTO-LARYNGOLOGICA CASE REPORTS   3 ( 1 )   1 - 4   2018( ISSN:2377-2484

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1080/23772484.2017.1407657

  • Reconstruction of the palate using a vascularized bare muscle flap following total maxillectomy: A case report Reviewed

    Fujii Naho, Motomura Hisashi, Iguchi Hiroyoshi

    ACTA OTO-LARYNGOLOGICA CASE REPORTS   3 ( 1 )   1 - 4   2018( ISSN:2377-2484

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1080/23772484.2017.1407657

  • Predictive value of improvement in the immune tumour microenvironment in patients with breast cancer treated with neoadjuvant chemotherapy. Reviewed

    Goto W, Kashiwagi S, Asano Y, Takada K, Takahashi K, Hatano T, Takashima T, Tomita S, Motomura H, Ohsawa M, Hirakawa K, Ohira M

    ESMO open   3 ( 6 )   e000305   2018( ISSN:2059-7029

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)   International / domestic magazine:International journal  

    Background: Tumour-infiltrating lymphocytes (TILs) can be used to monitor the immune tumour microenvironment (iTME) and predict treatment response and outcome in breast cancer. We evaluated the prognostic significance of the levels of CD8+ TILs and forkhead box protein (FOXP3)-positive TILs before and after neoadjuvant chemotherapy (NAC). Patients and methods: We examined 136 patients with breast cancer treated with NAC. The number of CD8+ TILs and FOXP3+ TILs in biopsy specimens and residual tumours was evaluated by immunohistochemistry. Results: Patients with a high rate of change in the CD8/FOXP3 ratio (CFR) had significantly better recurrence-free survival (RFS) (p<0.001, log-rank). In multivariate analysis, the rates of change in the CD8+ TIL levels and the CFR were independent predictors for RFS (HR=2.304, p=0.036 and HR=4.663, p<0.001). In patients with triple-negative and hormone receptor-positive breast cancer, the rate of change in the CFR was an independent predictor for RFS (HR=13.021, p=0.002 and HR=4.377, p=0.003). Conclusion: Improvement in the iTME following NAC is correlated with good outcome. The rate of change in the CFR may be a useful biomarker to predict prognosis of patients treated with NAC.

    DOI: 10.1136/esmoopen-2017-000305

    PubMed

  • COSMETIC AND PSYCHOLOGICAL EFFECTIVENESS OF REHABILITATION MAKE-UP (R) FOR POST-BURN SCAR PATIENTS Reviewed

    Fujii N, Iimura T, Kazuki R, Motomura H, Ogawa R

    WOUND REPAIR AND REGENERATION   26 ( 2 )   A22 - A22   2018( ISSN:1067-1927

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

  • Correction to: Circulating tumor cell clusters-associated gene plakoglobin is a significant prognostic predictor in patients with breast cancer.

    Goto W, Kashiwagi S, Asano Y, Takada K, Takahashi K, Hatano T, Takashima T, Tomita S, Motomura H, Ohsawa M, Hirakawa K, Ohira M

    Biomarker research   6   9   2018( ISSN:2050-7771

  • Prediction of survival after neoadjuvant chemotherapy for breast cancer by evaluation of tumor-infiltrating lymphocytes and residual cancer burden Reviewed

    Asano Yuka, Kashiwagi Shinichiro, Goto Wataru, Takada Koji, Takahashi Katsuyuki, Hatano Takaharu, Noda Satoru, Takashima Tsutomu, Onoda Naoyoshi, Tomita Shuhei, Motomura Hisashi, Ohsawa Masahiko, Hirakawa Kosei, Ohira Masaichi

    BMC CANCER   17 ( 1 )   888   2017.12( ISSN:1471-2407

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1186/s12885-017-3927-8

    PubMed

  • Prediction of survival after neoadjuvant chemotherapy for breast cancer by evaluation of tumor-infiltrating lymphocytes and residual cancer burden Reviewed

    Yuka Asano, Shinichiro Kashiwagi, Wataru Goto, Koji Takada, Katsuyuki Takahashi, Takaharu Hatano, Satoru Noda, Tsutomu Takashima, Naoyoshi Onoda, Shuhei Tomita, Hisashi Motomura, Masahiko Ohsawa, Kosei Hirakawa, Masaichi Ohira

    BMC Cancer   17 ( 1 )   888   2017.12( ISSN:1471-2407

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    Background: The tumor immune environment not only modulates the effects of immunotherapy, but also the effects of other anticancer drugs and treatment outcomes. These immune responses can be evaluated with tumor-infiltrating lymphocytes (TILs), which has frequently been verified clinically. On the other hand, residual cancer burden (RCB) evaluation has been shown to be a useful predictor of survival after neoadjuvant chemotherapy (NAC). In this study, RCB and TILs evaluations were combined to produce an indicator that we have termed "RCB-TILs", and its clinical application to NAC for breast cancer was verified by subtype-stratified analysis. Methods: A total of 177 patients with breast cancer were treated with NAC. The correlation between RCB and TILs evaluated according to the standard method, and prognosis, including the efficacy of NAC, was investigated retrospectively. The RCB and TILs evaluations were combined to create the "RCB-TILs". Patients who were RCB-positive and had high TILs were considered RCB-TILs-positive, and all other combinations were RCB-TILs-negative. Results: On multivariable analysis, being RCB-TILs-positive was an independent factor for recurrence after NAC in all patients (p &lt
    0.001, hazard ratio = 0.048), triple-negative breast cancer (TNBC) patients (p = 0.018, hazard ratio = 0.041), HER2-positive breast cancer (HER2BC) patients (p = 0.036, hazard ratio = 0.134), and hormone receptor-positive breast cancer (HRBC) patients (p = 0.002, hazard ratio = 0.081). Conclusions: The results of the present study suggest that RCB-TILs is a significant predictor for breast cancer recurrence after NAC and may be a more sensitive indicator than TILs alone.

    DOI: 10.1186/s12885-017-3927-8

    PubMed

  • [A Case of Breast Cancer with Local Recurrence in the Reconstructed Breast Tissue]. Reviewed

    Tsujio G, Kashiwagi S, Hatano T, Asano Y, Goto W, Takada K, Noda S, Takashima T, Onoda N, Motomura H, Hirakawa K, Ohira M

    Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy   44 ( 12 )   1056 - 1058   2017.11( ISSN:0385-0684

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    PubMed

  • 再建乳房から局所再発を来した乳癌の1例

    辻尾 元, 柏木 伸一郎, 羽多野 隆治, 浅野 有香, 後藤 航, 高田 晃次, 野田 諭, 高島 勉, 小野田 尚佳, 元村 尚嗣, 平川 弘聖, 大平 雅一

    癌と化学療法   44 ( 12 )   1056 - 1058   2017.11( ISSN:0385-0684

     More details

    乳房再建後の局所再発については、同側皮膚や胸壁において非再建乳房と同等の頻度で発症するとされているが、再建乳房内からの局所再発の報告は少なく発生原因など不明な点が多い。症例は42歳、女性。3年前に左乳癌、cT4aN0M1(PUL)、cStage IV、Luminal A likeに対して内分泌療法(tamoxifen)を行ったところ、著明に原発巣の縮小および肺転移病変の消失が認められたため乳房温存手術を行った。病理診断は充実腺管癌であった。内分泌療法単独にて治療を継続していたが、翌年に残存乳腺から局所再発を発症した。乳房全摘および腹直筋皮弁による再建術を行ったが、腹直筋皮弁の部分壊死を来したため保存的に加療した。全身療法としての内分泌療法はanastrozoleおよびGnRH agonistへと変更した。今回、再建乳房内側に約1.5cm大の硬結を触知し、超音波ガイド下の生検にて再建乳房からの局所再発と診断された。左前胸部腫瘤切除術を施行し、病理所見は硬癌であった。その後は再発なく外来通院中である。(著者抄録)

  • [A Case of Breast Cancer with Local Recurrence in the Reconstructed Breast Tissue].

    Tsujio G, Kashiwagi S, Hatano T, Asano Y, Goto W, Takada K, Noda S, Takashima T, Onoda N, Motomura H, Hirakawa K, Ohira M

    Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy   44 ( 12 )   1056 - 1058   2017.11( ISSN:0385-0684

     More details

  • [A Case of Breast Cancer with Local Recurrence in the Reconstructed Breast Tissue]. Reviewed

    Tsujio G, Kashiwagi S, Hatano T, Asano Y, Goto W, Takada K, Noda S, Takashima T, Onoda N, Motomura H, Hirakawa K, Ohira M

    Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy   44 ( 12 )   1056 - 1058   2017.11( ISSN:0385-0684

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)   International / domestic magazine:Domestic journal  

    The rate of local recurrence after mastectomy is reportedly similar to that of one-stage reconstruction. Most recurrences are in the skin or chest wall, while recurrence in the reconstructed breast is rare and the causes are uncertain. We report a case of a 42-year-old female who underwent partial mastectomy for left breast cancer with cT4aN0M1(PUL), cStage IV after endocrine therapy 3 years ago. Histopathological diagnosis was solid-tubular carcinoma. She had been treated with only endocrine therapy but diagnosed with local recurrence in the left breast. She underwent total mastectomy and rectus abdominis musculocutaneous flap reconstruction. Partial flap necrosis occurred following conservative therapy. She was accordingly treated with anastrozole and GnRH agonist. A mass approximately 1.5 cm in size was palpated inside of the reconstructed breast. As such, she was diagnosed with recurrence in the reconstructed breast through ultrasound biopsy. She underwent partial resection of the left precordial tumor, and histopathological examination revealed scirrhous cancer. She is currently well without any recurrence.

    PubMed

  • Using TILs to Predict Therapeutic Effect of Chemotherapy (Pertuzumab, Trastuzumab, Docetaxel) on HER2-positive Breast Cancer Reviewed

    Kashiwagi Shinichiro, Asano Yuka, Goto Wataru, Takada Koji, Takahashi Katsuyuki, Hatano Takaharu, Takashima Tsutomu, Tomita Shuhei, Motomura Hisashi, Ohsawa Masahiko, Hirakawa Kosei, Ohira Masaichi

    ANTICANCER RESEARCH   37 ( 10 )   5623 - 5630   2017.10( ISSN:0250-7005

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.21873/anticanres.11997

    PubMed

  • Interaction between the malignant melanoma cell of the primary lesion and the metastatic lesion Reviewed

    Hatano Takaharu, Motomura HIsashi, Fujikawa Heishiro, Yashiro Masakazu, Kitayama Kishu

    CANCER RESEARCH   77   2017.07( ISSN:0008-5472

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1158/1538-7445.AM2017-2985

  • Interaction between the malignant melanoma cell of the primary lesion and the metastatic lesion Reviewed

    Hatano Takaharu, Motomura HIsashi, Fujikawa Heishiro, Yashiro Masakazu, Kitayama Kishu

    CANCER RESEARCH   77   2017.07( ISSN:0008-5472

     More details

  • Circulating tumor cell clusters-associated gene plakoglobin is a significant prognostic predictor in patients with breast cancer Reviewed

    Goto Wataru, Kashiwagi Shinichiro, Asano Yuka, Takada Koji, Takahashi Katsuyuki, Hatano Takaharu, Takashima Tsutomu, Tomita Shuhei, Motomura Hisashi, Ohsawa Masahiko, Hirakawa Kosei, Ohira Masaichi

    BIOMARKER RESEARCH   5   19   2017.05( ISSN:2050-7771

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1186/s40364-017-0099-2

    PubMed

  • 早期治癒・早期退院をなし得た多発褥瘡の1例

    嶺尾 万莉, 元村 尚嗣, 坂原 大亮, 藤井 奈穂

    創傷   8 ( 2 )   69 - 75   2017.04

     More details

    80歳男。自宅で倒れているところを発見され、当院救急科に搬送された。高度脱水と羸痩を認め、頭部CT等による原因検索が行われたが、器質的異常所見は認められなかった。搬送翌日、多発褥瘡の治療目的で当科紹介となった。右頬部、前胸部、右大転子部、両膝部に黒色壊死組織を伴う褥瘡を認め、いずれも黒色壊死組織下の膿瘍形成が疑われたため、当科初診日にベッドサイドで可及的デブリードマンを施行した。その結果、右頬部は頬骨露出を伴う全層欠損となり、前胸部は脂肪層に達する欠損、右大転子部は大腿骨骨頭露出を伴う欠損、両膝部は膝蓋骨露出を伴う欠損となった。右頬部の欠損に対しては遊離前腕皮弁と鎖骨部からの分層植皮による再建、前胸部に対しては網状植皮術、右大転子部に対してはrhomboid flap、右膝部に対しては右内側膝上動脈皮弁、左膝部に対しては左外側膝上動脈皮弁による再建を行い、術後経過良好であった。

  • A Case Report of a Patient with Multiple Pressure Ulcers Who Underwent Early Healing and Discharge Reviewed

    Mineo Mari, Motomura Hisashi, Sakahara Daisuke, Fujii Naho

    Japan Society for Surgical Wound Care, Japanese Journal of Surgical Wound Care   8 ( 2 )   69 - 75   2017

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.11310/jsswc.8.69

    CiNii Article

  • Circulating tumor cell clusters-associated gene plakoglobin is a significant prognostic predictor in patients with breast cancer. Reviewed

    Goto W, Kashiwagi S, Asano Y, Takada K, Takahashi K, Hatano T, Takashima T, Tomita S, Motomura H, Ohsawa M, Hirakawa K, Ohira M

    Biomarker research   5   19 - 19   2017( ISSN:2050-7771

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)   International / domestic magazine:International journal  

    BACKGROUND: Circulating tumor cells (CTCs) are linked to metastatic relapse and are regarded as a prognostic marker for human cancer. High expression of plakoglobin, a cell adhesion protein, within the primary tumor is positively associated with CTC clusters in breast cancer. In this study, we investigated the correlation between plakoglobin expression and survival of breast cancer. METHODS: We evaluated 121 breast cancer patients treated with neoadjuvant chemotherapy. Expression of plakoglobin was identified by immunohistochemical staining in the cell membrane. We also examined the relation between the expression of plakoglobin and E-cadherin, an epithelial-mesenchymal transition (EMT) marker. RESULTS: Patients with high plakoglobin expression had significantly worse distant-metastasis-free survival (DMFS) (P = 0.016, log rank). Plakoglobin expression had no correlation with pathological complete response rate (P = 0.627). On univariate analysis with respect to distant metastasis, high plakoglobin expression showed worse prognosis than low plakoglobin expression [P = 0.036, hazard ratio (HR) = 3.719]. Multivariate analysis found the same result (P = 0.013, HR = 5.052). In addition, there was a significant relationship between the expression of plakoglobin and E-cadherin (P = 0.023). CONCLUSIONS: Plakoglobin expression is an independent prognostic factor in patients with breast cancer, particularly for DMFS, and this is related to EMT.

    DOI: 10.1186/s40364-017-0099-2

    PubMed

  • A Case Report of a Patient with Multiple Pressure Ulcers Who Underwent Early Healing and Discharge

    Mineo Mari, Motomura Hisashi, Sakahara Daisuke, Fujii Naho

    Japanese Journal of Surgical Wound Care   8 ( 2 )   69 - 75   2017

     More details

    80歳男。自宅で倒れているところを発見され、当院救急科に搬送された。高度脱水と羸痩を認め、頭部CT等による原因検索が行われたが、器質的異常所見は認められなかった。搬送翌日、多発褥瘡の治療目的で当科紹介となった。右頬部、前胸部、右大転子部、両膝部に黒色壊死組織を伴う褥瘡を認め、いずれも黒色壊死組織下の膿瘍形成が疑われたため、当科初診日にベッドサイドで可及的デブリードマンを施行した。その結果、右頬部は頬骨露出を伴う全層欠損となり、前胸部は脂肪層に達する欠損、右大転子部は大腿骨骨頭露出を伴う欠損、両膝部は膝蓋骨露出を伴う欠損となった。右頬部の欠損に対しては遊離前腕皮弁と鎖骨部からの分層植皮による再建、前胸部に対しては網状植皮術、右大転子部に対してはrhomboid flap、右膝部に対しては右内側膝上動脈皮弁、左膝部に対しては左外側膝上動脈皮弁による再建を行い、術後経過良好であった。

    DOI: 10.11310/jsswc.8.69

    CiNii Article

  • The Influence of Palatoplasty on Eating Function Reviewed

    Fujikawa Heishiro, Wakami Satoki, Motomura Hisashi

    PLASTIC AND RECONSTRUCTIVE SURGERY-GLOBAL OPEN   4 ( 8 )   e840   2016.08( ISSN:2169-7574

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1097/GOX.0000000000000837

    PubMed

  • The Influence of Palatoplasty on Eating Function. Reviewed

    Fujikawa H, Wakami S, Motomura H

    Plastic and reconstructive surgery. Global open   4 ( 8 )   e840   2016.08( ISSN:2169-7574

  • 【眼瞼・眼窩・義眼床の再建-私はこうしている-】機能筋を用いた義眼床再建について

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 藤川 平四朗, 坂原 大亮

    日本頭蓋顎顔面外科学会誌   32 ( 1 )   11 - 14   2016.03( ISSN:0914-594X

     More details

    全義眼床再建において機能筋再建を行い得た5例(男性3例、女性2例、年齢44〜72歳、平均年齢62.2歳)について報告した。原疾患は上顎癌が4例、眼窩部扁平上皮癌が1例であった。手術は拡大上顎全摘出時の再建から約1年で義眼床形成術が行われていた。義眼床形成術では上下眼瞼後葉再建は初回手術時に移植した眼窩部皮島の上下1/4程度を折り返した上に両耳介舟状骨より採取できる最大限の軟骨を移植し、前葉再建はcheek flapと上眼瞼皮膚を用いて行われていた。その結果、1)全例で術後経過に問題なく、速やかな治癒が得られ、全例で薄型の義眼装着が可能であった。2)経過観察期間は平均73.4ヵ月(16〜132ヵ月)で、経過中、シャープな上下眼瞼の形態維持が認められた。3)著者らは義眼床再建においては義眼台と機能筋の再建が重要であると考えており、義眼床再建を全義眼床再建と部分義眼床再建に分けて戦略を立てることが必要であるとした。そして、機能筋の再建が達成できれば、長期間の義眼床形態の保持が可能となると考えた。

  • A Comparative Study Between Deep Inferior Epigastric Artery Perforator and Thoracoacromial Venous Supercharged Deep Inferior Epigastric Artery Perforator Flaps Reviewed

    Ayestaray Benoit, Yonekura Kairi, Motomura Hisashi, Ziade Makram

    ANNALS OF PLASTIC SURGERY   76 ( 1 )   78 - 82   2016.01( ISSN:0148-7043

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1097/SAP.0000000000000581

    PubMed

  • 腋臭症術後瘢痕の1例 Reviewed

    元村 尚嗣, 坂原 大亮, 梶原 大資, 上野 真理恵, 松本 后代, 姜 茂樹

    克誠堂出版(株) 形成外科   59 ( 1 )   83 - 86   2016.01( ISSN:0021-5228

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    症例は28歳女性で、8年前に美容クリニックにて両腋臭症の手術を受け、徐々に瘢痕化が進み醜状変形となり、紹介受診した。両腋窩に面状の醜状瘢痕とsuture markを伴った修正痕を認めたが、瘢痕拘縮はなく、腋臭症は改善していた。本人希望で組織拡張器(エキスパンダー)による手術を行った。全身麻酔下に右上腕部と側胸部にダブルチャンバーのエキスパンダーを挿入し、左上腕部にダブルチャンバーのエキスパンダーを、左側胸部にエキスパンダーを挿入して外来にて定期的に注入を行った。注入終了後約3ヵ月でエキスパンダー除去と瘢痕修正術を行った。瘢痕全切除後に拡張した皮膚にλ切開を加え伸展させて閉創した。術後4年経過で患者は完全には満足しておらず、精神的フォローを含めて長期間の経過観察を継続する予定である。

  • 腋臭症術後瘢痕の1例

    元村 尚嗣, 坂原 大亮, 梶原 大資, 上野 真理恵, 松本 后代, 姜 茂樹

    形成外科   59 ( 1 )   83 - 86   2016.01( ISSN:0021-5228

     More details

    症例は28歳女性で、8年前に美容クリニックにて両腋臭症の手術を受け、徐々に瘢痕化が進み醜状変形となり、紹介受診した。両腋窩に面状の醜状瘢痕とsuture markを伴った修正痕を認めたが、瘢痕拘縮はなく、腋臭症は改善していた。本人希望で組織拡張器(エキスパンダー)による手術を行った。全身麻酔下に右上腕部と側胸部にダブルチャンバーのエキスパンダーを挿入し、左上腕部にダブルチャンバーのエキスパンダーを、左側胸部にエキスパンダーを挿入して外来にて定期的に注入を行った。注入終了後約3ヵ月でエキスパンダー除去と瘢痕修正術を行った。瘢痕全切除後に拡張した皮膚にλ切開を加え伸展させて閉創した。術後4年経過で患者は完全には満足しておらず、精神的フォローを含めて長期間の経過観察を継続する予定である。

  • 【美容医療の合併症から学ぶ[1]-フィラー編-】非吸収性フィラーにより前額部に異物型肉芽腫を生じた1例

    原岡 剛一, 元村 尚嗣, 高田 章好

    形成外科   58 ( 9 )   975 - 978   2015.09( ISSN:0021-5228

     More details

    55歳男。他院にて7年前に前額部のしわ改善を目的にフィラーとボツリヌストキシンを注入したが、2年前より注射部位に一致し、横方向に伸びる線状で膨隆性の硬結を生じた。重篤な目立つ瘢痕を呈していた中央の皮膚腫瘍を切除した。病理組織学的に多核巨細胞・線維化を伴う非吸収性フィラーDermaliveに対する異物型肉芽腫と診断した。創治癒に問題なく整容的にも改善を認め、治療を中断した。

  • Pancreatectomy with major arterial resection after neoadjuvant chemoradiotherapy gemcitabine and S-1 and concurrent radiotherapy for locally advanced unresectable pancreatic cancer Reviewed

    Amano Ryosuke, Kimura Kenjiro, Nakata Bunzo, Yamazoe Sadaaki, Motomura Hisashi, Yamamoto Akira, Tanaka Sayaka, Hirakawa Kosei

    SURGERY   158 ( 1 )   191 - 200   2015.07( ISSN:0039-6060

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1016/j.surg.2015.02.016

    PubMed

  • Reconstruction Using Locoregional Flaps for Large Skull Base Defects Reviewed

    Takaharu Hatano, Hisashi Motomura, Shinobu Ayabe

    Journal of Neurological Surgery, Part B: Skull Base   76 ( 3 )   167 - 170   2015.06( ISSN:2193-6331

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    We present a modified locoregional flap for the reconstruction of large anterior skull base defects that should be reconstructed with a free flap according to Yano's algorithm. No classification of skull base defects had been proposed for a long time. Yano et al suggested a new classification in 2012. The lb defect of Yano's classification extends horizontally from the cribriform plate to the orbital roof. According to Yano's algorithm for subsequent skull base reconstructive procedures, a lb defect should be reconstructed with a free flap such as an anterolateral thigh free flap or rectus abdominis myocutaneous free flap. However, our modified locoregional flap has also enabled reconstruction of lb defects. In this case series, we used a locoregional flap for lb defects. No major postoperative complications occurred. We present our modified locoregional flap that enables reconstruction of lb defects.

    DOI: 10.1055/s-0034-1390397

  • Reconstruction Using Locoregional Flaps for Large Skull Base Defects Reviewed

    Hatano Takaharu, Motomura Hisashi, Ayabe Shinobu

    JOURNAL OF NEUROLOGICAL SURGERY PART B-SKULL BASE   76 ( 3 )   167 - 170   2015.06( ISSN:2193-6331

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1055/s-0034-1390397

    PubMed

  • Reconstruction Using Locoregional Flaps for Large Skull Base Defects.

    Hatano T, Motomura H, Ayabe S

    Journal of neurological surgery. Part B, Skull base   76 ( 3 )   167 - 70   2015.06( ISSN:2193-6331

     More details

  • 遊離前外側大腿筋膜脂肪弁を用いた脳外科手術後側頭部陥凹変形の再建 Reviewed

    藤井 奈穂, 元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 岩崎 理恵, 坂原 大亮, 嶺尾 万莉

    (一社)日本マイクロサージャリー学会 日本マイクロサージャリー学会会誌   28 ( 1 )   21 - 27   2015.03( ISSN:0916-4936

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    遊離前外側大腿筋膜脂肪弁を用いた脳外科手術後側頭部陥凹変形の再建について検討した。脳外科手術後側頭部陥凹変形を呈した3例を対象とした。術後、2例にmonitoring flapにうっ血を認めたため、局所麻酔下に再手術を行った。その結果、2例とも皮弁は全生着した。これらの合併症を経験したため、3例目では皮島を大きくとり、術後の浮腫・腫脹等で皮弁に過剰な負荷がかからないよう工夫したところ、合併症は生じず、皮弁は全生着した。初回手術後7〜9ヵ月に皮島部分の切除を行った。皮島切除術後の経過観察期間は6〜24ヵ月で、整容的に満足のいく結果となった。donor siteもコンパートメント症候群などの合併症を起こすことなく整容的に満足のいく結果となった。

  • 遊離前外側大腿筋膜脂肪弁を用いた脳外科手術後側頭部陥凹変形の再建

    藤井 奈穂, 元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 岩崎 理恵, 坂原 大亮, 嶺尾 万莉

    日本マイクロサージャリー学会会誌   28 ( 1 )   21 - 27   2015.03( ISSN:0916-4936

     More details

    遊離前外側大腿筋膜脂肪弁を用いた脳外科手術後側頭部陥凹変形の再建について検討した。脳外科手術後側頭部陥凹変形を呈した3例を対象とした。術後、2例にmonitoring flapにうっ血を認めたため、局所麻酔下に再手術を行った。その結果、2例とも皮弁は全生着した。これらの合併症を経験したため、3例目では皮島を大きくとり、術後の浮腫・腫脹等で皮弁に過剰な負荷がかからないよう工夫したところ、合併症は生じず、皮弁は全生着した。初回手術後7〜9ヵ月に皮島部分の切除を行った。皮島切除術後の経過観察期間は6〜24ヵ月で、整容的に満足のいく結果となった。donor siteもコンパートメント症候群などの合併症を起こすことなく整容的に満足のいく結果となった。

  • Reconstruction of Temporal Depressive Deformity Using the Anterolateral Thigh Adipo-Fascial Flap Reviewed

    FUJII Naho, MOTOMURA Hisashi, HATANO Takaharu, IWASAKI Rie, SAKAHARA Daisuke, MINEO Mari

    Japanese Society of Reconstructive Microsurgery, J. Jpn. S. R. M.   28 ( 1 )   21 - 27   2015( ISSN:0916-4936

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    Temporal depressive deformity is sometimes seen after neurosurgery. <br>Various reports have described the correction of this temporal hollowing, but in most cases, artificial materials or non-vascularized autografts were used. However, these deformities are caused by atrophy or defect of temporal muscle and temporal fat pad, and these cases have already undergone operations, so the recipient condition is worse. Therefore, we prefer to use vascularized autografts. We describe three cases of temporal depressive deformity after neurosurgical reconstruction with an anterolateral thigh adipo-fascial flap tailored for each defect. The first two cases had complications with vascular difficulty. Reoperation was needed, and both flaps survived. However, in one case, the flap drooped at a follow-up of 2 months, so yet another operation was needed to replace volume. <br>We examine the first two cases and conclude that this method requires certain techniques to fix the flap to bone and skin, and to decide on the size of the monitoring flap in the adipo-fascial flap in order to avoid vascular difficulty. In the third case, we operated while considering these points, which resulted in no difficulties being encountered. Although there were some complications, all cases finally achieved good cosmetic and functional results and all donor sites healed without complications.

    DOI: 10.11270/jjsrm.28.21

    CiNii Article

  • SLN navigation surgeryを用いた悪性黒色腫の所属リンパ節郭清-頸部郭清における我々の工夫- Reviewed

    元村 尚嗣

    The Japanese Skin Cancer Society Skin Cancer   29 ( 2 )   109 - 110   2015( ISSN:0915-3535

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)   Kind of work:Single Work  

    DOI: 10.5227/skincancer.29.109

    CiNii Article

  • メラノーマ 外科療法 SLN navigation surgeryを用いた悪性黒色腫の所属リンパ節郭清 頸部郭清における我々の工夫

    元村 尚嗣

    Skin Cancer   29 ( 2 )   109 - 110   2015( ISSN:09153535

  • Reconstruction of Temporal Depressive Deformity Using the Anterolateral Thigh Adipo-Fascial Flap

    FUJII Naho, MOTOMURA Hisashi, HATANO Takaharu, IWASAKI Rie, SAKAHARA Daisuke, MINEO Mari

    Journal of Japanese Society of Reconstructive Microsurgery   28 ( 1 )   21 - 27   2015( ISSN:09164936

     More details

    Temporal depressive deformity is sometimes seen after neurosurgery. <br>Various reports have described the correction of this temporal hollowing, but in most cases, artificial materials or non-vascularized autografts were used. However, these deformities are caused by atrophy or defect of temporal muscle and temporal fat pad, and these cases have already undergone operations, so the recipient condition is worse. Therefore, we prefer to use vascularized autografts. We describe three cases of temporal depressive deformity after neurosurgical reconstruction with an anterolateral thigh adipo-fascial flap tailored for each defect. The first two cases had complications with vascular difficulty. Reoperation was needed, and both flaps survived. However, in one case, the flap drooped at a follow-up of 2 months, so yet another operation was needed to replace volume. <br>We examine the first two cases and conclude that this method requires certain techniques to fix the flap to bone and skin, and to decide on the size of the monitoring flap in the adipo-fascial flap in order to avoid vascular difficulty. In the third case, we operated while considering these points, which resulted in no difficulties being encountered. Although there were some complications, all cases finally achieved good cosmetic and functional results and all donor sites healed without complications.

    DOI: 10.11270/jjsrm.28.21

    CiNii Article

    Other URL: http://search.jamas.or.jp/link/ui/2015336293

  • Dynamic eye socket reconstruction after extensive resection of midfacial malignancies: preliminary results using temporalis transfer Reviewed

    Motomura Hisashi, Iguchi Hiroyoshi, Hatano Takaharu, Kobayashi Rie, Sakahara Daisuke, Fujii Naho, Mineo Mari

    ACTA OTO-LARYNGOLOGICA   134 ( 11 )   1205 - 1210   2014.11( ISSN:0001-6489

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.3109/00016489.2014.940555

    PubMed

  • Dynamic eye socket reconstruction after extended total maxillectomy using temporalis transfer Reviewed

    Motomura Hisashi, Hatano Takaharu, Kobayashi Rie, Sakahara Daisuke, Fujii Naho, Mineo Mari

    JOURNAL OF PLASTIC RECONSTRUCTIVE AND AESTHETIC SURGERY   67 ( 3 )   E78 - E80   2014.03( ISSN:1748-6815

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1016/j.bjps.2013.08.021

    PubMed

  • 鼻部基底細胞癌切除後の皮膚欠損創におけるmodified dermis graftの有用性 Reviewed

    綾部 忍, 三木 綾子, 永松 正代, 元村 尚嗣

    (一社)日本創傷外科学会 創傷   5 ( 1 )   27 - 33   2014.01

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    基底細胞癌(basal cell carcinoma:以下,BCC)は,外鼻にみられる悪性腫瘍では最も多く,局所破壊性は強いが転移をきたすことはきわめてまれであり,腫瘍の完全切除により根治が期待できる。鼻部皮膚欠損創の再建には周囲からの局所皮弁が選択されることが多いが,顔面に新たな瘢痕が形成されること,デザインに熟練を要することなどが問題となる。今回われわれは,鼻部BCC切除後の皮膚欠損創3例に対し,2007年にHanらが報告したdermis graftで再建を行った。この方法は分層植皮片を脱上皮したものを移植し,周囲からの上皮化させるというものである。色調・質感の点で良好な結果を得ることができたが,臀部という荷重部が採取部となることが問題であると考え,鼠径部から採取するよう修正した。われわれの方法は手技が簡便で非荷重部から採取し,顔面に新たな瘢痕を形成することがないため,鼻部BCC切除後の再建方法として有用であると思われた。(著者抄録)

  • 鼻部基底細胞癌切除後の皮膚欠損創におけるmodified dermis graftの有用性

    綾部 忍, 三木 綾子, 永松 正代, 元村 尚嗣

    創傷   5 ( 1 )   27 - 33   2014.01

     More details

    基底細胞癌(basal cell carcinoma:以下,BCC)は,外鼻にみられる悪性腫瘍では最も多く,局所破壊性は強いが転移をきたすことはきわめてまれであり,腫瘍の完全切除により根治が期待できる。鼻部皮膚欠損創の再建には周囲からの局所皮弁が選択されることが多いが,顔面に新たな瘢痕が形成されること,デザインに熟練を要することなどが問題となる。今回われわれは,鼻部BCC切除後の皮膚欠損創3例に対し,2007年にHanらが報告したdermis graftで再建を行った。この方法は分層植皮片を脱上皮したものを移植し,周囲からの上皮化させるというものである。色調・質感の点で良好な結果を得ることができたが,臀部という荷重部が採取部となることが問題であると考え,鼠径部から採取するよう修正した。われわれの方法は手技が簡便で非荷重部から採取し,顔面に新たな瘢痕を形成することがないため,鼻部BCC切除後の再建方法として有用であると思われた。(著者抄録)

  • Modified Dermis Graft for Basal Cell Carcinoma Defect of the Nose Reviewed

    Ayabe Shinobu, Miki Ayako, Nagamatsu Masayo, Motomura Hisashi

    Japan Society for Surgical Wound Care, Jpn. J. Surg. Wound Care   5 ( 1 )   27 - 33   2014( ISSN:1884-880X

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    Basal cell carcinoma (BCC) is the most common cutaneous cancer of the nose and is characterized by its local spreading and exceptionally rare tendency to metastasize. Surgical excision ensuring the highest chance of cure is frequently employed. Excision defects of the nose may be reconstructed with local flap, for which there are concerns regarding precise design and visible donor site scar.<br>In covering such defects following excision of basal cell carcinomas, we favor the technique of dermis grafting, which is a de-epithelialized split-thickness skin graft. It was reported by Han et al. in 2007 to restore the epidermis portion of the recipient site by inducing epithelialization from adjacent skin. The color and texture of the dermis graft match well with the skin of the nose region; however, it has the problem that the graft is harvested from the loaded portion of the buttocks. Therefore, we modified the donor site from the gluteal area to the inguinal area.<br> Using our method, modified dermis graft technique, a graft can be harvested in an unloaded portion without a precise design or visible donor site scar. Satisfactory results, both clinically and in patient appreciation, have been obtained in terms of both the reconstruction site and the appearance of the donor site in all patients.

    DOI: 10.11310/jsswc.5.27

    CiNii Article

  • A Hybrid Therapy for Buerger's Disease Using Distal Bypass and a Free Temporoparietal Fascial Flap: A Case Report Reviewed

    Iwasaki Rie, Motomura Hisashi, Hatano Takaharu, Sakahara Daisuke, Fujii Naho, Ayabe Shinobu

    JOURNAL OF FOOT & ANKLE SURGERY   53 ( 3 )   312 - 315   2014( ISSN:1067-2516

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1053/j.jfas.2013.12.024

    PubMed

  • Chronic wound treatment based on the TIME concept

    Motomura Hisashi

    Journal of Japanese Society of Wound, Ostomy and Continence Management   18 ( 3 )   279 - 284   2014( ISSN:1884233X

  • Modified Dermis Graft for Basal Cell Carcinoma Defect of the Nose

    Ayabe Shinobu, Miki Ayako, Nagamatsu Masayo, Motomura Hisashi

    Japanese Journal of Surgical Wound Care   5 ( 1 )   27 - 33   2014( ISSN:1884-880X

     More details

    Basal cell carcinoma (BCC) is the most common cutaneous cancer of the nose and is characterized by its local spreading and exceptionally rare tendency to metastasize. Surgical excision ensuring the highest chance of cure is frequently employed. Excision defects of the nose may be reconstructed with local flap, for which there are concerns regarding precise design and visible donor site scar.<br>In covering such defects following excision of basal cell carcinomas, we favor the technique of dermis grafting, which is a de-epithelialized split-thickness skin graft. It was reported by Han et al. in 2007 to restore the epidermis portion of the recipient site by inducing epithelialization from adjacent skin. The color and texture of the dermis graft match well with the skin of the nose region; however, it has the problem that the graft is harvested from the loaded portion of the buttocks. Therefore, we modified the donor site from the gluteal area to the inguinal area.<br> Using our method, modified dermis graft technique, a graft can be harvested in an unloaded portion without a precise design or visible donor site scar. Satisfactory results, both clinically and in patient appreciation, have been obtained in terms of both the reconstruction site and the appearance of the donor site in all patients.

    DOI: 10.11310/jsswc.5.27

    CiNii Article

    Other URL: http://search.jamas.or.jp/link/ui/2014295052

  • 疼痛の著しい上肢Buerger病に対する動脈交感神経切除および自家静脈バイパス術を施行した1例

    須賀 久司, 羽多野 隆治, 元村 尚嗣

    日本マイクロサージャリー学会会誌   26 ( 2 )   75 - 80   2013.07( ISSN:0916-4936

     More details

    46歳男。41歳の頃より両手指の冷感およびレイノー症状を自覚した。その後、徐々に疼痛を伴うようになり、小さい潰瘍の増悪・軽快を繰り返した。45歳頃より著しい疼痛による不眠が強くなり、仰臥位での就寝も不可能となり、日常生活に著明な障害がでてきた。両手指は疼痛による可動域制限が強く、書字や箸の使用は著しく制限された。動脈造影では左上肢では橈骨・尺骨動脈は分岐部から途絶し、後骨間動脈のみが描出され、手関節以遠では樹根状の側副血行路がみられたが、総掌側指動脈以遠は先細り状に途絶した。右上肢では橈骨・尺骨動脈は描出されていたが前腕遠位3分の1から狭窄像を認め、総掌側指動脈以遠は描出さなかった。Buerger病の診断で、薬物治療がされていたが著変なく、疼痛も増強傾向にあったため、手術療法を選択した。術前は不可能であった握り動作も可能となり、現在復職に向けて準備中である。

  • Psycho-oncological aspect of surgery in palliative care: our satisfactory experience using a V-Y island flap Reviewed

    Motomura Hisashi, Kobayashi Rie, Iguchi Hiroyoshi, Sakahara Daisuke, Fujii Naho, Harada Teruichi

    ACTA OTO-LARYNGOLOGICA   133 ( 3 )   334 - 336   2013.03( ISSN:0001-6489

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.3109/00016489.2012.733076

    PubMed

  • Giant Well-Differentiated Liposarcoma of the Neck Reviewed

    SAKAHARA Daisuke, MOTOMURA Hisashi, NAGAMATSU Masayo, KOBAYASHI Rie, OZAWA Toshiyuki, HARADA Teruichi

    33 ( 2 )   104 - 109   2013.02( ISSN:03894703

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    CiNii Article

  • Giant Well-Differentiated Liposarcoma of the Neck

    SAKAHARA Daisuke, MOTOMURA Hisashi, NAGAMATSU Masayo, KOBAYASHI Rie, OZAWA Toshiyuki, HARADA Teruichi

    33 ( 2 )   104 - 109   2013.02( ISSN:03894703

     More details

  • 後頸部に発生した巨大高分化型脂肪肉腫の1例

    坂原 大亮, 元村 尚嗣, 永松 正代, 小林 理恵, 小澤 俊幸, 原田 輝一

    日本形成外科学会会誌   33 ( 2 )   104 - 109   2013.02( ISSN:0389-4703

     More details

    75歳男。徐々に増大する手拳大の腫瘤を自覚した。拡大傾向にあったが、疼痛等の症状がないため放置した。後頸部正中に有茎性巨大軟部腫瘍を認めた。腫瘍の大きさ、画像所見より脂肪肉腫の可能性が示唆された。腫瘍直上の皮膚も肥厚し象皮様となっていたため、腫瘍は水平方向に基部から5mm離して切除した。病理組織学的検査所見から高分化型脂肪肉腫と診断した。切除断端はすべて陰性であった。腫瘍は高分化型脂肪肉腫であり、垂直水平方向の切除断端陰性であったため、水平方向は創縁の新鮮化を兼ねて前回切除端より5mmの追加切除のみを行った。欠損は15×15cmで、通常よりも遠位に皮弁位置を設定した広背筋皮弁で再建を行った。現在術後1年であるが再発は認めず、整容的・機能的(頸部の運動障害などもなく)にも良好な結果となっている。

  • 顔面皮膚悪性腫瘍(特に眼窩部周囲原発)に特化した郭清範囲とは? Reviewed

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 小林 理恵, 丸山 陽子, 坂原 大亮, 藤井 奈穂, 高嶋 万莉, 原田 輝一

    The Japanese Skin Cancer Society Skin Cancer   27 ( 3 )   266 - 267   2013( ISSN:0915-3535

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.5227/skincancer.27.266

    CiNii Article

  • Treatment for the Buerger's Disease in Upper Limbs with Sympathectomy Combined with Distal Bypass Reviewed

    SUGA Hisashi, HATANO Takaharu, MOTOMURA Hisashi

    Japanese Society of Reconstructive Microsurgery, J. Jpn. S. R. M.   26 ( 2 )   75 - 80   2013( ISSN:0916-4936

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

     Surgical treatment for Buerger's disease is controvertsial. Sympathectomy is considered the effective choice for healing ulcers and relieving pain, especially in the case of upper limb involvement. However, the rate of success is unpredictable and some patients require further treatment because of the recurrence of pain after operation. Distal bypass procedures are rarely feasible in such patients, because it is difficult to find the proper target artery to anastomose the grafted vessel.<br> We attempted to perform distal bypass in such a patient who had severe pain after sympathectomy by performing sympathectomy on the target artery so as to obtain proper outflow in the hand area.

    DOI: 10.11270/jjsrm.26.75

    CiNii Article

  • 当院における皮膚悪性治療におけるチーム医療の現状と課題 Reviewed

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 小林 理恵, 丸山 陽子, 坂原 大亮, 藤井 奈穂, 高嶋 万莉, 原田 輝一

    The Japanese Skin Cancer Society Skin Cancer   27 ( 3 )   299 - 300   2013( ISSN:0915-3535

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.5227/skincancer.27.299

    CiNii Article

  • Sentinel lymph node navigation surgery~その変遷と応用について~ Reviewed

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 小林 理恵, 丸山 陽子, 坂原 大亮, 藤井 奈穂, 高嶋 万莉, 原田 輝一

    The Japanese Skin Cancer Society Skin Cancer   27 ( 3 )   292 - 292   2013( ISSN:0915-3535

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.5227/skincancer.27.292

    CiNii Article

  • Sentinel lymph node navigation surgery 新たな取組みと工夫 Sentinel lymph node navigation surgery その変遷と応用について

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 小林 理恵, 丸山 陽子, 坂原 大亮, 藤井 奈穂, 高嶋 万莉, 原田 輝一

    Skin Cancer   27 ( 3 )   292 - 292   2013( ISSN:09153535

  • リンパ節郭清術 皮膚がんに特化した郭清範囲とは? 顔面皮膚悪性腫瘍(特に眼窩部周囲原発)に特化した郭清範囲とは?

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 小林 理恵, 丸山 陽子, 坂原 大亮, 藤井 奈穂, 高嶋 万莉, 原田 輝一

    Skin Cancer   27 ( 3 )   266 - 267   2013( ISSN:09153535

  • Treatment for the Buerger's Disease in Upper Limbs with Sympathectomy Combined with Distal Bypass

    SUGA Hisashi, HATANO Takaharu, MOTOMURA Hisashi

    Journal of Japanese Society of Reconstructive Microsurgery   26 ( 2 )   75 - 80   2013( ISSN:09164936

     More details

     Surgical treatment for Buerger's disease is controvertsial. Sympathectomy is considered the effective choice for healing ulcers and relieving pain, especially in the case of upper limb involvement. However, the rate of success is unpredictable and some patients require further treatment because of the recurrence of pain after operation. Distal bypass procedures are rarely feasible in such patients, because it is difficult to find the proper target artery to anastomose the grafted vessel.<br> We attempted to perform distal bypass in such a patient who had severe pain after sympathectomy by performing sympathectomy on the target artery so as to obtain proper outflow in the hand area.

    DOI: 10.11270/jjsrm.26.75

    CiNii Article

  • 当院における皮膚悪性治療におけるチーム医療の現状と課題

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 小林 理恵, 丸山 陽子, 坂原 大亮, 藤井 奈穂, 高嶋 万莉, 原田 輝一

    Skin Cancer   27 ( 3 )   299 - 300   2013( ISSN:09153535

  • Simple maxillary reconstruction following total maxillectomy using artificial bone wrapped with vascularized tissue: five key points to ensure success Reviewed

    Motomura Hisashi, Iguchi Hiroyoshi

    ACTA OTO-LARYNGOLOGICA   132 ( 8 )   887 - 892   2012.08( ISSN:0001-6489

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.3109/00016489.2012.658968

    PubMed

  • ICG蛍光ガイド下に鼠径リンパ節郭清を施行した3症例

    丸山 陽子, 元村 尚嗣

    Skin Cancer   27 ( 1 )   78 - 82   2012.05( ISSN:0915-3535

     More details

    鼠径リンパ節郭清手術は、下肢や臍の高さ以下の躯幹に発生した皮膚悪性腫瘍のリンパ行性の腫瘍転移ならびに予防的な治療を目的として行われている。鼠径部のリンパ節の解剖が明らかになり、郭清範囲は標準化されたが、皮膚切開デザインや挙上layerについては、いまだ確立されていない。我々は鼠径部リンパ節郭清を要した皮膚悪性腫瘍3例に対してICG蛍光ガイド下に皮弁挙上を行い、より確実なリンパ節郭清を試みた。しかし、術後合併症として全例で皮弁壊死を認めた。ICG蛍光ガイド下鼠径部リンパ節郭清は、腫瘍学的には確実な方法であるが、創傷治癒の観点からは皮膚切開デザインの検討が必要であると考える。(著者抄録)

  • Sentinel Lymph Node Biopsy in Malignant Skin Tumors in the Head and Neck Reviewed

    MOTOMURA Hisashi, TSUSHIMA Hiroyuki, YAMANAGA Takashi, KOBAYASHI Rie, MARUYAMA Yoko

    32 ( 4 )   223 - 231   2012.04( ISSN:03894703

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    CiNii Article

  • Sentinel Lymph Node Biopsy in Malignant Skin Tumors in the Head and Neck

    MOTOMURA Hisashi, TSUSHIMA Hiroyuki, YAMANAGA Takashi, KOBAYASHI Rie, MARUYAMA Yoko

    32 ( 4 )   223 - 231   2012.04( ISSN:03894703

     More details

  • 【単純縫宿vs局所皮弁・Z形成術】顔面皮膚腫瘍切除後欠損におけるoblique sigmoid皮下茎皮弁(OSS flap)の有用性

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 小林 理恵, 坂原 大亮, 藤井 奈穂, 原田 輝一

    創傷   3 ( 2 )   58 - 63   2012.04

     More details

    顔面皮膚腫瘍の治療法として,顔面の立体構造が損なわないように,われわれは局所皮弁による再建を行うことが多い。特にわれわれはoblique sigmoid皮下茎皮弁(OSS flap)を多用し良好な結果を得ている。顔面原発皮膚悪性腫瘍患者,男性5例,女性6例に対してOSS flapによる再建を行った。腫瘍の内訳は,基底細胞癌6例,有棘細胞癌1例,ボーエン病2例,日光角化症2例であった。部位は,内眼角部2例,鼻根2例,頬部5例,外眼角部1例,鼻唇溝部1例であった。皮弁は全例で生着し,全例で整容的に満足いく結果となった。局所皮弁による再建は,正常皮膚の切除量が少ないこと,顔面の凹凸を損なわず面として再建できる点が優れている。OSS flapはOnoらにより1993年に報告された皮弁である。適応としては顔面の15mm以下の良性小腫瘍の再建法として優れていると報告されてきたが,われわれは適応を拡大して顔面皮膚悪性腫瘍切除後の比較的大きな欠損に対しても良好な結果を得ている。顔面皮膚腫瘍切除後再建においては,ほとんどの欠損に対してOSS flapは非常に優れた方法である。(著者抄録)

  • 当科における頭頸部皮膚悪性腫瘍に対するセンチネルリンパ節生検

    元村 尚嗣, 對間 博之, 山永 隆史, 小林 理恵, 丸山 陽子

    日本形成外科学会会誌   32 ( 4 )   223 - 231   2012.04( ISSN:0389-4703

     More details

    頭頸部皮膚悪性腫瘍のセンチネルリンパ節生検(SLNB)は非常にむずかしい。当科における頭頸部皮膚悪性腫瘍に対するSLNBの変遷と現況につき報告する。頭頸部皮膚悪性腫瘍に対してSLNの評価を行った17例を対象とした。現在の方法は、術前のSPECT-CTを用いたlymphoscintigraphy(RI法)を行い、従来のRI法・色素法に加えて近赤外線カメラ(PDE)を用いたICG蛍光法の3マッピング法を行っている。手術はリンパ管、SLNを視認できる術野展開を行う。SLNの数は1〜5個(平均2個)で、SLNに転移を認めたものは2例であった。頭頸部のリンパ流は複雑で、解剖学的にも複数のリンパ節群を有する。そのために、あらゆる方法を駆使して、より正確なSLNBを行う工夫が必要となる。われわれが行っている頭頸部のSLNBは非常に精度が高く、確実で有効な方法であると考える。(著者抄録)

  • Three cases of groin dissection using real-time fluorescence navigation with indocyanine green Reviewed

    MARUYAMA Yoko, MOTOMURA Hisashi

    The Japanese Skin Cancer Society, Skin Cancer   27 ( 1 )   78 - 82   2012( ISSN:0915-3535

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    Groin dissection is performed for various malignant skin tumors of the trunk that develop below the umbilical line or on the lower extremities ; this procedure is used for prophylactic treatment or in cases where lymphogenous metastasis is detected. Previous studies have revealed that anatomical features of inguinal and iliac lymph nodes, and methods for resecting lymph nodes have been established. However, optimum procedures for skin flap incision and optimum flap thickness have not yet been established. In this study, groin dissection was performed on 3 patients by using real-time fluorescence navigation with indocyanine green. Using this method, we achieved reliable groin dissection, but skin necrosis occurred in all cases. Thus, our results indicate that improvement in skin incision procedures is necessary for safe and reliable groin dissection.[<i>Skin Cancer (Japan)</i> 2012 ; 27 : 78-82]

    DOI: 10.5227/skincancer.27.78

    CiNii Article

  • Use of Oblique Sigmoid Subcutaneous Island Flaps for Defects Following Excision of Facial Tumors Reviewed

    Motomura Hisashi, Hatano Takaharu, Kobayashi Rie, Sakahara Daisuke, Fujii Naho, Harada Teruichi

    Japan Society for Surgical Wound Care, Jpn. J. Surg. Wound Care   3 ( 2 )   58 - 63   2012( ISSN:1884-880X

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    For the treatment of skin defects after removal of facial tumors, we often use local flaps to preserve the three-dimensional structure of the face. For this purpose, we prefer to use oblique sigmoid subcutaneous island (OSS flaps) to obtain good aesthetic results. The facial skin defects of 11 patients with malignant skin tumors (including 6 cases of basal cell carcinoma, 1 squamous cell carcinoma, 2 Bowen's disease, and 2 solar keratosis) were reconstructed using OSS flaps. Two of the skin defects were located in the medial canthal region, 2 were in the nasal root, 5 were in the cheek, 1 was in the lateral canthal region and 1 was in the nasolabial fold. Good aesthetic results were obtained and maintained in all patients, without any signs of complications. Facial reconstruction with a local flap is superior to other methods based on two points : minimal resection of normal skin is required and curved surface reconstruction is feasible without damaging the three-dimensional structure of the face. The OSS flap was originally reported by Ono, et al. in 1993. Although it has been frequently used for defects less than 15mm after excision of small facial tumors, we have obtained good aesthetic results in patients with large defects using this technique. We conclude that reconstruction with an OSS flap is a superior technique for various sizes of facial skin defects.

    DOI: 10.11310/jsswc.3.58

    CiNii Article

  • Three cases of groin dissection using real-time fluorescence navigation with indocyanine green

    MARUYAMA Yoko, MOTOMURA Hisashi

    Skin Cancer   27 ( 1 )   78 - 82   2012( ISSN:09153535

     More details

    Groin dissection is performed for various malignant skin tumors of the trunk that develop below the umbilical line or on the lower extremities ; this procedure is used for prophylactic treatment or in cases where lymphogenous metastasis is detected. Previous studies have revealed that anatomical features of inguinal and iliac lymph nodes, and methods for resecting lymph nodes have been established. However, optimum procedures for skin flap incision and optimum flap thickness have not yet been established. In this study, groin dissection was performed on 3 patients by using real-time fluorescence navigation with indocyanine green. Using this method, we achieved reliable groin dissection, but skin necrosis occurred in all cases. Thus, our results indicate that improvement in skin incision procedures is necessary for safe and reliable groin dissection.[<i>Skin Cancer (Japan)</i> 2012 ; 27 : 78-82]

    DOI: 10.5227/skincancer.27.78

    CiNii Article

  • Use of Oblique Sigmoid Subcutaneous Island Flaps for Defects Following Excision of Facial Tumors

    Motomura Hisashi, Hatano Takaharu, Kobayashi Rie, Sakahara Daisuke, Fujii Naho, Harada Teruichi

    Japanese Journal of Surgical Wound Care   3 ( 2 )   58 - 63   2012

     More details

    For the treatment of skin defects after removal of facial tumors, we often use local flaps to preserve the three-dimensional structure of the face. For this purpose, we prefer to use oblique sigmoid subcutaneous island (OSS flaps) to obtain good aesthetic results. The facial skin defects of 11 patients with malignant skin tumors (including 6 cases of basal cell carcinoma, 1 squamous cell carcinoma, 2 Bowen's disease, and 2 solar keratosis) were reconstructed using OSS flaps. Two of the skin defects were located in the medial canthal region, 2 were in the nasal root, 5 were in the cheek, 1 was in the lateral canthal region and 1 was in the nasolabial fold. Good aesthetic results were obtained and maintained in all patients, without any signs of complications. Facial reconstruction with a local flap is superior to other methods based on two points : minimal resection of normal skin is required and curved surface reconstruction is feasible without damaging the three-dimensional structure of the face. The OSS flap was originally reported by Ono, et al. in 1993. Although it has been frequently used for defects less than 15mm after excision of small facial tumors, we have obtained good aesthetic results in patients with large defects using this technique. We conclude that reconstruction with an OSS flap is a superior technique for various sizes of facial skin defects.

    DOI: 10.11310/jsswc.3.58

    CiNii Article

  • Facial nerve reconstruction using a muscle flap following resection of parotid gland tumours with thorough recipient bed preparation Reviewed

    Motomura Hisashi, Yamanaka Kiyotaka, Maruyama Yoko, Sakamoto Michiharu, Harada Teruichi

    JOURNAL OF PLASTIC RECONSTRUCTIVE AND AESTHETIC SURGERY   64 ( 5 )   595 - 601   2011.05( ISSN:1748-6815

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1016/j.bjps.2010.08.027

    PubMed

  • 難治性足病変に対する積極的保存的療法の試み Reviewed

    元村 尚嗣, 大橋 菜都子, 藤川 平四朗, 丸山 陽子, 須賀 久司, 原田 輝一

    (一社)日本創傷外科学会 創傷   2 ( 1 )   11 - 19   2011.01

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    糖尿病や末梢動脈疾患(peripheral arterial disease;以下PAD)による足部潰瘍は難治となることが多く,その治療には難渋する。Schultzらにより提唱されたwound bed preparation(以下WBP)という概念を踏まえたうえで,われわれは従来の保存的療法と手術療法の折中的治療法として,積極的デブリードマンおよび遺伝子組み換えヒト型塩基性線維芽細胞増殖因子:トラフェルミン(フィブラストR,科研製薬社,日本)(以下bFGF)と陰圧閉鎖療法(negative pressure wound therapy;以下NPWT)を用いた積極的保存的療法(aggressive conservative therapy)を糖尿病およびPADに起因する骨露出を伴った足部難治性潰瘍21例に対して行った。途中死亡した1例を除いて,90%で下肢を救済することが可能であった。治癒までの期間は平均5.7ヵ月であった。本法は膝下または大腿切断術を行う前に考慮すべき方法であり,大切断を拒否している例や組織移植などの高侵襲な手術療法に耐えられない例において,簡便で,優れた方法であると考えられた。(著者抄録)

  • 難治性足病変に対する積極的保存的療法の試み Reviewed

    元村 尚嗣, 大橋 菜都子, 藤川 平四朗, 丸山 陽子, 須賀 久司, 原田 輝一

    (一社)日本創傷外科学会 創傷   2 ( 1 )   11 - 19   2011.01

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    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    糖尿病や末梢動脈疾患(peripheral arterial disease;以下PAD)による足部潰瘍は難治となることが多く,その治療には難渋する。Schultzらにより提唱されたwound bed preparation(以下WBP)という概念を踏まえたうえで,われわれは従来の保存的療法と手術療法の折中的治療法として,積極的デブリードマンおよび遺伝子組み換えヒト型塩基性線維芽細胞増殖因子:トラフェルミン(フィブラストR,科研製薬社,日本)(以下bFGF)と陰圧閉鎖療法(negative pressure wound therapy;以下NPWT)を用いた積極的保存的療法(aggressive conservative therapy)を糖尿病およびPADに起因する骨露出を伴った足部難治性潰瘍21例に対して行った。途中死亡した1例を除いて,90%で下肢を救済することが可能であった。治癒までの期間は平均5.7ヵ月であった。本法は膝下または大腿切断術を行う前に考慮すべき方法であり,大切断を拒否している例や組織移植などの高侵襲な手術療法に耐えられない例において,簡便で,優れた方法であると考えられた。(著者抄録)

  • 難治性足病変に対する積極的保存的療法の試み

    元村 尚嗣, 大橋 菜都子, 藤川 平四朗, 丸山 陽子, 須賀 久司, 原田 輝一

    創傷   2 ( 1 )   11 - 19   2011.01

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    糖尿病や末梢動脈疾患(peripheral arterial disease;以下PAD)による足部潰瘍は難治となることが多く,その治療には難渋する。Schultzらにより提唱されたwound bed preparation(以下WBP)という概念を踏まえたうえで,われわれは従来の保存的療法と手術療法の折中的治療法として,積極的デブリードマンおよび遺伝子組み換えヒト型塩基性線維芽細胞増殖因子:トラフェルミン(フィブラストR,科研製薬社,日本)(以下bFGF)と陰圧閉鎖療法(negative pressure wound therapy;以下NPWT)を用いた積極的保存的療法(aggressive conservative therapy)を糖尿病およびPADに起因する骨露出を伴った足部難治性潰瘍21例に対して行った。途中死亡した1例を除いて,90%で下肢を救済することが可能であった。治癒までの期間は平均5.7ヵ月であった。本法は膝下または大腿切断術を行う前に考慮すべき方法であり,大切断を拒否している例や組織移植などの高侵襲な手術療法に耐えられない例において,簡便で,優れた方法であると考えられた。(著者抄録)

  • Aggressive Conservative Therapy for Refractory Ulcer with Diabetes and/or Peripheral Arterial Disease Reviewed

    Motomura Hisashi, Ohashi Natsuko, Fujikawa Heishiro, Maruyama Yoko, Suga Hisashi, Harada Teruichi

    Japan Society for Surgical Wound Care, Japanese Journal of Surgical Wound Care   2 ( 1 )   11 - 19   2011

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    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    Foot ulcer due to diabetes and/or peripheral arterial disease (PAD) frequently results in an intractable condition that is refractory to treatment. To manage such a condition, we developed a combination therapy consisting of conventional conservative therapy and surgery. This aggressive conservative treatment comprising aggressive debridement, trafermin (Fiblast Spray, Kaken, Japan) treatment and negative pressure wound therapy (NPWT) was adopted to treat 21 patients with diabetes and PAD-related refractory foot ulcer accompanied by bone exposure. Except for one patient who died during treatment, the remaining 18 patients obtained limb salvage. The mean time to cure was 5.7 months. This approach should be considered before proceeding amputation. Some patients may refuse amputation or cannot tolerate highly invasive surgical treatment including tissue transplantation. In such cases, this aggressive conservative therapy can be indicated as an excellent and repeatable technique requiring simple manipulation.

    DOI: 10.11310/jsswc.2.11

    CiNii Article

  • Aggressive Conservative Therapy for Refractory Ulcer with Diabetes and/or Peripheral Arterial Disease Reviewed

    Motomura Hisashi, Ohashi Natsuko, Fujikawa Heishiro, Maruyama Yoko, Suga Hisashi, Harada Teruichi

    Japanese Journal of Surgical Wound Care   2 ( 1 )   11 - 19   2011

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    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    Foot ulcer due to diabetes and/or peripheral arterial disease (PAD) frequently results in an intractable condition that is refractory to treatment. To manage such a condition, we developed a combination therapy consisting of conventional conservative therapy and surgery. This aggressive conservative treatment comprising aggressive debridement, trafermin (Fiblast Spray, Kaken, Japan) treatment and negative pressure wound therapy (NPWT) was adopted to treat 21 patients with diabetes and PAD-related refractory foot ulcer accompanied by bone exposure. Except for one patient who died during treatment, the remaining 18 patients obtained limb salvage. The mean time to cure was 5.7 months. This approach should be considered before proceeding amputation. Some patients may refuse amputation or cannot tolerate highly invasive surgical treatment including tissue transplantation. In such cases, this aggressive conservative therapy can be indicated as an excellent and repeatable technique requiring simple manipulation.

    DOI: 10.11310/jsswc.2.11

    CiNii Article

  • Infantile Myofibromatosis (solitary type) of the Postauricular Area : A Case Report Reviewed

    OHASHI Natsuko, MOTOMURA Hisashi, SHIRAKAWA Makiko, HARAOKA Goich, HARADA Teruichi

    26 ( 4 )   376 - 379   2010.12( ISSN:0914594X

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    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    CiNii Article

  • Infantile Myofibromatosis (solitary type) of the Postauricular Area : A Case Report

    OHASHI Natsuko, MOTOMURA Hisashi, SHIRAKAWA Makiko, HARAOKA Goich, HARADA Teruichi

    26 ( 4 )   376 - 379   2010.12( ISSN:0914594X

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  • 診断に苦慮した耳後部Infantile Myofibromatosis(solitary type)の1例 Reviewed

    大橋 菜都子, 元村 尚嗣, 白川 真紀子, 原岡 剛一, 原田 輝一

    (一社)日本頭蓋顎顔面外科学会 日本頭蓋顎顔面外科学会誌   26 ( 4 )   376 - 379   2010.12( ISSN:0914-594X

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    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    11歳男児。右耳介基部の皮下腫瘍に気づき、近医で表皮嚢腫と診断され摘出術を受けた。術後2週間程度で皮下硬結を伴う皮膚との癒着の強い紅色腫瘍が出現し、精査加療目的で当科紹介受診となった。超音波検査では皮下にlow echoic lesionを、MRI検査のT1強調画像ではlow intensity、造影効果を示す約1cmの腫瘍を認め、一部耳下腺へ浸潤していた。前医摘出標本のHE染色では紡錘形細胞の錯綜配列を認め、dermatofibroma、myofibroma、dermatofibrosarcoma protuberans、leiomyosarcomaなどが疑われた。免疫染色を追加したところ、α-SMA、vimentin、CD68に陽性、CD34は一部の細胞のみ陽性、desmin陰性で、Infantile Myofibromatosisと診断された。硬結部より5mm離し、耳下腺浅葉組織を含めて切除した。耳下腺被膜欠損部に対しては胸鎖乳突筋皮弁を用いて閉鎖し、皮膚欠損部は局所皮弁を用いて閉創した。術後30ヵ月経過し、再発や顔面神経麻痺などはない。

  • 診断に苦慮した耳後部Infantile Myofibromatosis(solitary type)の1例

    大橋 菜都子, 元村 尚嗣, 白川 真紀子, 原岡 剛一, 原田 輝一

    日本頭蓋顎顔面外科学会誌   26 ( 4 )   376 - 379   2010.12( ISSN:0914-594X

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    11歳男児。右耳介基部の皮下腫瘍に気づき、近医で表皮嚢腫と診断され摘出術を受けた。術後2週間程度で皮下硬結を伴う皮膚との癒着の強い紅色腫瘍が出現し、精査加療目的で当科紹介受診となった。超音波検査では皮下にlow echoic lesionを、MRI検査のT1強調画像ではlow intensity、造影効果を示す約1cmの腫瘍を認め、一部耳下腺へ浸潤していた。前医摘出標本のHE染色では紡錘形細胞の錯綜配列を認め、dermatofibroma、myofibroma、dermatofibrosarcoma protuberans、leiomyosarcomaなどが疑われた。免疫染色を追加したところ、α-SMA、vimentin、CD68に陽性、CD34は一部の細胞のみ陽性、desmin陰性で、Infantile Myofibromatosisと診断された。硬結部より5mm離し、耳下腺浅葉組織を含めて切除した。耳下腺被膜欠損部に対しては胸鎖乳突筋皮弁を用いて閉鎖し、皮膚欠損部は局所皮弁を用いて閉創した。術後30ヵ月経過し、再発や顔面神経麻痺などはない。

  • Validity and utility of CAT classification system for oncological mandibular defects : A multi-institutional study Reviewed

    HASHIKAWA Kazunobu, SUGIYAMA Daisuke, YOKOO Satoshi, HYODO Ikuo, MOTOMURA Hisashi, KUBO Tateki, KURITA Tomoyuki, YOSHIMOTO Seiichi, TAKUSHIMA Akihiko, YAMASHITA Tetsuro, SAKURABA Minoru, YAGIHARA Kazuhiro, NAKAGAWA Masahiro, YANO Tomoyuki, ISHIDA Katsuhiro, SAKURAI Hiroyuki, TERAO Yasunobu, TANAKA Katsumi, KIMATA Yoshihiro, TAHARA Shinya

    Japan Society for Head and Neck Cancer, Japanese jornal of Head and Neck Cancer   36 ( 3 )   309 - 315   2010.10( ISSN:13495747

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    <i>Background:</i> We have previously proposed the CAT classification system, a simple and clear-cut system for classifying segmental mandibular defects after oncological surgery: "C" refers to the loss of the condylar head of the mandible, "A" the mandibular angle and "T" the mental tubercle. Here, we report a statistical and mathematical taxonomical study on the validity and utility of the classification system.<br><i>Methods:</i> Data were collected from 17 medical institutions in Japan on 259 patients who had undergone surgical ablation and simultaneous microsurgical oromandibular reconstruction (osteocutaneous free flap or soft tissue free flap with reconstruction-plate) attributed to head and neck cancer. The mandibular defects were classified according to the CAT system and the two commonly used systems HCL and Urken, and the validity and utility of the CAT system were tested as follows: 1) the tendency among the numbers of the three reference points of the CAT system (C, A and T) and the esthetic outcome of each patient were analyzed by Jonckheere's trend test, 2) each of the classified patterns of the three systems was analyzed by cluster analysis based on the esthetic results using Ward's method.<br><i>Results:</i> 1) There was a statistically significant trend among the numbers of the three reference points in the CAT system and the esthetic outcome, 2) each of the grouped clusters in the CAT system was clinically explicable and demonstrated a significant difference in the esthetic outcome; the two other systems did not yield such information.<br><i>Conclusion:</i> The CAT classification system is valid and useful for oncological segmental mandibular defects.

    DOI: 10.5981/jjhnc.36.309

    CiNii Article

  • 背部弾性線維腫の2例 Reviewed

    岩城 佳子, 元村 尚嗣, 大橋 菜都子, 原岡 剛一

    克誠堂出版(株) 形成外科   53 ( 10 )   1147 - 1151   2010.10( ISSN:0021-5228

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    症例1:50歳男(鹿児島県出身)。数年前より左肩甲下部に膨隆がみられ、左上肢運動時の違和感が出現したため受診した。上肢挙上、肩関節外転位において左肩甲骨下部に表面平滑、弾性硬の腫瘤を認め、CTでは広背筋下に筋肉とほぼ等信号を呈し、造影効果を殆ど受けない腫瘤像を認めた。また、MRIではT1・T2強調画像共に低信号と高信号が混在し、不均一に造影される「霜降り様」所見を呈した。肩甲下部弾性線維腫と診断して摘出術を施行し、術後は再発なく、経過良好である。症例2:67歳男(長崎県出身)。両側上肢運動時の違和感を自覚し受診した。両側肩甲骨下部に腫瘤を認め、MRIで不均一に造影される「霜降り様」の所見が両側の肩甲骨裏側にみられ、弾性線維腫を強く疑った。手術希望がないため、経過観察中である。

  • がん切除後下顎骨区域欠損の新しい分類法「CAT分類」(第2報) 妥当性と有用性の検証 Reviewed

    橋川 和信, 杉山 大典, 横尾 聡, 兵藤 伊久夫, 元村 尚嗣, 久保 盾貴, 栗田 智之, 吉本 世一, 多久嶋 亮彦, 山下 徹郎, 櫻庭 実, 八木原 一博, 中川 雅裕, 矢野 智之, 石田 勝大, 櫻井 裕之, 寺尾 保信, 田中 克己, 木股 敬裕, 田原 真也

    (一社)日本頭頸部癌学会 頭頸部癌   36 ( 3 )   309 - 315   2010.10( ISSN:1349-5747

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    CAT分類は、C点:下顎頭、A点:下顎角、T点:オトガイ結節、の有無で下顎骨区域欠損を分類する方法である。その妥当性と有用性を多施設の症例データをもとに検証した結果について報告する。計259例の下顎骨即時再建症例データを研究の対象とした。1)各症例をCAT分類で分類し、C、A、Tの各基準点の有無と手術結果の関係をJonckheereの傾向性検定で検討した。2)各症例をCAT、HCL、Urkenの各方法で分類し、分類法ごとにWard法による分類型のクラスタリングを行った。検討の結果、1)切除されたCAT分類基準点の個数が増えるほど有意に手術結果が不良となる傾向性が認められた(P=0.002)。また、2)各分類法のうち、クラスター間に手術結果に関して有意差があり、かつ各クラスターの臨床的意味づけが可能であったのはCAT分類のみであった。CAT分類は統計学的に妥当であり、他の下顎骨区域欠損分類法と比較して有用性が高い。(著者抄録)

  • がん切除後下顎骨区域欠損の新しい分類法「CAT分類」(第2報) 妥当性と有用性の検証

    橋川 和信, 杉山 大典, 横尾 聡, 兵藤 伊久夫, 元村 尚嗣, 久保 盾貴, 栗田 智之, 吉本 世一, 多久嶋 亮彦, 山下 徹郎, 櫻庭 実, 八木原 一博, 中川 雅裕, 矢野 智之, 石田 勝大, 櫻井 裕之, 寺尾 保信, 田中 克己, 木股 敬裕, 田原 真也

    頭頸部癌   36 ( 3 )   309 - 315   2010.10( ISSN:1349-5747

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    CAT分類は、C点:下顎頭、A点:下顎角、T点:オトガイ結節、の有無で下顎骨区域欠損を分類する方法である。その妥当性と有用性を多施設の症例データをもとに検証した結果について報告する。計259例の下顎骨即時再建症例データを研究の対象とした。1)各症例をCAT分類で分類し、C、A、Tの各基準点の有無と手術結果の関係をJonckheereの傾向性検定で検討した。2)各症例をCAT、HCL、Urkenの各方法で分類し、分類法ごとにWard法による分類型のクラスタリングを行った。検討の結果、1)切除されたCAT分類基準点の個数が増えるほど有意に手術結果が不良となる傾向性が認められた(P=0.002)。また、2)各分類法のうち、クラスター間に手術結果に関して有意差があり、かつ各クラスターの臨床的意味づけが可能であったのはCAT分類のみであった。CAT分類は統計学的に妥当であり、他の下顎骨区域欠損分類法と比較して有用性が高い。(著者抄録)

  • 背部弾性線維腫の2例

    岩城 佳子, 元村 尚嗣, 大橋 菜都子, 原岡 剛一

    形成外科   53 ( 10 )   1147 - 1151   2010.10( ISSN:0021-5228

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    症例1:50歳男(鹿児島県出身)。数年前より左肩甲下部に膨隆がみられ、左上肢運動時の違和感が出現したため受診した。上肢挙上、肩関節外転位において左肩甲骨下部に表面平滑、弾性硬の腫瘤を認め、CTでは広背筋下に筋肉とほぼ等信号を呈し、造影効果を殆ど受けない腫瘤像を認めた。また、MRIではT1・T2強調画像共に低信号と高信号が混在し、不均一に造影される「霜降り様」所見を呈した。肩甲下部弾性線維腫と診断して摘出術を施行し、術後は再発なく、経過良好である。症例2:67歳男(長崎県出身)。両側上肢運動時の違和感を自覚し受診した。両側肩甲骨下部に腫瘤を認め、MRIで不均一に造影される「霜降り様」の所見が両側の肩甲骨裏側にみられ、弾性線維腫を強く疑った。手術希望がないため、経過観察中である。

  • Sentinel lymph node biopsy in conjunctival malignant melanoma at the lacrimal caruncle: a case report. Reviewed

    Motomura H, Sakamoto M, Maruyama Y, Harada T, Ishii M

    Osaka city medical journal   56 ( 1 )   5 - 10   2010.06( ISSN:0030-6096

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    PubMed

  • Sentinel Lymph Node Biopsy in Conjunctival Malignant Melanoma at the Lacrimal Caruncle A Case of Report Reviewed

    Motomura Hisashi, Sakamoto Michiharu, Maruyama Yoko, Harada Teruichi, Ishii Masamitsu

    大阪市立大学 Osaka City Medical journal   56   5 - 10   2010.06( ISSN:00306096

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    CiNii Article

  • 涙丘の結膜悪性黒色腫におけるセンチネルリンパ節生検 1症例の報告(Sentinel Lymph Node Biopsy in Conjunctival Malignant Melanoma at the Lacrimal Caruncle: A Case Report) Reviewed

    Motomura Hisashi, Sakamoto Michiharu, Maruyama Yoko, Harada Teruichi, Ishii Masamitsu

    大阪市医学会 Osaka City Medical Journal   56 ( 1 )   5 - 10   2010.06( ISSN:0030-6096

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    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    涙丘に発生した結膜悪性黒色腫の72歳男性に対して、術前リンパシンチグラフィーによるセンチネルリンパ節生検および術中のバイタルブルーマッピングを行った。青染されたリンパ節が耳下腺浅葉に検出された。術中迅速病理診断にて転移を認めなかったため、リンパ節を切除しなかった。最終診断はpT3N0M0であった。術後7年を経過し、再発および遠隔転移はみられない。

  • Sentinel lymph node biopsy in conjunctival malignant melanoma at the lacrimal caruncle: a case report.

    Motomura H, Sakamoto M, Maruyama Y, Harada T, Ishii M

    Osaka city medical journal   56 ( 1 )   5 - 10   2010.06( ISSN:0030-6096

     More details

  • 涙丘の結膜悪性黒色腫におけるセンチネルリンパ節生検 1症例の報告(Sentinel Lymph Node Biopsy in Conjunctival Malignant Melanoma at the Lacrimal Caruncle: A Case Report)

    Motomura Hisashi, Sakamoto Michiharu, Maruyama Yoko, Harada Teruichi, Ishii Masamitsu

    Osaka City Medical Journal   56 ( 1 )   5 - 10   2010.06( ISSN:0030-6096

     More details

    涙丘に発生した結膜悪性黒色腫の72歳男性に対して、術前リンパシンチグラフィーによるセンチネルリンパ節生検および術中のバイタルブルーマッピングを行った。青染されたリンパ節が耳下腺浅葉に検出された。術中迅速病理診断にて転移を認めなかったため、リンパ節を切除しなかった。最終診断はpT3N0M0であった。術後7年を経過し、再発および遠隔転移はみられない。

  • Skin graft and flap coverage selection : our choice for reconstruction following resection of malignant skin tumor in the scalp Reviewed

    MOTOMURA Hisashi, HATANO Takaharu, SAKAMOTO Michiharu, MARUYAMA Yohko, HARADA Teruichi, ISHII Masamitsu

    The Japanese Skin Cancer Society, Skin Cancer   24 ( 3 )   403 - 408   2010.02( ISSN:09153535

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    In reconstruction following the resection of malignant skin tumors, the optimal treatment plan must be selected taking into account all factors with regard to both the human factor and the tumor factor. But, in the reconstructive factor, the principle of the defect coverage is, "The best tissue is the same tissue." The coverage achieved by using the neighboring tissue is the best. Such a principle is especially suitable for the scalp area, except where we cannot locate a donor for the hairy region. Scalping flap is aggressively used for the reconstruction of the defects of the scalp after excision of malignant skin tumors, taking into consideration the human, tumor and reconstruction factors. Our scalping flap is a V-Y advancement and island fashioned flap that has a vascular network of superficial temporal, posterior auricle and occipital vessels. It is possible for this method to be used for reconstruction of large-sized defects on all areas in the scalp. We consider that our procedure is the first choice for reconstruction after excision of a malignant skin tumor in the scalp.[<i>Skin Cancer (Japan)</i> 2009 ; 24 : 403-408]

    DOI: 10.5227/skincancer.24.403

    CiNii Article

  • Validity and utility of CAT classification system for oncological mandibular defects A multi-institutional study

    Hashikawa Kazunobu, Sugiyama Daisuke, Yokoo Satoshi, Hyodo Ikuo, Motomura Hisashi, Kubo Tateki, Kurita Tomoyuki, Yoshimoto Seiichi, Takushima Akihiko, Yamashita Tetsuro, Sakuraba Minoru, Yagihara Kazuhiro, Nakagawa Masahiro, Yano Tomoyuki, Ishida Katsuhiro, Sakurai Hiroyuki, Terao Yasunobu, Tanaka Katsumi, Kimata Yoshihiro, Tahara Shinya

    Toukeibu Gan   36 ( 3 )   309 - 315   2010( ISSN:13495747

     More details

    <i>Background:</i> We have previously proposed the CAT classification system, a simple and clear-cut system for classifying segmental mandibular defects after oncological surgery: “C” refers to the loss of the condylar head of the mandible, “A” the mandibular angle and “T” the mental tubercle. Here, we report a statistical and mathematical taxonomical study on the validity and utility of the classification system.<br><i>Methods:</i> Data were collected from 17 medical institutions in Japan on 259 patients who had undergone surgical ablation and simultaneous microsurgical oromandibular reconstruction (osteocutaneous free flap or soft tissue free flap with reconstruction-plate) attributed to head and neck cancer. The mandibular defects were classified according to the CAT system and the two commonly used systems HCL and Urken, and the validity and utility of the CAT system were tested as follows: 1) the tendency among the numbers of the three reference points of the CAT system (C, A and T) and the esthetic outcome of each patient were analyzed by Jonckheere's trend test, 2) each of the classified patterns of the three systems was analyzed by cluster analysis based on the esthetic results using Ward's method.<br><i>Results:</i> 1) There was a statistically significant trend among the numbers of the three reference points in the CAT system and the esthetic outcome, 2) each of the grouped clusters in the CAT system was clinically explicable and demonstrated a significant difference in the esthetic outcome; the two other systems did not yield such information.<br><i>Conclusion:</i> The CAT classification system is valid and useful for oncological segmental mandibular defects.

    DOI: 10.5981/jjhnc.36.309

    CiNii Article

  • The use of test skin grafting in pemphigus vegetans Reviewed

    Motomura Hisashi, Tsuruta Daisuke, Yamanaka Kiyotaka, Imanishi Hisayoshi, Harada Teruichi, Ishii Masamitsu

    JOURNAL OF PLASTIC RECONSTRUCTIVE AND AESTHETIC SURGERY   62 ( 11 )   E506 - E508   2009.11( ISSN:1748-6815

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1016/j.bjps.2008.04.064

    PubMed

  • Primary Squamous Cell Carcinoma of the Frontal Sinus Treated With En Bloc Resection : Case Report Reviewed

    ICHINOSE Tsutomu, GOTO Takeo, MOTOMURA Hisashi, TERAKAWA Yuzo, OHATA Kenji

    The Japan Neurosurgical Society Neurologia medico-chirurgica = 神経外科   49 ( 10 )   481 - 483   2009.10( ISSN:04708105

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    A 66-year-old man presented with an extremely rare primary frontal sinus squamous cell carcinoma who was successfully treated by the extreme radical extended frontobasal approach. The tumor was resected en bloc with a clear margin and the large defect of the frontal region was reconstructed using a rectus abdominis myocutaneous flap. The tumor was well controlled without adjuvant therapy, and no recurrence or metastasis had occurred 2 years after the operation. Frontal sinus malignancy can be resected by the extreme radical extended frontobasal approach. The rectus abdominis myocutaneous flap is useful for the large defect of the skin and frontal base.<br>

    DOI: 10.2176/nmc.49.481

    CiNii Article

  • Primary Squamous Cell Carcinoma of the Frontal Sinus Treated With En Bloc Resection-Case Report Reviewed

    Ichinose Tsutomu, Goto Takeo, Motomura Hisashi, Terakawa Yuzo, Ohata Kenji

    NEUROLOGIA MEDICO-CHIRURGICA   49 ( 10 )   481 - 483   2009.10( ISSN:0470-8105

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    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

  • Primary squamous cell carcinoma of the frontal sinus treated with en bloc resection: case report. Reviewed

    Ichinose T, Goto T, Motomura H, Terakawa Y, Ohata K

    Neurologia medico-chirurgica   49 ( 10 )   481 - 3   2009.10( ISSN:0470-8105

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    PubMed

  • A malar flap incisional approach for sentinel lymph-node biopsy in patients with periocular skin malignancies. Reviewed

    Motomura H, Hatano T, Maruyama Y, Yamanaka K, Harada T

    Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery : JPRAS   62 ( 6 )   e184 - 6   2009.06( ISSN:1748-6815

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1016/j.bjps.2008.05.031

    PubMed

  • A case of microcystic adnexal carcinoma in the upper lip Reviewed

    MOTOMURA Hisashi, SOWA Junko, SUGA Hisashi, HATANO Takaharu, MARUYAMA Youko, HARADA Teruichi, ISHII Masamitsu

    The Japanese Skin Cancer Society, Skin Cancer   24 ( 1 )   112 - 116   2009.05( ISSN:09153535

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    A 45-year-old woman had noticed a mass in the right upper lip over a period of several years, which measured 5×20mm in size with an irregular border, elastically hard, and showing poor mobility. The diagnosis was microcystic adnexal carcinoma. Histopathological examination of a biopsy specimen showed invasion to the muscularis mucosae. We performed wide local resection with a 1cm margin at all layers. An extensive deficit in the area from the cheek to the upper lip was reconstructed with Burget's method.<br>There has been no evidence of recurrence for one year after the surgical treatment. Her mouth showed a symmetrical appearance and movement. As a result, esthetic and functional satisfaction was obtained by the use of Burget's method.[<i>Skin Cancer (Japan)</i> 2009 ; 24 : 112-116]

    DOI: 10.5227/skincancer.24.112

    CiNii Article

  • A case of microcystic adnexal carcinoma in the upper lip

    MOTOMURA Hisashi, SOWA Junko, SUGA Hisashi, HATANO Takaharu, MARUYAMA Youko, HARADA Teruichi, ISHII Masamitsu

    Skin Cancer   24 ( 1 )   112 - 116   2009( ISSN:09153535

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    A 45-year-old woman had noticed a mass in the right upper lip over a period of several years, which measured 5×20mm in size with an irregular border, elastically hard, and showing poor mobility. The diagnosis was microcystic adnexal carcinoma. Histopathological examination of a biopsy specimen showed invasion to the muscularis mucosae. We performed wide local resection with a 1cm margin at all layers. An extensive deficit in the area from the cheek to the upper lip was reconstructed with Burget's method.<br>There has been no evidence of recurrence for one year after the surgical treatment. Her mouth showed a symmetrical appearance and movement. As a result, esthetic and functional satisfaction was obtained by the use of Burget's method.[<i>Skin Cancer (Japan)</i> 2009 ; 24 : 112-116]

    DOI: 10.5227/skincancer.24.112

    CiNii Article

  • Experimental pseudocyst model resembling human ganglion Reviewed

    TANIGUCHI Toshiko, HARADA Teruichi, OHBA Norihiro, MOTOMURA Hisashi, MAEDA Mitsuyo, ISHII Masamitsu

    Journal of dermatology   35 ( 2 )   86 - 92   2008.02( ISSN:03852407

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    CiNii Article

  • Experimental pseudocyst model resembling human ganglion

    TANIGUCHI Toshiko, HARADA Teruichi, OHBA Norihiro, MOTOMURA Hisashi, MAEDA Mitsuyo, ISHII Masamitsu

    35 ( 2 )   86 - 92   2008.02( ISSN:03852407

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  • Experimental pseudocyst model resembling human ganglion Reviewed

    Taniguchi Toshiko, Harada Teruichi, Ohba Norihiro, Motomura Hisashi, Maeda Mitsuyo, Ishii Masamitsu

    JOURNAL OF DERMATOLOGY   35 ( 2 )   86 - 92   2008.02( ISSN:0385-2407

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1111/j.1346-8138.2008.00420.x

    PubMed

  • Experimental pseudocyst model resembling human ganglion Reviewed

    Toshiko Taniguchi, Teruichi Harada, Norihiro Ohba, Hisashi Motomura, Mitsuyo Maeda, Masamitsu Ishii

    JOURNAL OF DERMATOLOGY   35 ( 2 )   86 - 92   2008.02( ISSN:0385-2407

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    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    There is no animal model of ganglion. We describe a simple and reproducible animal model of pseudocystic diseases. First, we experimented to establish a pseudocystic model. We used cylindrical glass implants (6 mm diameter, 30 mm long) to create fibrous capsules in rats. The implants were inserted in the subcutaneous tissue in the dorsum of rats. Sixty implants were carried out (two implants per rat). Twelve weeks after implantation, the glass implants were removed and 0.5 mL sodium hyaluronate solution was injected into each cavity. Next, we tested the model by histological examination after OK-432 administration. Microscopic examination revealed that the wall was composed of a layer of collagenous fibers similar to those noted in ganglia; the lumen was retained for 3 weeks. Histopathological changes after OK-432 administration showed nonspecific inflammatory response induced by OK-432, resulting in in vivo activation of many inflammatory cells and then fast and reliable closure of cavities. No harmful reactions to OK-432 were observed histopathologically. These data suggest that our experimental cyst is a suitable model for studying pseudocystic diseases. This model can be used for research evaluating safe drug doses, conducting therapeutic comparison of several agents, and histopathological time course studies of the affected tissues. OK-432 administration on this model showed the potential of one of the ideal agents to treat pseudocystic lesions like ganglion.

    DOI: 10.1111/j.1346-8138.2008.00420.x

    PubMed

  • 歯性感染より生じた咀嚼筋間隙膿瘍の1例 Reviewed

    山中 清孝, 原岡 剛一, 元村 尚嗣, 原田 輝一

    日形会誌 : 日本形成外科学会会誌 = Journal of Japan Society of Plastic and Reconstructive Surgery   27 ( 10 )   706 - 709   2007.10( ISSN:03894703

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    CiNii Article

  • 歯性感染より生じた咀嚼筋間隙膿瘍の1例

    山中 清孝, 原岡 剛一, 元村 尚嗣, 原田 輝一

    日形会誌 : 日本形成外科学会会誌 = Journal of Japan Society of Plastic and Reconstructive Surgery   27 ( 10 )   706 - 709   2007.10( ISSN:03894703

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  • Abdominal Wall Reconstruction Using Tensor Fascia Lata Musculo-cutaneous Flap Following Malignant Tumor Resection Reviewed

    MOTOMURA Hisashi, YAMANAKA Kiyotaka, OHASHI Natsuko, HARADA Teruichi

    20 ( 2 )   139 - 146   2007.06( ISSN:09164936

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    CiNii Article

  • Abdominal Wall Reconstruction Using Tensor Fascia Lata Musculo-cutaneous Flap Following Malignant Tumor Resection

    MOTOMURA Hisashi, YAMANAKA Kiyotaka, OHASHI Natsuko, HARADA Teruichi

    20 ( 2 )   139 - 146   2007.06( ISSN:09164936

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  • Arthroplasty of the interphalangeal joint of the great toe using costal osteochondral grafting. Reviewed

    Motomura H, Nose K, Fujiwara M, Ozawa T, Harada T, Muraoka M

    Journal of the American Podiatric Medical Association   96 ( 6 )   508 - 12   2006.11( ISSN:8750-7315

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    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    PubMed

  • Arthroplasty of the interphalangeal joint of the great toe using costal osteochondral grafting Reviewed

    Hisashi Motomura, Kensuke Nose, Masao Fujiwara, Toshiyuki Ozawa, Teruichi Harada, Michinarl Muraoka

    JOURNAL OF THE AMERICAN PODIATRIC MEDICAL ASSOCIATION   96 ( 6 )   508 - 12   2006.11( ISSN:8750-7315

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    Although many reports have been published on the usefulness of costal cartilage grafting in the reconstruction of interphalangeal joints of fingers, there are only a few published reports on the reconstruction of interphalangeal joints of toes. We describe a 21-year-old woman with a tissue defect of the dorsum pedis and a partial defect of the interphalangeal joint of the great toe caused by a motor-vehicle accident. We attempted arthroplasty using a free latissimus dorsi myocutaneous flap and a costal osteochondral graft. The grafted rib and cartilage survived, allowing the patient to resume functional ambulation for day-to-day activities. Arthroplasty using costal osteochondral grafts seems to be an effective means of reconstructing the interphalangeal joints of toes.

    DOI: 10.7547/0960508

    PubMed

  • Aggressive conservative therapy for refractory ulcer with diabetes and/or arteriosclerosis Reviewed

    MOTOMURA Hisashi, OHASHI Natsuko, HARADA Teruichi, MURAOKA Michinari, ISHII Masamitsu

    Journal of dermatology   33 ( 5 )   353 - 359   2006.05( ISSN:03852407

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    CiNii Article

  • Aggressive conservative therapy for refractory ulcer with diabetes and/or arteriosclerosis

    MOTOMURA Hisashi, OHASHI Natsuko, HARADA Teruichi, MURAOKA Michinari, ISHII Masamitsu

    J Dermatol   33 ( 5 )   353 - 359   2006.05( ISSN:03852407

     More details

  • Aggressive conservative therapy for refractory ulcer with diabetes and/or arteriosclerosis Reviewed

    Motomura Hisashi, Ohashi Natsuko, Harada Teruichi, Muraoka Michinari, Ishii Masaiiiitsu

    JOURNAL OF DERMATOLOGY   33 ( 5 )   353 - 359   2006.05( ISSN:0385-2407

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1111/j.1346-8138.2006.00082.x

    PubMed

  • Aggressive conservative therapy for refractory ulcer with diabetes and/or arteriosclerosis Reviewed

    Hisashi Motomura, Natsuko Ohashi, Teruichi Harada, Michinari Muraoka, Masaiiiitsu Ishii

    JOURNAL OF DERMATOLOGY   33 ( 5 )   353 - 359   2006.05( ISSN:0385-2407

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    A foot ulcer due to diabetes and/or arteriosclerosis obliterans (ASO) frequently results in an intractable condition that resists treatment. To cope with this condition, we have developed a combination therapy that includes conventional conservative therapy plus surgical therapy. This aggressive conservative therapy using aggressive debridement, trafermin (Fiblast Spray, Kaken, Japan) treatment and vacuum-assisted closure (VAC) therapy was adopted to treat seven patients suffering from diabetes and ASO-related refractory foot ulcer accompanied by bone exposure. With the exception of one patient who died during the treatment, the remaining six patients obtained limb salvage. The mean time to cure was 8.3 months. This approach should be considered before amputation. Some patients may refuse amputation or cannot tolerate highly invasive surgical treatment including tissue transplantation. In such cases, this aggressive conservative therapy can be employed as a highly useful and reproducible technique requiring simple techniques.

    DOI: 10.1111/j.1346-8138.2006.00082.x

    PubMed

  • Improvement of the radial forearm donor site by compression with hydrocolloid dressing and adhesive sponge Reviewed

    Motomura H, Ohba N, Ohashi N, Harada T, Muraoka M, Iguchi H, Kusuki M, Yamane H

    ACTA OTO-LARYNGOLOGICA   126 ( 2 )   204 - 208   2006.02( ISSN:0001-6489

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1080/00016480500388968

    PubMed

  • Arthroplasty of the interphalangeal joint of the great toe using costal osteochondral grafting Reviewed

    Motomura Hisashi, Nose Kensuke, Fujiwara Masao, Ozawa Toshiyuki, Harada Teruichi, Muraoka Michinarl

    JOURNAL OF THE AMERICAN PODIATRIC MEDICAL ASSOCIATION   96 ( 6 )   508 - 512   2006( ISSN:8750-7315

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

  • A combined flap reconstruction for full-thickness defects of the medial canthal region Reviewed

    Motomura Hisashi, Taniguchi Toshiko, Harada Teruichi, Muraoka Michinari

    JOURNAL OF PLASTIC RECONSTRUCTIVE AND AESTHETIC SURGERY   59 ( 7 )   747 - 751   2006( ISSN:1748-6815

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    DOI: 10.1016/j.bjps.2005.11.017

    PubMed

  • A combined flap reconstruction for full-thickness defects of the medial canthal region Reviewed

    Hisashi Motomura, Toshiko Taniguchi, Teruichi Harada, Michinari Muraoka

    JOURNAL OF PLASTIC RECONSTRUCTIVE AND AESTHETIC SURGERY   59 ( 7 )   747 - 51   2006( ISSN:1748-6815

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    The medial canthus is an aesthetically and functionally important area. Adequate consideration of the local anatomy is essential when reconstructing this area. We developed a combined flap technique with a simple combination of standard flaps for the treatment of extensive defects of the nose and upper and lower eyelids, including full-thickness medial canthus defect. In our technique, a median forehead island flap is used for the nasal region, the anterior surface of the eyelid is reconstructed along aesthetic unit, and the posterior surface is reconstructed with a palatal mucoperiosteal graft. A cheek flap is then used for the reconstruction of the tower eyelid. When reconstructing a small defect of the upper eyelid, the upper eyelid is advanced, while a V-Y advancement flap within the upper eyelid is used for a large defect. To reconstruct the acute angle of the medial canthus, a 0.3 mm titanium wire was passed through the tip of the tarsal plate of the upper and lower eyelids to be reconstructed and was fixed in the perforated nasal bone on the affected side. Using this technique, the acute angle of the medial canthus is we(( preserved after surgery, and is located symmetrically with its counterpart on the intact side. Our technique provides good reconstructive results and should serve as a valid alternative for the reconstruction of this area. (C) 2006 The British Association of Plastic Surgeons. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

    DOI: 10.1016/j.bjps.2005.11.017

    PubMed

  • STRATEGY FOR MAXILLARY RECONSTRUCTION Reviewed

    MOTOMURA Hisashi, HARADA Teruichi, WAKAMI Satoki, OHASHI Natsuko, MURAOKA Michinari, IGUCHI Hiroyoshi, KUSUKI Makoto, YAMANE Hideo

    31 ( 4 )   503 - 510   2005.12( ISSN:13495747

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    CiNii Article

  • Aggressive Basal Cell Carcinoma in the Nasal Region Reviewed

    MOTOMURA Hisashi, TANIGUCHI Toshiko, HARADA Teruichi, MURAOKA Michinari, ISHII Masamitsu

    Journal of dermatology   32 ( 6 )   424 - 431   2005.06( ISSN:03852407

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    CiNii Article

  • Aggressive Basal Cell Carcinoma in the Nasal Region

    MOTOMURA Hisashi, TANIGUCHI Toshiko, HARADA Teruichi, MURAOKA Michinari, ISHII Masamitsu

    J. Dermatol.   32 ( 6 )   424 - 431   2005.06( ISSN:03852407

     More details

  • Aggressive basal cell carcinoma in the nasal region Reviewed

    Motomura H, Taniguchi T, Harada T, Muraoka M, Ishii M

    JOURNAL OF DERMATOLOGY   32 ( 6 )   424 - 431   2005.06( ISSN:0385-2407

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

  • Aggressive basal cell carcinoma in the nasal region. Reviewed

    Motomura H, Taniguchi T, Harada T, Muraoka M, Ishii M

    The Journal of dermatology   32 ( 6 )   424 - 31   2005.06( ISSN:0385-2407

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    PubMed

  • Clinical Results of OK-432 Injection Therapy for Ganglions Reviewed

    TANIGUCHI Toshiko, MOTOMURA Hisashi, OHBA Norihiro, HARADA Teruichi, MURAOKA Mitinari, ISHII Masamitsu

    Journal of dermatology   32 ( 4 )   262 - 265   2005.04( ISSN:03852407

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    CiNii Article

  • Clinical Results of OK-432 Injection Therapy for Ganglions

    TANIGUCHI Toshiko, MOTOMURA Hisashi, OHBA Norihiro, HARADA Teruichi, MURAOKA Mitinari, ISHII Masamitsu

    J Dermatol   32 ( 4 )   262 - 265   2005.04( ISSN:03852407

     More details

  • Clinical results of OK-432 injection therapy for ganglions. Reviewed

    Taniguchi T, Motomura H, Ohba N, Harada T, Muraoka M, Ishii M

    The Journal of dermatology   32 ( 4 )   262 - 5   2005.04( ISSN:0385-2407

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    PubMed

  • Clinical results of OK-432 injection therapy for ganglions Reviewed

    Taniguchi T, Motomura H, Ohba N, Harada T, Muraoka M, Ishii M

    JOURNAL OF DERMATOLOGY   32 ( 4 )   262 - 265   2005.04( ISSN:0385-2407

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

  • STRATEGY FOR MAXILLARY RECONSTRUCTION Reviewed

    MOTOMURA Hisashi, HARADA Teruichi, WAKAMI Satoki, OHASHI Natsuko, MURAOKA Michinari, IGUCHI Hiroyoshi, KUSUKI Makoto, YAMANE Hideo

    Japan Society for Head and Neck Cancer, Japanese jornal of Head and Neck Cancer   31 ( 4 )   503 - 510   2005( ISSN:1349-5747

     More details

    Publishing type:Research paper (scientific journal)  

    The maxillary region consists of the nasal and oral cavity, and is an important constituent of facial appearance. Careful consideration is essential for a functional and aesthetic reconstruction.<BR>Our strategy for maxillary reconstruction is as follows, 1) the skin paddle of the rectus abdominis musclocutaneous flap is designed to fulfill the reconstructive issues concerning the orbit, the palate and nasal lining, 2) in the skeletal reconstruction, the methods depend on whether the subcutaneous fat is thick or thin; the former is reconstructed by the rectus abdominis myocutaneous flap combined with vascularized costal cartilages, the latter by artificial bone, and 3) reconstruction the eyelids and eye socket of is carried out in a secondary operation when atrophy of transferred tissue after 1 year has ceased.<BR>As a functional device, we performed the reconstruction of a nasal lining by the mucosal hinged flap which can be elevated in the secondary operation. This method diminished the unpleasant complication caused by the skin paddle.<BR>For aesthetic reasons, dynamic reconstruction is positively performed after reconstruction of the eyelids and eye socket. Natural wrinkles appear in the lateral canthal region by this method, and a nice smile can be obtained.

    DOI: 10.5981/jjhnc.31.503

    CiNii Article

  • STRATEGY FOR MAXILLARY RECONSTRUCTION

    MOTOMURA Hisashi, HARADA Teruichi, WAKAMI Satoki, OHASHI Natsuko, MURAOKA Michinari, IGUCHI Hiroyoshi, KUSUKI Makoto, YAMANE Hideo

    Toukeibu Gan   31 ( 4 )   503 - 510   2005( ISSN:13495747

     More details

    The maxillary region consists of the nasal and oral cavity, and is an important constituent of facial appearance. Careful consideration is essential for a functional and aesthetic reconstruction.<BR>Our strategy for maxillary reconstruction is as follows, 1) the skin paddle of the rectus abdominis musclocutaneous flap is designed to fulfill the reconstructive issues concerning the orbit, the palate and nasal lining, 2) in the skeletal reconstruction, the methods depend on whether the subcutaneous fat is thick or thin; the former is reconstructed by the rectus abdominis myocutaneous flap combined with vascularized costal cartilages, the latter by artificial bone, and 3) reconstruction the eyelids and eye socket of is carried out in a secondary operation when atrophy of transferred tissue after 1 year has ceased.<BR>As a functional device, we performed the reconstruction of a nasal lining by the mucosal hinged flap which can be elevated in the secondary operation. This method diminished the unpleasant complication caused by the skin paddle.<BR>For aesthetic reasons, dynamic reconstruction is positively performed after reconstruction of the eyelids and eye socket. Natural wrinkles appear in the lateral canthal region by this method, and a nice smile can be obtained.

    DOI: 10.5981/jjhnc.31.503

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Books and Other Publications

  • 義眼床再建マニュアル (PEPARS(ペパーズ))

    元村尚嗣( Role: Edit)

    全日本病院出版会  2018.07  ( ISBN:4865193391

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    Total pages:106  

    ASIN

MISC

  • 【局所皮弁デザイン-達人の思慮の技-】Rhomboid皮弁とその類型皮弁の応用

    元村 尚嗣

    PEPARS   ( 184 )   29 - 36   2022.04( ISSN:1349-645X

     More details

    局所皮弁は、形成外科の基本手技であり、その特徴および性質について熟知し適切に使用されるべきである。代表的な局所皮弁として、菱形皮弁(Rhomboid皮弁)が挙げられる。Rhomboid皮弁は横転皮弁の1種であり、デザインは幾何学的で単純明解であり、手術も容易で安定しており、初心者にも使用しやすい皮弁である。Rhomboid皮弁には、Limberg皮弁、Dufourmentel皮弁、尾郷皮弁、Rhomboid-to-W皮弁などがある。筆者は鼻部から頬部にかけての欠損に対してはLimberg皮弁やDufourmentel皮弁を、四肢ではRhomboid-to-W皮弁などを好んで使用している。Rhomboid皮弁は形成外科医がまずマスターすべき局所皮弁であり、他の局所皮弁のデザインを考える時にも参考にできる理論が詰まっている。(著者抄録)

  • 【整形外科医が知っておくべき 皮膚・皮弁手術】手術のバリエーション 有茎皮弁

    元村 尚嗣

    整形外科Surgical Technique   12 ( 2 )   159 - 168   2022.04( ISSN:2185-7733

  • 【遊離皮弁をきれいに仕上げる-私の工夫-】遊離皮弁による上顎再建

    元村 尚嗣

    PEPARS   ( 182 )   22 - 27   2022.02( ISSN:1349-645X

     More details

    上顎全摘術後再建に対して、我々は、硬性再建ありきで再建を行っている。特に、眼窩内容を温存した上顎全摘術後の再建においては、遊離肋骨付き広背筋弁で一期的に硬性再建を行い、鼻腔/口蓋は広背筋筋体をbare muscleとして移植し粘膜化を図る術式を第1選択としている。第8、9肋骨を採取してzygomaticomaxillary buttressおよびpterygomaxillary buttressの2buttressを再建し、移植肋骨の間に広背筋筋体を充填している。口蓋および鼻腔ライニングに移植した筋体は約3ヵ月で粘膜化することで機能的再建となる。整容的にも頬部の陥凹、鼻翼や口唇の吊り上がりも認めず良好な結果となっている。本法は、複雑な皮弁配置などは不要で術中のストレスは少なく、かつ整容的・機能的にも良好な再建ができる有効な方法であると考える。(著者抄録)

  • 【膵頭十二指腸切除の完全ガイド-定型術式から困難症例への対処法まで】困難症例に対する手技・対処法 血管合併切除を伴うPD 門脈再建,動脈合併切除

    天野 良亮, 木村 健二郎, 元村 尚嗣, 大平 豪, 新川 寛二, 田中 肖吾, 竹村 茂一, 久保 正二

    臨床外科   75 ( 13 )   1443 - 1446   2020.12( ISSN:0386-9857

     More details

    <文献概要>ポイント ◆術前画像で脈管の解剖を十分に把握しておき,門脈・動脈の浸潤範囲と再建方法をIVR医,血管外科医とともに十分に検討しておく.◆術中に起こりうるあらゆることを想定して,術前血流改変,抗血栓性門脈バイパス用カテーテルの用意,血管グラフトのプランニングを行う.◆随伴性膵炎,血流改変,術前治療などにより高度な組織変性をきたしており,細心の手術操作が必要である.

  • 【肉腫-基礎・臨床の最新知見-】肉腫の外科的治療 軟部組織の再建 Pedicle flapによる軟部肉腫広範切除後の皮膚軟部組織再建

    前田 周作, 元村 尚嗣

    日本臨床   78 ( 増刊5 肉腫 )   377 - 383   2020.10( ISSN:0047-1852

  • 難治性潰瘍はどのような手術で治療できるのか デブリドマンにおける創傷治療外科医の役割(How Can Refractory Ulcers be Treated with Surgery?: The Role of Wound Surgeons in Debridement)

    Motomura Hisashi, Deguchi Ayaka, Hatano Takaharu, Fujikawa Heishiro, Maeda Shusaku, Nobuyama Ayami

    International Journal of Surgical Wound Care   1 ( 1 )   3 - 8   2020.06

  • 【再建手術の合併症からのリカバリー】上顎再建合併症からのリカバリー

    元村 尚嗣

    PEPARS   ( 161 )   10 - 16   2020.05( ISSN:1349-645X

     More details

    頭頸部癌術後の合併症で最も避けたいものとして移植組織の血流不全が挙げられる。原病の治療に影響するだけではなく、致死的な合併症に繋がる可能性もある。特に上顎再建術後に生じた場合は、機能はもちろんのこと、整容的な損失の程度は測り知れない。そのためリカバリー手術が必須となる。我々が経験した合併症を3つに分類し、軟部組織および硬性組織がともに壊死となった場合には遠位に皮島を配置した有茎広背筋皮弁およびオーダーメイド人工骨による再建を、硬性組織のみが壊死となった場合にはオーダーメイド人工骨を周囲組織でwrappingし再建を行った。リカバリー手術ゆえ、ある程度の限界はあると考えるが、安全に確実に再建が可能な術式を選択するべきであると考える。(著者抄録)

  • 【実践!皮膚外科小手術・皮弁術アトラス】口唇腫瘍の切除法と皮弁術

    前田 周作, 元村 尚嗣

    Derma.   ( 288 )   127 - 137   2019.10( ISSN:1343-0831

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    口唇は機能的、整容的に重要な構造物であり、口唇腫瘍の治療において、特に大きな欠損に対する再建はchallengingである。悪性腫瘍であれば、根治を目指し、術後のQOLを維持するためにも解剖、切除方法、各種皮弁について精通し、治療の計画を立てる必要がある。再建方法には多くの報告があり標準治療のコンセンサスは存在しない。数多くの再建方法が報告されている中で、口唇交差皮弁は使いやすい有用な皮弁であり結果も安定しているが、欠損の位置、大きさなどそれぞれの症例に合わせた治療、再建方法が求められる。(著者抄録)

  • 【皮膚悪性腫瘍はこう手術する-Oncoplastic Surgeryの実際-】眼瞼の悪性黒色腫

    元村 尚嗣

    PEPARS   ( 152 )   9 - 17   2019.08( ISSN:1349-645X

     More details

    眼瞼悪性黒色腫には皮膚原発悪性黒色腫と結膜原発悪性黒色腫が混在している症例が多く存在する。特に結膜原発悪性黒色腫の頻度は眼部悪性黒色腫全体の16%と非常に稀で病期分類も提唱されておらず、その治療方針は確立していない。今回、我々は77歳、女性の左眼瞼悪性黒色腫に対して、皮膚合併切除眼球摘出術およびMalar flap incisional approachを用いてセンチネルリンパ節生検および再建を行った。眼瞼悪性黒色腫においてはoncoplastic surgeryを駆使して治療にあたることが重要である。(著者抄録)

  • 【形成外科の治療指針update 2019】皮膚・軟部組織疾患 腫瘍・嚢腫 脂肪肉腫

    羽多野 隆治, 元村 尚嗣

    形成外科   62 ( 増刊 )   S73 - S73   2019.06( ISSN:0021-5228

  • 【形成外科の治療指針update 2019】皮膚・軟部組織疾患 腫瘍・嚢腫 隆起性皮膚線維肉腫

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治

    形成外科   62 ( 増刊 )   S72 - S72   2019.06( ISSN:0021-5228

  • 現在の重症虚血肢 血管内治療と創傷治療との併用に関するアジアの集学的コンセンサスステートメント(Contemporary critical limb ischemia: Asian multidisciplinary consensus statement on the collaboration between endovascular therapy and wound care)

    Kawarada Osami, Zen Kan, Hozawa Koji, Ayabe Shinobu, Huang Hsuan-Li, Choi Donghoon, Kim Su Hong, Kim Jiyoun, Kato Taku, Tsubakimoto Yoshinori, Nakama Tasuya, Ichihashi Shigeo, Fujimura Naoki, Higashimori Akihiro, Fujihara Masahiko, Sato Tomoyasu, Yan Bryan Ping-Yen, Pang Skyi Yin-Chun, Wongwanit Chumpol, Leong Yew Pung, Chua Benjamin, George Robbie K., Yokoi Yoshiaki, Motomura Hisashi, Obara Hideaki

    Cardiovascular Intervention and Therapeutics   33 ( 4 )   297 - 312   2018.10( ISSN:1868-4300

  • 【フットケアと皮膚軟部組織感染症】下肢の重症皮膚軟部組織感染症の治療デブリードマンから創閉鎖まで

    綾部 忍, 姜 成樹, 延山 文美, 阿古目 健志, 元村 尚嗣

    日本フットケア学会雑誌   16 ( 3 )   115 - 120   2018.09( ISSN:2187-7505

     More details

    下肢の重症皮膚軟部組織感染症は、さまざまな合併症を引き起こし、場合により死に至る重篤な疾患である。治療の中ではデブリードマンがもっとも優先される。感染コントロールののちに創閉鎖が行われるが、救命に次ぐ目標として歩行の維持が挙げられる。そのためには、いかに創閉鎖するかについても熟慮する必要がある。ドレナージの皮膚切開線は、末梢への血行を温存するため長軸方向に行う。デブリードマンの際、感染組織を徹底的に除去することが重要であるが、皮膚血流には十分に配慮し、皮膚はfillet flapとして利用できる可能性があるため可及的に温存する。縫合による創縁の血流低下のため壊死に至る可能性があるため開放創としておく。ベッドサイドでメンテナンスデブリードマンを行い、NPWT(negative pressure wound therapy、陰圧閉鎖療法)などを併用し、wound bed preparationを促す。創閉鎖において、足底への植皮術は荷重・摩擦に弱く、潰瘍が再発しやすい。Fillet flapをNPWTによって引き寄せ閉創するnon-suture techniqueは新たなdonor siteを必要とせず、植皮術と比較して荷重・摩擦に強く、荷重面を最大限温存することができるため、歩行安定性において優れていると考えられる。(著者抄録)

  • 【下肢潰瘍・下肢静脈瘤へのアプローチ】重症下肢虚血 遠位バイパス術に必要な知識と手技

    綾部 忍, 姜 成樹, 延山 文美, 阿古目 健志, 元村 尚嗣

    PEPARS   ( 140 )   19 - 29   2018.08( ISSN:1349-645X

     More details

    末梢動脈疾患(PAD)は世界中で増加の一途をたどっている。PADの中でも糖尿病や末期腎不全を合併した重症下肢虚血(CLI)は最も治療が難しく、感染や神経障害、足変形が絡んで病態が複雑になるため、血行再建と創傷治療を並行して行うことが重要である。血行再建法は主に血管内治療(EVT)とバイパス手術の2つに分けられ、EVTは循環器内科医に、バイパス手術は心臓血管外科医に依頼することが多い。糖尿病合併例では下腿動脈病変を多く認めるため遠位バイパス術が必要とされる症例も多いが、本邦においては施行する医師はまだ不足している。そのため末梢に吻合可能な血管が残っていても手術不能もしくは手術適応なしと判断され、やむなく切断術が選択される場合がある。形成外科医は創傷治療の専門家であると同時にmicrosurgeonでもあるため、創傷治療のゴールを描きながら積極的に血行再建にかかわることで、より多くの患者の救肢に貢献できると思われる。(著者抄録)

  • 【形成外科 珠玉のオペ[1]基本編-次世代に継承したい秘伝のテクニック-】 皮弁 malar flap(頬部皮弁) malar flapによる再建

    元村 尚嗣

    形成外科   61 ( 増刊 )   S290 - S301   2018.07( ISSN:0021-5228

  • 【義眼床再建マニュアル】義眼床再建における側頭筋/筋膜弁の有用性について

    羽多野 隆治, 元村 尚嗣

    PEPARS   ( 139 )   82 - 88   2018.07( ISSN:1349-645X

     More details

    義眼床の再建において、眼窩内の充填、十分に深い結膜嚢、良好な眼瞼形態が重要である。義眼床再建の一般的な方法は、他稿でも述べられている通りである。ただ、それらの方法のみでは、十分に対応できないような症例も経験することがある。例えば、眼窩内組織量が不足している例、結膜嚢の狭小化が著しい例や上顎癌術後のように眼窩周囲の機能筋が失われた例などである。そのような症例では、側頭筋/筋膜弁は有用な選択肢となると我々は考える。側頭筋/筋膜弁は、局所で有茎弁として使用でき、挙上も容易である。筋体を含むことで眼窩内を充填でき、浅側頭筋膜を用いることで結膜嚢後壁の被覆も行える。側頭筋移行を行えば、眼瞼の機能筋の再建も可能である。(著者抄録)

  • 【義眼床再建マニュアル】動く義眼床再建について

    元村 尚嗣, 安宅 伸介

    PEPARS   ( 139 )   53 - 59   2018.07( ISSN:1349-645X

     More details

    <ポイント>(1)動く義眼の適応は、外眼筋が温存されている症例である。(2)結膜嚢が皮弁に置き換えられていないことが重要である(wet socket)。(3)健側と同等の直径を持つ円形の肋軟骨インプラントを作成する。(4)肋軟骨インプラントに外眼筋を確実に縫着する。(5)術中に、シリコン製の有窓コンフォーマを挿入しtarssorhaphyを施行する。(著者抄録)

  • 【形成外科 珠玉のオペ[1]基本編-次世代に継承したい秘伝のテクニック-】皮弁 malar flap(頬部皮弁) malar flapによる再建

    元村 尚嗣

    形成外科   61 ( 増刊 )   S290 - S301   2018.07( ISSN:0021-5228

  • 肋軟骨インプラントを用いた義眼床再建手術

    元村 尚嗣

    日本形成外科学会会誌   38 ( 6 )   316 - 316   2018.06( ISSN:0389-4703

  • 【形成外科の手術記録サンプル】皮膚・軟部腫瘍切除術の手術記録

    元村 尚嗣

    形成外科   61 ( 5 )   531 - 545   2018.05( ISSN:0021-5228

  • 【頭蓋顎顔面外科の感染症対策】 頭頸部再建手術での感染症と対策

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治

    PEPARS   ( 133 )   54 - 62   2018.01( ISSN:1349-645X

     More details

    (1)頭頸部再建が必要となる手術の多くが、口腔内や鼻腔、副鼻腔、気管などと連続する術野となり、手術創分類ではクラスIIの準清潔手術である。(2)急性創傷である手術創の感染対策は、予防が最も重要である。(3)頭頸部再建手術でSSIが生じてしまった場合、原病に対する治療が遅れたり、著しい機能障害が起こったり、最悪の場合では死に直結することもあり得る。(4)頭頸部再建術でSSIが生じた場合では、速やかな発見、創部開放、デブリードマン、洗浄、その後の適切なリカバリー手術が重要である。(著者抄録)

  • 【頭蓋顎顔面外科の感染症対策】頭頸部再建手術での感染症と対策

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治

    PEPARS   ( 133 )   54 - 62   2018.01( ISSN:1349-645X

     More details

    (1)頭頸部再建が必要となる手術の多くが、口腔内や鼻腔、副鼻腔、気管などと連続する術野となり、手術創分類ではクラスIIの準清潔手術である。(2)急性創傷である手術創の感染対策は、予防が最も重要である。(3)頭頸部再建手術でSSIが生じてしまった場合、原病に対する治療が遅れたり、著しい機能障害が起こったり、最悪の場合では死に直結することもあり得る。(4)頭頸部再建術でSSIが生じた場合では、速やかな発見、創部開放、デブリードマン、洗浄、その後の適切なリカバリー手術が重要である。(著者抄録)

  • 当科における悪性腫瘍切除後の腹壁再建について

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 藤川 平四朗, 前田 周作, 永松 正代, 出口 綾香, 上野 真理恵, 廣川 瑛, 延山 文美, 小嶋 空翔, 濱澤 夏樹

    日本マイクロサージャリー学会学術集会プログラム・抄録集   44回   137 - 137   2017.12

  • 比較的小さな組織欠損に対する遊離血管周囲組織移植術

    松田 健, 中島 順子, 佐藤 眞帆, 久保 盾貴, 元村 尚嗣

    日本マイクロサージャリー学会学術集会プログラム・抄録集   44回   187 - 187   2017.12

  • 難治性創傷に対する多職種によるチームアプローチ 糖尿病性足病変に対するチーム医療 Reviewed

    綾部 忍, 藤井 奈穂, 元村 尚嗣

    (一社)日本創傷治癒学会, 日本創傷治癒学会プログラム・抄録集   47回   62 - 62   2017.11

     More details

    Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

  • 再建乳房から局所再発を来した乳癌の1例

    辻尾 元, 柏木 伸一郎, 羽多野 隆治, 浅野 有香, 後藤 航, 高田 晃次, 野田 諭, 高島 勉, 小野田 尚佳, 元村 尚嗣, 平川 弘聖, 大平 雅一

    癌と化学療法   44 ( 12 )   1056 - 1058   2017.11( ISSN:0385-0684

     More details

    乳房再建後の局所再発については、同側皮膚や胸壁において非再建乳房と同等の頻度で発症するとされているが、再建乳房内からの局所再発の報告は少なく発生原因など不明な点が多い。症例は42歳、女性。3年前に左乳癌、cT4aN0M1(PUL)、cStage IV、Luminal A likeに対して内分泌療法(tamoxifen)を行ったところ、著明に原発巣の縮小および肺転移病変の消失が認められたため乳房温存手術を行った。病理診断は充実腺管癌であった。内分泌療法単独にて治療を継続していたが、翌年に残存乳腺から局所再発を発症した。乳房全摘および腹直筋皮弁による再建術を行ったが、腹直筋皮弁の部分壊死を来したため保存的に加療した。全身療法としての内分泌療法はanastrozoleおよびGnRH agonistへと変更した。今回、再建乳房内側に約1.5cm大の硬結を触知し、超音波ガイド下の生検にて再建乳房からの局所再発と診断された。左前胸部腫瘤切除術を施行し、病理所見は硬癌であった。その後は再発なく外来通院中である。(著者抄録)

  • 原発巣の診断に苦慮したprimary dermal melanomaの1例

    嶺尾 万莉, 丸山 陽子, 羽多野 隆治, 矢倉 愛未, 井上 健太郎, 藤川 平四朗, 中西 崇詞, 出口 綾香, 成田 央良, 元村 尚嗣

    日本形成外科学会会誌   37 ( 11 )   662 - 662   2017.11( ISSN:0389-4703

  • 植皮の固定法の工夫

    濱澤 夏樹, 羽多野 隆治, 藤川 平四郎, 前田 周作, 永松 正代, 出口 綾香, 上野 真理恵, 小島 空翔, 延山 文美, 廣川 瑛, 元村 尚嗣

    日本創傷治癒学会プログラム・抄録集   47回   153 - 153   2017.11

  • 難治性創傷に対する多職種によるチームアプローチ 糖尿病性足病変に対するチーム医療

    綾部 忍, 藤井 奈穂, 元村 尚嗣

    日本創傷治癒学会プログラム・抄録集   47回   62 - 62   2017.11

  • 残存熱傷潰瘍のデブリードマンに対するhydrosurgery systemの使用経験

    羽多野 隆治, 藤川 平四朗, 丸山 陽子, 出口 綾香, 矢倉 愛未, 成田 央良, 元村 尚嗣, 西村 哲郎, 溝端 康光

    熱傷   43 ( 4 )   192 - 193   2017.11( ISSN:0285-113X

  • 当院における気管切開後瘢痕(tracheal tug)に対する胸鎖乳突筋を用いた瘢痕修正術

    出口 綾香, 元村 尚嗣, 成田 央良, 矢倉 愛未, 中西 嵩詞, 丸山 陽子, 藤川 平四朗, 羽多野 隆治

    日本形成外科学会会誌   37 ( 6 )   350 - 351   2017.06( ISSN:0389-4703

  • 口腔底に発生した神経内分泌癌(NEC/G3)例

    栢野 香里, 橋本 慶子, 新井 啓仁, 元村 尚嗣

    頭頸部癌   43 ( 2 )   287 - 287   2017.05( ISSN:1349-5747

  • 腎移植後の患者に生じた外傷を契機とした皮膚潰瘍に対し植皮固定法を工夫した一例 Reviewed

    矢倉 愛未, 羽多野 隆治, 吉内 皓樹, 成田 央良, 出口 綾香, 中西 崇詞, 嶺尾 万莉, 元村 尚嗣

    (一社)日本形成外科学会, 日本形成外科学会会誌   37 ( 4 )   207 - 207   2017.04( ISSN:0389-4703

     More details

    Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

  • ケロイドの外科的治療 手術だけでは再発するが、手術直後から2〜3回の放射線照射で再発予防が可能

    小川 令, 元村 尚嗣

    日本医事新報   ( 4851 )   61 - 61   2017.04( ISSN:0385-9215

  • ケロイドの外科的治療 手術だけでは再発するが、手術直後から2〜3回の放射線照射で再発予防が可能

    小川 令, 元村 尚嗣

    日本医事新報   ( 4851 )   61 - 61   2017.04( ISSN:0385-9215

  • 皮膚悪性黒色腫の外科的治療における最近の進歩 局所・所属リンパ節の制御と整容性維持を外科的治療で施行する時代へ

    元村 尚嗣, 橋川 和信

    日本医事新報   ( 4849 )   63 - 64   2017.04( ISSN:0385-9215

  • 腎移植後の患者に生じた外傷を契機とした皮膚潰瘍に対し植皮固定法を工夫した一例

    矢倉 愛未, 羽多野 隆治, 吉内 皓樹, 成田 央良, 出口 綾香, 中西 崇詞, 嶺尾 万莉, 元村 尚嗣

    日本形成外科学会会誌   37 ( 4 )   207 - 207   2017.04( ISSN:0389-4703

  • 皮膚悪性黒色腫の外科的治療における最近の進歩 局所・所属リンパ節の制御と整容性維持を外科的治療で施行する時代へ

    元村 尚嗣, 橋川 和信

    日本医事新報   ( 4849 )   63 - 64   2017.04( ISSN:0385-9215

  • 【顔面瘢痕の治療】 前頭部

    元村 尚嗣, 出口 綾香, 岩崎 理恵, 嶺尾 万莉

    形成外科   60 ( 3 )   264 - 271   2017.03( ISSN:0021-5228

  • 【顔面瘢痕の治療】前頭部

    元村 尚嗣, 出口 綾香, 岩崎 理恵, 嶺尾 万莉

    形成外科   60 ( 3 )   264 - 271   2017.03( ISSN:0021-5228

  • 糖尿病性/透析性重症虚血肢に対する取り組み 大阪での取り組み

    元村 尚嗣, 綾部 忍, 羽多野 隆治, 藤川 平四朗, 丸山 陽子, 出口 綾香, 中西 崇詞, 矢倉 愛未, 成田 央良, 上田 真帆, 谷口 小百合

    日本下肢救済・足病学会誌   9 ( 1 )   83 - 83   2017.03( ISSN:1883-857X

  • 熱傷における植皮固定法の工夫

    羽多野 隆治, 永松 正代, 嶺尾 万莉, 中西 崇詞, 姜 成樹, 谷口 小百合, 津本 惇平, 矢倉 愛未, 元村 尚嗣, 西村 哲郎, 溝端 康光

    熱傷   42 ( 4 )   208 - 208   2016.11( ISSN:0285-113X

  • Craniofacial surgeryがもたらした機能と整容の革命 眼窩・眼瞼から魅力ある顔をつくる 義眼床再建がもたらす機能と整容の革命

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 藤川 平四朗, 丸山 陽子, 出口 彩香, 中西 崇詞, 矢倉 愛未, 成田 央良

    日本頭蓋顎顔面外科学会誌   32 ( 3 )   159 - 159   2016.10( ISSN:0914-594X

  • 人工真皮を併用した局所陰圧閉鎖療法を行ったopen abdomen managementの一例

    姜 成樹, 羽多野 隆治, 藤川 平四朗, 丸山 陽子, 永松 正代, 中西 崇詞, 嶺尾 万莉, 谷口 小百合, 元村 尚嗣

    日本形成外科学会会誌   36 ( 10 )   534 - 534   2016.10( ISSN:0389-4703

  • 【再建外科で初心者がマスターすべき10皮弁】腹直筋皮弁

    元村 尚嗣

    PEPARS   ( 118 )   63 - 73   2016.10( ISSN:1349-645X

     More details

    腹直筋皮弁は再建外科領域で最も多用されている皮弁の1つであり、是非ともマスターすべき皮弁である。そのためには腹直筋皮弁の解剖に熟知し、安全・確実に挙上を行うことが重要である。頭頸部再建においては下腹壁動静脈を栄養血管とするVRAM flapあるいはORAM flapを使用することが多い。デザインは、傍臍穿通枝を含めた皮下脂肪の厚い領域を舌根部とする。複雑な形態再建が必要な場合では、切除標本をよく観察し、主皮弁に三角弁を付加させることで立体的な再建も可能となる。また肋間動静脈と上下腹壁動静脈の吻合を利用することで肋軟骨をつけて挙上することも可能である。肋軟骨の形態は頬部形態と類似しており、肋軟骨付き遊離腹直筋皮弁による上顎再建術は非常に有用な方法である。(著者抄録)

  • 【再建外科で初心者がマスターすべき10皮弁】 腹直筋皮弁

    元村 尚嗣

    PEPARS   ( 118 )   63 - 73   2016.10( ISSN:1349-645X

     More details

    腹直筋皮弁は再建外科領域で最も多用されている皮弁の1つであり、是非ともマスターすべき皮弁である。そのためには腹直筋皮弁の解剖に熟知し、安全・確実に挙上を行うことが重要である。頭頸部再建においては下腹壁動静脈を栄養血管とするVRAM flapあるいはORAM flapを使用することが多い。デザインは、傍臍穿通枝を含めた皮下脂肪の厚い領域を舌根部とする。複雑な形態再建が必要な場合では、切除標本をよく観察し、主皮弁に三角弁を付加させることで立体的な再建も可能となる。また肋間動静脈と上下腹壁動静脈の吻合を利用することで肋軟骨をつけて挙上することも可能である。肋軟骨の形態は頬部形態と類似しており、肋軟骨付き遊離腹直筋皮弁による上顎再建術は非常に有用な方法である。(著者抄録)

  • Encapsulated fat necrosisを伴った巨大脂肪腫の一例

    谷口 小百合, 藤川 平四朗, 姜 成樹, 中西 崇詞, 嶺尾 万莉, 永松 正代, 丸山 陽子, 羽多野 隆治, 元村 尚嗣

    日本形成外科学会会誌   36 ( 10 )   529 - 529   2016.10( ISSN:0389-4703

  • 関西の力を結集して歩行を守ろう 形成外科ができること、するべきこと Reviewed

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 藤川 平四朗, 丸山 陽子, 村上 恵美, 坂原 大亮, 梶原 大資, 上野 真理恵, 松本 后代, 姜 茂樹

    日本下肢救済・足病学会, 日本下肢救済・足病学会誌   8 ( 3 )   206 - 206   2016.09( ISSN:1883-857X

     More details

    Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

  • 関西の力を結集して歩行を守ろう 形成外科ができること、するべきこと

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 藤川 平四朗, 丸山 陽子, 村上 恵美, 坂原 大亮, 梶原 大資, 上野 真理恵, 松本 后代, 姜 茂樹

    日本下肢救済・足病学会誌   8 ( 3 )   206 - 206   2016.09( ISSN:1883-857X

  • modified malar flap incisional approachで治療を行った高齢者の頬部に生じたアポクリン腺癌の1例

    坂原 大亮, 元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 丸山 陽子, 大霜 智子, 松村 泰宏

    日本皮膚悪性腫瘍学会学術大会プログラム・抄録集   32回   141 - 141   2016.05

  • 先天性内反症における内眼角形成術でのredraping法の有用性

    姜 成樹, 藤川 平四郎, 羽多野 隆治, 丸山 陽子, 坂原 大亮, 上野 真理恵, 梶原 大資, 松本 后代, 村上 恵未, 元村 尚嗣

    日本形成外科学会会誌   36 ( 5 )   229 - 229   2016.05( ISSN:0389-4703

  • よくわかる慢性創傷の治療

    元村 尚嗣

    日本透析医学会雑誌   49 ( Suppl.1 )   321 - 321   2016.05( ISSN:1340-3451

  • 局所麻酔下に治療を行った高齢者に生じた顔面皮膚悪性腫瘍の経験

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 丸山 陽子, 坂原 大亮, 中川 浩一, 岡林 綾, 清水 奈美

    日本皮膚悪性腫瘍学会学術大会プログラム・抄録集   32回   141 - 141   2016.05

  • 形成外科医が発信する創傷治療 形成外科医の行うdistal bypass術

    綾部 忍, 上田 真帆, 元村 尚嗣

    日本下肢救済・足病学会誌   8 ( 2 )   67 - 67   2016.05( ISSN:1883-857X

  • 【眼瞼・眼窩・義眼床の再建-私はこうしている-】 機能筋を用いた義眼床再建について

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 藤川 平四朗, 坂原 大亮

    日本頭蓋顎顔面外科学会誌   32 ( 1 )   11 - 14   2016.03( ISSN:0914-594X

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    全義眼床再建において機能筋再建を行い得た5例(男性3例、女性2例、年齢44〜72歳、平均年齢62.2歳)について報告した。原疾患は上顎癌が4例、眼窩部扁平上皮癌が1例であった。手術は拡大上顎全摘出時の再建から約1年で義眼床形成術が行われていた。義眼床形成術では上下眼瞼後葉再建は初回手術時に移植した眼窩部皮島の上下1/4程度を折り返した上に両耳介舟状骨より採取できる最大限の軟骨を移植し、前葉再建はcheek flapと上眼瞼皮膚を用いて行われていた。その結果、1)全例で術後経過に問題なく、速やかな治癒が得られ、全例で薄型の義眼装着が可能であった。2)経過観察期間は平均73.4ヵ月(16〜132ヵ月)で、経過中、シャープな上下眼瞼の形態維持が認められた。3)著者らは義眼床再建においては義眼台と機能筋の再建が重要であると考えており、義眼床再建を全義眼床再建と部分義眼床再建に分けて戦略を立てることが必要であるとした。そして、機能筋の再建が達成できれば、長期間の義眼床形態の保持が可能となると考えた。

  • 腋臭症術後瘢痕の1例 Reviewed

    元村 尚嗣, 坂原 大亮, 梶原 大資, 上野 真理恵, 松本 后代, 姜 茂樹

    克誠堂出版(株), 形成外科   59 ( 1 )   83 - 86   2016.01( ISSN:0021-5228

     More details

    Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

    症例は28歳女性で、8年前に美容クリニックにて両腋臭症の手術を受け、徐々に瘢痕化が進み醜状変形となり、紹介受診した。両腋窩に面状の醜状瘢痕とsuture markを伴った修正痕を認めたが、瘢痕拘縮はなく、腋臭症は改善していた。本人希望で組織拡張器(エキスパンダー)による手術を行った。全身麻酔下に右上腕部と側胸部にダブルチャンバーのエキスパンダーを挿入し、左上腕部にダブルチャンバーのエキスパンダーを、左側胸部にエキスパンダーを挿入して外来にて定期的に注入を行った。注入終了後約3ヵ月でエキスパンダー除去と瘢痕修正術を行った。瘢痕全切除後に拡張した皮膚にλ切開を加え伸展させて閉創した。術後4年経過で患者は完全には満足しておらず、精神的フォローを含めて長期間の経過観察を継続する予定である。

  • 腋臭症術後瘢痕の1例

    元村 尚嗣, 坂原 大亮, 梶原 大資, 上野 真理恵, 松本 后代, 姜 茂樹

    形成外科   59 ( 1 )   83 - 86   2016.01( ISSN:0021-5228

     More details

    症例は28歳女性で、8年前に美容クリニックにて両腋臭症の手術を受け、徐々に瘢痕化が進み醜状変形となり、紹介受診した。両腋窩に面状の醜状瘢痕とsuture markを伴った修正痕を認めたが、瘢痕拘縮はなく、腋臭症は改善していた。本人希望で組織拡張器(エキスパンダー)による手術を行った。全身麻酔下に右上腕部と側胸部にダブルチャンバーのエキスパンダーを挿入し、左上腕部にダブルチャンバーのエキスパンダーを、左側胸部にエキスパンダーを挿入して外来にて定期的に注入を行った。注入終了後約3ヵ月でエキスパンダー除去と瘢痕修正術を行った。瘢痕全切除後に拡張した皮膚にλ切開を加え伸展させて閉創した。術後4年経過で患者は完全には満足しておらず、精神的フォローを含めて長期間の経過観察を継続する予定である。

    CiNii Article

    Other URL: http://search.jamas.or.jp/link/ui/2016123075

  • 当科における頭部陥凹変形に対する治療戦略

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 藤川 平四朗, 坂原 大亮

    日本頭蓋顎顔面外科学会誌   31 ( 3 )   232 - 232   2015.10( ISSN:0914-594X

  • 繰り返す腰部悪性軟部腫瘍再発に対する再建術

    大島 遥, 曽束 洋平, 福田 健児, 西本 聡, 河合 健一郎, 藤原 敏宏, 藤田 和敏, 木下 将人, 斎藤 拓也, 垣淵 正男, 元村 尚嗣

    日本形成外科学会会誌   35 ( 10 )   622 - 622   2015.10( ISSN:0389-4703

  • 病理診断に苦慮した頬部悪性腫瘍の1例

    井内 友美, 諸冨 公昭, 末吉 遊, 福田 智一, 磯貝 典孝, 山脇 聖子, 元村 尚嗣

    日本形成外科学会会誌   35 ( 10 )   621 - 622   2015.10( ISSN:0389-4703

  • 形成外科的治療が効を奏したBuerger病の1例

    上野 真理恵, 元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 藤川 平四朗, 坂原 大亮, 梶原 大資, 松本 后代

    日本形成外科学会会誌   35 ( 10 )   626 - 626   2015.10( ISSN:0389-4703

  • 当院における過去7年間の悪性軟部腫瘍症例の検討

    吉見 育馬, 山脇 聖子, 江野尻 竜樹, 斎藤 晋, 吉川 勝宇, 内藤 素子, 河合 勝也, 鈴木 茂彦, 藤原 敏宏, 元村 尚嗣

    日本形成外科学会会誌   35 ( 10 )   621 - 621   2015.10( ISSN:0389-4703

  • 【美容医療の合併症から学ぶ[1]-フィラー編-】 非吸収性フィラーにより前額部に異物型肉芽腫を生じた1例

    原岡 剛一, 元村 尚嗣, 高田 章好

    形成外科   58 ( 9 )   975 - 978   2015.09( ISSN:0021-5228

     More details

    55歳男。他院にて7年前に前額部のしわ改善を目的にフィラーとボツリヌストキシンを注入したが、2年前より注射部位に一致し、横方向に伸びる線状で膨隆性の硬結を生じた。重篤な目立つ瘢痕を呈していた中央の皮膚腫瘍を切除した。病理組織学的に多核巨細胞・線維化を伴う非吸収性フィラーDermaliveに対する異物型肉芽腫と診断した。創治癒に問題なく整容的にも改善を認め、治療を中断した。

  • 上眼瞼の1/2の全層欠損に対して外眼角側方から局所皮弁を用いて再建を行った1例

    畑 真貴, 金本 侑子, 高木 正, 元村 尚嗣

    日本形成外科学会会誌   35 ( 6 )   354 - 354   2015.06( ISSN:0389-4703

  • 広範囲に及ぶ難治性漿液腫に対して局所陰圧閉鎖療法が奏功した1例

    冨田 壮一, 仲野 孝史, 宗内 巌, 吉岡 伸高, 元村 尚嗣, 野村 正

    日本形成外科学会会誌   35 ( 6 )   362 - 362   2015.06( ISSN:0389-4703

  • 肩甲骨・肋骨付き遊離広背筋弁で再建を行った上顎癌の1例

    松本 后代, 元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 藤川 平四朗, 坂原 大亮, 梶原 大資, 上野 真理恵

    日本形成外科学会会誌   35 ( 6 )   356 - 356   2015.06( ISSN:0389-4703

  • 【皮膚外科のための皮膚軟部腫瘍診断の基礎】 画像診断 皮膚悪性腫瘍におけるリンパ節の画像評価

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治

    PEPARS   ( 100 )   103 - 108   2015.04( ISSN:1349-645X

     More details

    <ポイント>1)皮膚悪性腫瘍におけるリンパ節転移の有無は、予後の決定因子として重要である。2)リンパ節の画像診断については、リンパ節転移を診断するものと、センチネルリンパ節を同定するものがある。3)リンパ節転移を診断するものとして、CT、MRI、超音波検査、PET-CTがある。4)センチネルリンパ節を同定するものとして、Lymphoscintigraphy、SPECT-CT、PDEカメラがある。(著者抄録)

  • 【皮膚外科のための皮膚軟部腫瘍診断の基礎】画像診断 皮膚悪性腫瘍におけるリンパ節の画像評価

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治

    PEPARS   ( 100 )   103 - 108   2015.04( ISSN:1349-645X

     More details

    <ポイント>1)皮膚悪性腫瘍におけるリンパ節転移の有無は、予後の決定因子として重要である。2)リンパ節の画像診断については、リンパ節転移を診断するものと、センチネルリンパ節を同定するものがある。3)リンパ節転移を診断するものとして、CT、MRI、超音波検査、PET-CTがある。4)センチネルリンパ節を同定するものとして、Lymphoscintigraphy、SPECT-CT、PDEカメラがある。(著者抄録)

  • 遊離前外側大腿筋膜脂肪弁を用いた脳外科手術後側頭部陥凹変形の再建 Reviewed

    藤井 奈穂, 元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 岩崎 理恵, 坂原 大亮, 嶺尾 万莉

    (一社)日本マイクロサージャリー学会, 日本マイクロサージャリー学会会誌   28 ( 1 )   21 - 27   2015.03( ISSN:0916-4936

     More details

    Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

    遊離前外側大腿筋膜脂肪弁を用いた脳外科手術後側頭部陥凹変形の再建について検討した。脳外科手術後側頭部陥凹変形を呈した3例を対象とした。術後、2例にmonitoring flapにうっ血を認めたため、局所麻酔下に再手術を行った。その結果、2例とも皮弁は全生着した。これらの合併症を経験したため、3例目では皮島を大きくとり、術後の浮腫・腫脹等で皮弁に過剰な負荷がかからないよう工夫したところ、合併症は生じず、皮弁は全生着した。初回手術後7〜9ヵ月に皮島部分の切除を行った。皮島切除術後の経過観察期間は6〜24ヵ月で、整容的に満足のいく結果となった。donor siteもコンパートメント症候群などの合併症を起こすことなく整容的に満足のいく結果となった。

    DOI: 10.11270/jjsrm.28.21

  • 咬筋内神経鞘腫の1例

    梶原 大資, 羽多野 隆治, 上田 真帆, 元村 尚嗣

    日本形成外科学会会誌   35 ( 1 )   70 - 70   2015.01( ISSN:0389-4703

  • 両手指潰瘍を伴うBuerger病に対し、distal venous arterializationおよび動脈交感神経切除術が有用であった一例

    羽多野 隆治, 元村 尚嗣, 嶺尾 万莉, 上野 真理恵

    日本マイクロサージャリー学会学術集会プログラム・抄録集   41回   154 - 154   2014.12

  • 慢性創傷 TIMEコンセプトにのっとった治療

    元村 尚嗣

    日本創傷・オストミー・失禁管理学会誌   18 ( 3 )   279 - 284   2014.09( ISSN:1884-233X

     More details

    創傷とは外部からの作用による組織の損傷であり、組織の連続性が破綻したものと定義される。治癒過程により急性創傷と慢性創傷に分けられる。糖尿病や末梢動脈疾患(peripheral arterial disease;PAD)などが原因となる慢性創傷は難治となることが多く、その治療には難渋する。そこで慢性創傷を治療に反応する創傷に変換することを目的として、SchultzらはWound Bed Preparation(WBP)という概念を提唱した。WBPを臨床の場で実践するために指針としてまとめたものがTIMEコンセプトである。WBPは創治癒には非常に重要な概念であり、そのためには(1)原因となる疾患に対するコントロールや治療がまず必要で(これには糖尿病や、PADなどの加療が含まれる)、他科との協力が必要不可欠である、(2)TIMEコンセプトによる評価を行い、より積極的でよりタイミングを意識した局所加療を行うことが必要である、という結論にわれわれはいたった。われわれが行っているTIMEコンセプトにのっとった積極的保存的療法は慢性創傷においては非常に優れた、簡便で、再現性のある方法であると考えている。(著者抄録)

  • 慢性創傷 TIMEコンセプトにのっとった治療

    元村 尚嗣

    日本創傷・オストミー・失禁管理学会誌   18 ( 3 )   279 - 284   2014.09( ISSN:1884-233X

     More details

    創傷とは外部からの作用による組織の損傷であり、組織の連続性が破綻したものと定義される。治癒過程により急性創傷と慢性創傷に分けられる。糖尿病や末梢動脈疾患(peripheral arterial disease;PAD)などが原因となる慢性創傷は難治となることが多く、その治療には難渋する。そこで慢性創傷を治療に反応する創傷に変換することを目的として、SchultzらはWound Bed Preparation(WBP)という概念を提唱した。WBPを臨床の場で実践するために指針としてまとめたものがTIMEコンセプトである。WBPは創治癒には非常に重要な概念であり、そのためには(1)原因となる疾患に対するコントロールや治療がまず必要で(これには糖尿病や、PADなどの加療が含まれる)、他科との協力が必要不可欠である、(2)TIMEコンセプトによる評価を行い、より積極的でよりタイミングを意識した局所加療を行うことが必要である、という結論にわれわれはいたった。われわれが行っているTIMEコンセプトにのっとった積極的保存的療法は慢性創傷においては非常に優れた、簡便で、再現性のある方法であると考えている。(著者抄録)

  • 比較的早期治癒・早期退院をなしえた多発褥瘡の1例

    嶺尾 万莉, 元村 尚嗣, 坂原 大亮, 藤井 奈穂, 原田 輝一

    日本形成外科学会会誌   34 ( 8 )   643 - 643   2014.08( ISSN:0389-4703

  • メラノーマ 外科療法 SLN navigation surgeryを用いた悪性黒色腫の所属リンパ節郭清 頸部郭清・鼡径郭清における我々の工夫

    元村 尚嗣

    日本皮膚悪性腫瘍学会学術大会プログラム・抄録集   30回   72 - 72   2014.07

  • 下腿皮膚悪性腫瘍切除後のRhomboid-to-W techniqueの有用性

    藤井 奈穂, 元村 尚嗣

    日本皮膚悪性腫瘍学会学術大会プログラム・抄録集   30回   133 - 133   2014.07

  • 眼瞼周囲皮膚悪性腫瘍切除後再建における主皮弁に連続させた小三角弁の有用性

    坂原 大亮, 藤井 奈穂, 羽多野 隆治, 元村 尚嗣

    日本皮膚悪性腫瘍学会学術大会プログラム・抄録集   30回   134 - 134   2014.07

  • ラットII度熱傷創における病理学的評価を困難にする因子について

    原田 輝一, 元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 岩崎 理恵, 坂原 大亮, 藤井 奈穂, 嶺尾 万莉, 上田 真帆, 若見 暁樹, 堤 晴彦

    熱傷   40 ( 2 )   130 - 130   2014.06( ISSN:0285-113X

  • 広範囲の熱傷創に対する植皮の固定にNPWTを使用した4例

    羽多野 隆治, 元村 尚嗣, 岩崎 理恵, 坂原 大亮, 藤井 奈穂, 嶺尾 万莉, 上田 真帆, 原田 輝一, 晋山 直樹, 溝端 康光

    熱傷   40 ( 2 )   131 - 131   2014.06( ISSN:0285-113X

  • 爪床原発皮膚悪性腫瘍に対する手術

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 岩崎 理恵, 坂原 大亮, 藤井 奈穂, 嶺尾 万莉, 上田 真帆

    日本形成外科学会会誌   34 ( 5 )   403 - 403   2014.05( ISSN:0389-4703

  • 直腸癌術後の重症会陰・膀胱瘤に対する腹直筋フラップを用いた骨盤底再建術

    佐野 美帆, 和田 夏子, 浜崎 新, 羽室 明洋, 寺田 裕之, 橘 大介, 中野 朱美, 元村 尚嗣, 古山 将康

    産婦人科手術   ( 25 )   190 - 190   2014.05( ISSN:0915-8375

  • 鼻部基底細胞癌切除後の皮膚欠損創におけるmodified dermis graftの有用性 Reviewed

    綾部 忍, 三木 綾子, 永松 正代, 元村 尚嗣

    (一社)日本創傷外科学会, 創傷   5 ( 1 )   27 - 33   2014.01

     More details

    Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

    基底細胞癌(basal cell carcinoma:以下,BCC)は,外鼻にみられる悪性腫瘍では最も多く,局所破壊性は強いが転移をきたすことはきわめてまれであり,腫瘍の完全切除により根治が期待できる。鼻部皮膚欠損創の再建には周囲からの局所皮弁が選択されることが多いが,顔面に新たな瘢痕が形成されること,デザインに熟練を要することなどが問題となる。今回われわれは,鼻部BCC切除後の皮膚欠損創3例に対し,2007年にHanらが報告したdermis graftで再建を行った。この方法は分層植皮片を脱上皮したものを移植し,周囲からの上皮化させるというものである。色調・質感の点で良好な結果を得ることができたが,臀部という荷重部が採取部となることが問題であると考え,鼠径部から採取するよう修正した。われわれの方法は手技が簡便で非荷重部から採取し,顔面に新たな瘢痕を形成することがないため,鼻部BCC切除後の再建方法として有用であると思われた。(著者抄録)

    DOI: 10.11310/jsswc.5.27

  • 【糖尿病性足潰瘍の局所治療の実践】 形成外科医の行うdistal bypass in situ saphenous vein graft

    綾部 忍, 三木 綾子, 永松 正代, 元村 尚嗣, 原田 輝一

    PEPARS   ( 85 )   59 - 67   2014.01( ISSN:1349-645X

     More details

    急激な糖尿病患者数の増加に伴い、形成外科でも重症下肢虚血(CLI)を診察する機会が増加している。CLIの治療にはバイパス術や血管内治療(EVT)などで代表される血行再建術が必須である。創傷治療の専門家である形成外科が創管理を行うことはもちろん重要であるが、血流が不十分である場合、創治癒は叶わない。糖尿病合併例では、メンケベルグ型の動脈硬化として知られる中膜の高度な石灰化により下腿動脈病変を多く認めるため、distal bypassが必要とされる症例も多いが、本邦においては施行する医師はまだ不足している。そのため末梢に吻合可能な血管が残っていても手術不能もしくは手術適応なしと判断され、やむなく切断術が選択されている可能性があるが、microsurgeonである形成外科医が創傷治療の観点から、血行再建に積極的に関わることで治療に貢献できる可能性があると思われる。(著者抄録)

  • 【糖尿病性足潰瘍の局所治療の実践】形成外科医の行うdistal bypass in situ saphenous vein graft

    綾部 忍, 三木 綾子, 永松 正代, 元村 尚嗣, 原田 輝一

    PEPARS   ( 85 )   59 - 67   2014.01( ISSN:1349-645X

     More details

    急激な糖尿病患者数の増加に伴い、形成外科でも重症下肢虚血(CLI)を診察する機会が増加している。CLIの治療にはバイパス術や血管内治療(EVT)などで代表される血行再建術が必須である。創傷治療の専門家である形成外科が創管理を行うことはもちろん重要であるが、血流が不十分である場合、創治癒は叶わない。糖尿病合併例では、メンケベルグ型の動脈硬化として知られる中膜の高度な石灰化により下腿動脈病変を多く認めるため、distal bypassが必要とされる症例も多いが、本邦においては施行する医師はまだ不足している。そのため末梢に吻合可能な血管が残っていても手術不能もしくは手術適応なしと判断され、やむなく切断術が選択されている可能性があるが、microsurgeonである形成外科医が創傷治療の観点から、血行再建に積極的に関わることで治療に貢献できる可能性があると思われる。(著者抄録)

  • Combined methodを用いた顔面広範囲欠損に対する整容的再建

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 岩崎 理恵, 坂原 大亮, 藤井 奈穂, 嶺尾 万莉, 上田 真帆, 原田 輝一

    日本マイクロサージャリー学会学術集会プログラム・抄録集   40周年記念   201 - 201   2013.09

  • カスタムメイド人工骨および分割遊離腹直筋皮弁で一期的再建を行い得た頭部血管肉腫の一例

    藤井 奈穂, 元村 尚嗣, 嶺尾 万莉

    日本マイクロサージャリー学会学術集会プログラム・抄録集   40周年記念   200 - 200   2013.09

  • prefabricated custom made artificial boneおよび遊離腹筋皮弁で再建を行った頭部血管肉腫の一例

    藤井 奈穂, 元村 尚嗣, 嶺尾 万莉, 加茂 理英, 柳原 茂人, 小川 晋司, 安水 真規子

    日本皮膚悪性腫瘍学会学術大会プログラム・抄録集   29回   131 - 131   2013.08

  • 【Oncoplastic Skin Surgery-私ならこう治す!】 頭部の皮膚悪性腫瘍

    元村 尚嗣

    PEPARS   ( 76 )   1 - 9   2013.04( ISSN:1349-645X

     More details

    皮膚悪性腫瘍切除においては、human factor、tumor factor、reconstructive factorの総合的判断において治療法を決定する。すなわちOncoplastic surgeryである。特に頭部皮膚悪性腫瘍では、露出部であり他に有毛部を求めることが不可能であるので、この原則の最たる部位である。腫瘍の制御が十分であり、患者の意欲がある場合には、この原則に従って頭部悪性腫瘍治療において積極的に無剃毛手術、頭皮皮弁を用いた再建手術を行っている。我々の頭皮皮弁は、浅側頭動脈(STA)・後耳介動脈(PA)・後頭動脈(OA)のネットワークを利用したscalping V-Y advancement flapである。本法は頭部全域で広範囲頭皮欠損に対して用いることが可能であり、Oncoplastic surgeryとして頭部皮膚悪性腫瘍再建においては最適な再建方法であると考える。(著者抄録)

  • 【Oncoplastic Skin Surgery-私ならこう治す!】頭部の皮膚悪性腫瘍

    元村 尚嗣

    PEPARS   ( 76 )   1 - 9   2013.04( ISSN:1349-645X

     More details

    皮膚悪性腫瘍切除においては、human factor、tumor factor、reconstructive factorの総合的判断において治療法を決定する。すなわちOncoplastic surgeryである。特に頭部皮膚悪性腫瘍では、露出部であり他に有毛部を求めることが不可能であるので、この原則の最たる部位である。腫瘍の制御が十分であり、患者の意欲がある場合には、この原則に従って頭部悪性腫瘍治療において積極的に無剃毛手術、頭皮皮弁を用いた再建手術を行っている。我々の頭皮皮弁は、浅側頭動脈(STA)・後耳介動脈(PA)・後頭動脈(OA)のネットワークを利用したscalping V-Y advancement flapである。本法は頭部全域で広範囲頭皮欠損に対して用いることが可能であり、Oncoplastic surgeryとして頭部皮膚悪性腫瘍再建においては最適な再建方法であると考える。(著者抄録)

  • 後頸部に発生した巨大高分化型脂肪肉腫の1例

    坂原 大亮, 元村 尚嗣, 永松 正代, 小林 理恵, 小澤 俊幸, 原田 輝一

    日本形成外科学会会誌   33 ( 2 )   104 - 109   2013.02( ISSN:0389-4703

     More details

    75歳男。徐々に増大する手拳大の腫瘤を自覚した。拡大傾向にあったが、疼痛等の症状がないため放置した。後頸部正中に有茎性巨大軟部腫瘍を認めた。腫瘍の大きさ、画像所見より脂肪肉腫の可能性が示唆された。腫瘍直上の皮膚も肥厚し象皮様となっていたため、腫瘍は水平方向に基部から5mm離して切除した。病理組織学的検査所見から高分化型脂肪肉腫と診断した。切除断端はすべて陰性であった。腫瘍は高分化型脂肪肉腫であり、垂直水平方向の切除断端陰性であったため、水平方向は創縁の新鮮化を兼ねて前回切除端より5mmの追加切除のみを行った。欠損は15×15cmで、通常よりも遠位に皮弁位置を設定した広背筋皮弁で再建を行った。現在術後1年であるが再発は認めず、整容的・機能的(頸部の運動障害などもなく)にも良好な結果となっている。

  • 皮膚がん治療におけるチーム医療の現状 当院における皮膚悪性治療におけるチーム医療の現状と課題

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 小林 理恵, 丸山 陽子, 坂原 大亮, 藤井 奈穂, 高嶋 万莉, 原田 輝一

    Skin Cancer   27 ( 3 )   299 - 300   2013.02( ISSN:0915-3535

  • 脳外科手術後側頭部陥凹変形に対して遊離前外側大腿皮弁充填により再建した二症例 Reviewed

    藤井 奈穂, 元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 小林 理恵, 坂原 大亮, 高嶋 万莉, 原田 輝一

    (一社)日本マイクロサージャリー学会, 日本マイクロサージャリー学会学術集会プログラム・抄録集   39回   194 - 194   2012.12

     More details

    Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

  • 遊離大網弁移植と手指戻し植皮で再建した手掌 母指・示指AVMの一例 Reviewed

    小林 理恵, 元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 藤井 奈穂, 坂原 大亮, 原田 輝一

    (一社)日本マイクロサージャリー学会, 日本マイクロサージャリー学会学術集会プログラム・抄録集   39回   227 - 227   2012.12

     More details

    Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

  • 微小脈管吻合における直針付き縫合糸の有用性

    橋川 和信, 野村 正, 元村 尚嗣, 福田 健児, 松田 健

    日本マイクロサージャリー学会学術集会プログラム・抄録集   39回   230 - 230   2012.12

  • 遊離大網弁移植と手指戻し植皮で再建した手掌 母指・示指AVMの一例

    小林 理恵, 元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 藤井 奈穂, 坂原 大亮, 原田 輝一

    日本マイクロサージャリー学会学術集会プログラム・抄録集   39回   227 - 227   2012.12

  • 脳外科手術後側頭部陥凹変形に対して遊離前外側大腿皮弁充填により再建した二症例

    藤井 奈穂, 元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 小林 理恵, 坂原 大亮, 高嶋 万莉, 原田 輝一

    日本マイクロサージャリー学会学術集会プログラム・抄録集   39回   194 - 194   2012.12

  • Distally positioned latissimus dorsi myocutaneous pedicle flapで再建した後頸部巨大Atypical lipomatous tumorの1例

    坂原 大亮, 元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 小林 理恵, 藤井 菜穂, 原田 輝一

    日本形成外科学会会誌   32 ( 9 )   708 - 708   2012.09( ISSN:0389-4703

  • 【研修医・外科系医師が知っておくべき形成外科の基本知識と手技】皮弁の理論と実際 局所皮弁 Z形成術とW形成術

    原田 輝一, 元村 尚嗣

    形成外科   55 ( 増刊 )   S120 - S123   2012.09( ISSN:0021-5228

  • 【研修医・外科系医師が知っておくべき形成外科の基本知識と手技】 皮弁の理論と実際 局所皮弁 Z形成術とW形成術

    原田 輝一, 元村 尚嗣

    形成外科   55 ( 増刊 )   S120 - S123   2012.09( ISSN:0021-5228

  • 【『皮膚軟部腫瘍』ガイドライン作成にあたっての私の提言】 メラノーマに関するクリニカル・クエッションを作成して

    堤田 新, 横山 明子, 元村 尚嗣, 大芦 孝平

    形成外科   55 ( 7 )   719 - 726   2012.07( ISSN:0021-5228

  • 【『皮膚軟部腫瘍』ガイドライン作成にあたっての私の提言】メラノーマに関するクリニカル・クエッションを作成して

    堤田 新, 横山 明子, 元村 尚嗣, 大芦 孝平

    形成外科   55 ( 7 )   719 - 726   2012.07( ISSN:0021-5228

  • Sentinel lymph node navigation surgery 新たな取組みと工夫 Sentinel lymph node navigation surgery その変遷と応用について

    元村 尚嗣

    日本皮膚悪性腫瘍学会学術大会プログラム・抄録集   28回   84 - 84   2012.06

  • リンパ節郭清術 皮膚がんに特化した郭清範囲とは? 顔面皮膚悪性腫瘍(特に眼窩部周囲原発)に特化した郭清範囲とは?

    元村 尚嗣

    日本皮膚悪性腫瘍学会学術大会プログラム・抄録集   28回   70 - 70   2012.06

  • 皮膚がん治療におけるチーム医療の現状 当科における皮膚悪性治療におけるチーム医療の現状と課題

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 小林 理恵, 原田 輝一, 大迫 順子, 加茂 理英, 石井 正光, 對間 博之, 河邊 讓治, 塩見 進

    日本皮膚悪性腫瘍学会学術大会プログラム・抄録集   28回   88 - 88   2012.06

  • ICG蛍光ガイド下に鼠径リンパ節郭清を施行した3症例

    丸山 陽子, 元村 尚嗣

    Skin Cancer   27 ( 1 )   78 - 82   2012.05( ISSN:0915-3535

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    鼠径リンパ節郭清手術は、下肢や臍の高さ以下の躯幹に発生した皮膚悪性腫瘍のリンパ行性の腫瘍転移ならびに予防的な治療を目的として行われている。鼠径部のリンパ節の解剖が明らかになり、郭清範囲は標準化されたが、皮膚切開デザインや挙上layerについては、いまだ確立されていない。我々は鼠径部リンパ節郭清を要した皮膚悪性腫瘍3例に対してICG蛍光ガイド下に皮弁挙上を行い、より確実なリンパ節郭清を試みた。しかし、術後合併症として全例で皮弁壊死を認めた。ICG蛍光ガイド下鼠径部リンパ節郭清は、腫瘍学的には確実な方法であるが、創傷治癒の観点からは皮膚切開デザインの検討が必要であると考える。(著者抄録)

    DOI: 10.5227/skincancer.27.78

    CiNii Article

    Other URL: http://search.jamas.or.jp/link/ui/2012269975

  • 導管機能再建を行った内眼角部悪性黒色腫の1例

    元村 尚嗣

    頭頸部癌   38 ( 2 )   226 - 226   2012.05( ISSN:1349-5747

  • 【単純縫宿vs局所皮弁・Z形成術】 顔面皮膚腫瘍切除後欠損におけるoblique sigmoid皮下茎皮弁(OSS flap)の有用性

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 小林 理恵, 坂原 大亮, 藤井 奈穂, 原田 輝一

    創傷   3 ( 2 )   58 - 63   2012.04

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    顔面皮膚腫瘍の治療法として,顔面の立体構造が損なわないように,われわれは局所皮弁による再建を行うことが多い。特にわれわれはoblique sigmoid皮下茎皮弁(OSS flap)を多用し良好な結果を得ている。顔面原発皮膚悪性腫瘍患者,男性5例,女性6例に対してOSS flapによる再建を行った。腫瘍の内訳は,基底細胞癌6例,有棘細胞癌1例,ボーエン病2例,日光角化症2例であった。部位は,内眼角部2例,鼻根2例,頬部5例,外眼角部1例,鼻唇溝部1例であった。皮弁は全例で生着し,全例で整容的に満足いく結果となった。局所皮弁による再建は,正常皮膚の切除量が少ないこと,顔面の凹凸を損なわず面として再建できる点が優れている。OSS flapはOnoらにより1993年に報告された皮弁である。適応としては顔面の15mm以下の良性小腫瘍の再建法として優れていると報告されてきたが,われわれは適応を拡大して顔面皮膚悪性腫瘍切除後の比較的大きな欠損に対しても良好な結果を得ている。顔面皮膚腫瘍切除後再建においては,ほとんどの欠損に対してOSS flapは非常に優れた方法である。(著者抄録)

  • 当科における頭頸部皮膚悪性腫瘍に対するセンチネルリンパ節生検

    元村 尚嗣, 對間 博之, 山永 隆史, 小林 理恵, 丸山 陽子

    日本形成外科学会会誌   32 ( 4 )   223 - 231   2012.04( ISSN:0389-4703

     More details

    頭頸部皮膚悪性腫瘍のセンチネルリンパ節生検(SLNB)は非常にむずかしい。当科における頭頸部皮膚悪性腫瘍に対するSLNBの変遷と現況につき報告する。頭頸部皮膚悪性腫瘍に対してSLNの評価を行った17例を対象とした。現在の方法は、術前のSPECT-CTを用いたlymphoscintigraphy(RI法)を行い、従来のRI法・色素法に加えて近赤外線カメラ(PDE)を用いたICG蛍光法の3マッピング法を行っている。手術はリンパ管、SLNを視認できる術野展開を行う。SLNの数は1〜5個(平均2個)で、SLNに転移を認めたものは2例であった。頭頸部のリンパ流は複雑で、解剖学的にも複数のリンパ節群を有する。そのために、あらゆる方法を駆使して、より正確なSLNBを行う工夫が必要となる。われわれが行っている頭頸部のSLNBは非常に精度が高く、確実で有効な方法であると考える。(著者抄録)

  • 母指球部穿通枝皮弁により再建した手掌部悪性黒色腫(再発)の1例

    丸山 陽子, 元村 尚嗣, 原田 輝一

    日本形成外科学会会誌   32 ( 2 )   134 - 134   2012.02( ISSN:0389-4703

  • 【悪性腫瘍切除後の頭頸部再建のコツ】 上顎全摘後の再建

    元村 尚嗣

    PEPARS   ( 60 )   9 - 22   2011.12( ISSN:1349-645X

     More details

    上顎は鼻腔や口腔と隣接し、かつ顔面の輪郭を構成する非常に重要な部分である。したがって腫瘍切除後の再建においては機能面のみならず、整容面に対しても最大限の配慮が必要である。そのため、&quot;目&quot;の再建にpointをおいた再建が特に重要であると考えている。現在我々の上顎全摘後の再建の基本方針は、1)遊離腹直筋皮弁を用いて、眼窩部、鼻腔外側、口蓋部の再建を行う。2)硬性再建については、皮下脂肪の少ない患者では肋軟骨付き遊離腹直筋皮弁で、多い患者では人工骨によるzygomatico-maxillary buttress(以下、ZMB)の再建を行う。3)義眼床に関しては、術後1年程で移植組織の萎縮が落ち着いた段階で行う。4)側頭筋移行術を行い、シャープな眼瞼形態維持および症例によっては動的再建を行っている。(著者抄録)

  • 【悪性腫瘍切除後の頭頸部再建のコツ】上顎全摘後の再建

    元村 尚嗣

    PEPARS   ( 60 )   9 - 22   2011.12( ISSN:1349-645X

     More details

    上顎は鼻腔や口腔と隣接し、かつ顔面の輪郭を構成する非常に重要な部分である。したがって腫瘍切除後の再建においては機能面のみならず、整容面に対しても最大限の配慮が必要である。そのため、"目"の再建にpointをおいた再建が特に重要であると考えている。現在我々の上顎全摘後の再建の基本方針は、1)遊離腹直筋皮弁を用いて、眼窩部、鼻腔外側、口蓋部の再建を行う。2)硬性再建については、皮下脂肪の少ない患者では肋軟骨付き遊離腹直筋皮弁で、多い患者では人工骨によるzygomatico-maxillary buttress(以下、ZMB)の再建を行う。3)義眼床に関しては、術後1年程で移植組織の萎縮が落ち着いた段階で行う。4)側頭筋移行術を行い、シャープな眼瞼形態維持および症例によっては動的再建を行っている。(著者抄録)

  • 手をはじめとする露出部におけるMicrosurgical reconstructionの整容的配慮 顔面皮膚原発悪性腫瘍切除後広範囲欠損に対する整容的再建

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 小林 理恵, 丸山 陽子, 坂原 大亮, 藤井 奈穂, 原田 輝一

    日本マイクロサージャリー学会学術集会プログラム・抄録集   38回   159 - 159   2011.11

  • 手掌部悪性黒色腫(再発)に対して遊離母指球部穿通枝皮弁により再建した1例

    小林 理恵, 元村 尚嗣, 丸山 陽子, 羽多野 隆治

    日本マイクロサージャリー学会学術集会プログラム・抄録集   38回   211 - 211   2011.11

  • 頭頸部皮膚悪性腫瘍のセンチネルリンパ節生検およびリンパ節郭清に対する皮膚切開方法について Reviewed

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 小林 理恵, 原田 輝一, 丸山 陽子

    (一社)日本皮膚悪性腫瘍学会, 日本皮膚悪性腫瘍学会学術大会プログラム・抄録集   27回   184 - 184   2011.06

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    Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

  • ICG蛍光法ガイド下に鼠径リンパ節郭清術を施行した2症例

    丸山 陽子, 元村 尚嗣

    日本皮膚悪性腫瘍学会学術大会プログラム・抄録集   27回   183 - 183   2011.06

  • 頭頸部皮膚悪性腫瘍のセンチネルリンパ節生検およびリンパ節郭清に対する皮膚切開方法について

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 小林 理恵, 原田 輝一, 丸山 陽子

    日本皮膚悪性腫瘍学会学術大会プログラム・抄録集   27回   184 - 184   2011.06

  • 臨床病理カンファレンス 上顎癌 Reviewed

    井口 広義, 伊倉 義弘, 岩佐 葉子, 名嘉山 哲雄, 八谷 和孝, 石井 健太郎, 元村 尚嗣, 山根 英雄, 上田 真喜子

    (株)永井書店 綜合臨床   60 ( 4 )   627 - 634   2011.04( ISSN:0371-1900

     More details

    Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

  • 臨床病理カンファレンス 上顎癌 Reviewed

    井口 広義, 伊倉 義弘, 岩佐 葉子, 名嘉山 哲雄, 八谷 和孝, 石井 健太郎, 元村 尚嗣, 山根 英雄, 上田 真喜子

    (株)永井書店 綜合臨床   60 ( 4 )   627 - 634   2011.04( ISSN:0371-1900

     More details

    Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

  • 臨床病理カンファレンス 上顎癌

    井口 広義, 伊倉 義弘, 岩佐 葉子, 名嘉山 哲雄, 八谷 和孝, 石井 健太郎, 元村 尚嗣, 山根 英雄, 上田 真喜子

    綜合臨床   60 ( 4 )   627 - 634   2011.04( ISSN:0371-1900

  • 肩から鎖骨部の悪性腫瘍切除後再建について

    元村 尚嗣, 丸山 陽子, 小林 理恵, 坂本 道治, 原田 輝一

    日本皮膚悪性腫瘍学会学術大会プログラム・抄録集   26回   208 - 208   2010.06

  • 皮弁術と植皮術 皮弁術か植皮術か 頭部悪性腫瘍切除後再建における私の方法について

    元村 尚嗣, 羽多野 隆治, 坂本 道治, 丸山 陽子, 原田 輝一, 石井 正光

    Skin Cancer   24 ( 3 )   403 - 408   2010.02( ISSN:0915-3535

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    悪性腫瘍切除後再建では、human factorとtumor factorの総合的判断において治療法を決定する。しかし、皮膚欠損部における原則は、"The best tissue is the same tissue"であり、隣接する組織で被覆することがbestである。特に頭部は、露出部であり他に有毛部を求めることが不可能であるので、この原則の最たる部位である。腫瘍の制御が十分であり、患者の意欲がある場合には、この原則に従って頭部悪性腫瘍切除後に積極的に頭皮皮弁を用いた再建を行っている。我々の方法は、浅側頭動脈(STA)・後耳介動脈(PA)・後頭動脈(OA)のネットワークを利用したscalping V-Y advancement flapである。本法は頭部全域で広範囲頭皮欠損に対して用いることが可能であり、頭部再建において最適な方法であると考える。(著者抄録)

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Presentations

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Social Activities

  • 形成外科とは 〜再建外科医、精神外科医としての役割〜

    Role(s): Lecturer

    大阪市立大学医学部附属病院  2014.02

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    Audience: General public

    Type:Lecture

    Number of participants:150(人)

  • 形成外科とは 〜再建外科医、精神外科医としての役割〜

    Role(s): Lecturer

    大阪市立大学医学部附属病院  2014.02

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    Audience: General public

    Type:Lecture

  • 術後創部感染(Surgical Site Infection;SSI)〜SSIの知識を踏まえた形成外科手術について〜

    Role(s): Lecturer

    日生新大阪ビル  2013.11

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    Audience: General public

    Type:Lecture

    Number of participants:15(人)

  • 術後創部感染(Surgical Site Infection;SSI)〜SSIの知識を踏まえた形成外科手術について〜

    Role(s): Lecturer

    日生新大阪ビル  2013.11

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    Audience: General public

    Type:Lecture

  • 慢性創傷TIMEコンセプトにのっとった治療

    Role(s): Lecturer

    インターコンチネンタルホテル  2013.11

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    Type:Lecture

    Number of participants:45(人)

  • 慢性創傷TIMEコンセプトにのっとった治療

    Role(s): Lecturer

    インターコンチネンタルホテル  2013.11

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    Type:Lecture

  • 慢性創傷TIMEコンセプトにのっとった治療

    Role(s): Lecturer

    大阪市中央公会堂  2013.08

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    Type:Lecture

    Number of participants:166(人)

  • 慢性創傷TIMEコンセプトにのっとった治療

    Role(s): Lecturer

    大阪市中央公会堂  2013.08

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    Type:Lecture

  • 術後創部感染(Surgical Site Infection;SSI)〜SSIの知識を踏まえた形成外科手術について〜

    Role(s): Lecturer

    大阪市立大学医学部附属病院  2013.07

     More details

    Type:Lecture

    Number of participants:150(人)

  • 術後創部感染(Surgical Site Infection;SSI)〜SSIの知識を踏まえた形成外科手術について〜

    Role(s): Lecturer

    大阪市立大学医学部附属病院  2013.07

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    Type:Lecture

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Job title

  • Job title within the department

    School of Medicine 附属病院 

    病院長補佐  2022.10