Updated on 2024/04/11

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FUKUNAGA Shusei
 
Organization
Graduate School of Medicine Department of Clinical Medical Science Lecturer
School of Medicine Department of Medical Science
Title
Lecturer
Affiliation
Institute of Medicine

Position

  • Graduate School of Medicine Department of Clinical Medical Science 

    Lecturer  2022.04 - Now

  • School of Medicine Department of Medical Science 

    Lecturer  2022.04 - Now

Degree

  • 博士（医学） （ Osaka City University ）

Research Areas

  • Life Science / Gastroenterology

Professional Memberships

  • 消化管学会

      Domestic

  • 消化器内視鏡学会

      Domestic

  • 消化器病学会

      Domestic

  • 内科学会

      Domestic

  • 日本胃癌学会

  • 日本消化管学会

  • JAPANESE SOCIETY OF GASTROENTEROLOGY

  • JAPAN GASTROENTEROLOGICAL ENDOSCOPY SOCIETY

  • THE JAPANESE SOCIETY OF INTERNAL MEDICINE

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Papers

  • An Analysis of Delayed Bleeding in Cases of Colorectal Endoscopic Submucosal Dissection Due to Types of Direct Oral Anticoagulants in Japan.

    2023

  • Gastrointestinal IgG4 Deposition Is a New Histopathological Feature of Eosinophilic Gastroenteritis.

    Kosaka S, Tanaka F, Nakata A, Nadatani Y, Fukunaga S, Otani K, Hosomi S, Kamata N, Nagami Y, Taira K, Watanabe T, Fujiwara Y

    Digestive diseases and sciences   67 ( 8 )   3639 - 3648   2022.08（ ISSN:0163-2116 ）

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  • Long-term rebleeding rate and predictive factors of rebleeding after capsule endoscopy in patients with obscure gastrointestinal bleeding.

    Otani K, Shimada S, Watanabe T, Nadatani Y, Higashimori A, Ominami M, Fukunaga S, Hosomi S, Kamata N, Tanaka F, Nagami Y, Taira K, Fujiwara Y

    Gastrointestinal endoscopy   2022.07（ ISSN:0016-5107 ）

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  • Evaluation of long-term survival in patients with severe comorbidities after endoscopic submucosal dissection for esophageal squamous cell carcinoma.

    Hirano S, Nagami Y, Yamamura M, Tanoue K, Sakai T, Maruyama H, Ominami M, Nadatani Y, Fukunaga S, Otani K, Hosomi S, Tanaka F, Kamata N, Taira K, Shiba M, Watanabe T, Fujiwara Y

    Surgical endoscopy   36 ( 7 )   5011 - 5022   2022.07（ ISSN:0930-2794 ）

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  • Antithrombotics increase bleeding after endoscopic submucosal dissection for gastric cancer: Nationwide propensity score analysis.

    Nagami Y, Hatta W, Tsuji Y, Yoshio T, Kakushima N, Hoteya S, Tsuji S, Fukunaga S, Hikichi T, Kobayashi M, Morita Y, Sumiyoshi T, Iguchi M, Tomida H, Inoue T, Mikami T, Hasatani K, Nishikawa J, Matsumura T, Nebiki H, Nakamatsu D, Ohnita K, Suzuki H, Ueyama H, Hayashi Y, Yoshida H, Fujishiro M, Masamune A, Fujiwara Y

    Digestive endoscopy : official journal of the Japan Gastroenterological Endoscopy Society   34 ( 5 )   974 - 983   2022.07（ ISSN:0915-5635 ）

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  • Lustrous White Erosions Surrounded by an Erythematous Mucosa: A Novel Endoscopic Finding of Gastric Lesions in Patients with Wilson Disease

    Kitagawa Daiki, Ominami Masaki, Taira Koichi, Tanoue Kojiro, Higashimori Akira, Maruyama Hirotsugu, Itani Shigehiro, Nishida Yu, Nadatani Yuji, Fukunaga Shusei, Otani Koji, Hosomi Shuhei, Tanaka Fumio, Nagami Yasuaki, Kamata Noriko, Kuwae Yuko, Watanabe Toshio, Ohsawa Masahiko, Fujiwara Yasuhiro, on behalf of F-study Group

    Internal Medicine   61 ( 12 )   1835 - 1841   2022.06（ ISSN:0918-2918 ）

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    <p>Wilson disease is an inherited copper metabolism disorder. We herein report a novel endoscopic finding in three men with Wilson disease. These patients underwent upper endoscopy due to gastrointestinal symptoms or during follow-up. In each case, endoscopy revealed lustrous white erosions surrounded by an erythematous mucosa in the greater curvature of the gastric body. A biopsy of the lesions showed orcein-positive tissue, indicating copper deposition, in the interstitial stroma and fundic glands of the mucosa. All patients had been receiving treatment with zinc acetate. These endoscopic findings might have been related to the cytotoxicity of the accumulated copper and zinc acetate. </p>

    DOI： 10.2169/internalmedicine.8076-21

    PubMed

    CiNii Article

  • Pirfenidone prevents esophageal stricture by inhibiting nucleotide binding oligomerization domain like receptor protein 3 inflammasome activation.

    Hirano S, Higashimori A, Nagami Y, Nadatani Y, Tanigawa T, Ominami M, Fukunaga S, Otani K, Hosomi S, Tanaka F, Kamata N, Taira K, Watanabe T, Fujiwara Y

    Journal of gastroenterology and hepatology   37 ( 6 )   1096 - 1106   2022.06（ ISSN:0815-9319 ）

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  • Angle of covered self-expandable metallic stents after placement is a risk factor for recurrent biliary obstruction.

    Tanoue K, Maruyama H, Ishikawa-Kakiya Y, Kinoshita Y, Hayashi K, Yamamura M, Ominami M, Nadatani Y, Fukunaga S, Otani K, Hosomi S, Tanaka F, Kamata N, Nagami Y, Taira K, Watanabe T, Fujiwara Y

    World journal of hepatology   14 ( 5 )   992 - 1005   2022.05

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  • Effect of the Coronavirus Disease 2019 Lockdown on Lifestyle Factors in Japanese Patients with Inflammatory Bowel Disease

    Nishida Yu, Hosomi Shuhei, Fujimoto Koji, Nakata Rieko, Itani Shigehiro, Ohminami Masaki, Nadatani Yuji, Fukunaga Shusei, Otani Koji, Tanaka Fumio, Nagami Yasuaki, Taira Koichi, Kamata Noriko, Ohfuji Satoko, Fujiwara Yasuhiro

    Internal Medicine   61 ( 9 )   1329 - 1336   2022.05（ ISSN:0918-2918 ）

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    <p><b>Objective </b>To examine the effect of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) lockdown on lifestyle factors and psychological stress in patients with inflammatory bowel disease (IBD). </p><p><b>Methods </b>A retrospective study was conducted on patients with IBD in Japan 2 months after the initiation of the first state of emergency (June 16 to August 21, 2020). A self-reported questionnaire was used to collect data, and lifestyle factors and psychological stress levels before and after the state of emergency were compared. </p><p><b>Patients </b>Patients with IBD who were followed up regularly at Osaka City University Hospital from June 16 to August 21, 2020, were included and were classified into elderly (≥65 years old) and non-elderly groups (<65 years old). </p><p><b>Results </b>The study sample comprised 451 responders (241, ulcerative colitis; 210, Crohn's disease; 0, COVID-19). The sleep duration increased, whereas the exercise, working, and walking durations decreased during the COVID-19 lockdown. The proportion of patients with psychological stress due to COVID-19, those with an inability to exercise, and those staying indoors increased significantly during COVID-19 lockdown. Lifestyle factors changed more markedly in non-elderly patients, those who were more stressed due to COVID-19, those with the inability to exercise, and those staying indoors during COVID-19 lockdown. Among elderly patients, no significant changes were identified in stress-causing factors. </p><p><b>Conclusion </b>The COVID-19 lockdown affected lifestyle factors and psychological stress in patients with IBD, particularly non-elderly patients. These findings may be helpful in suggesting favorable lifestyle changes for patients with IBD. </p>

    DOI： 10.2169/internalmedicine.8825-21

    PubMed

    CiNii Article

  • Effect of the Coronavirus Disease 2019 Lockdown on Lifestyle Factors in Japanese Patients with Inflammatory Bowel Disease(和訳中)

    Nishida Yu, Hosomi Shuhei, Fujimoto Koji, Nakata Rieko, Itani Shigehiro, Ohminami Masaki, Nadatani Yuji, Fukunaga Shusei, Otani Koji, Tanaka Fumio, Nagami Yasuaki, Taira Koichi, Kamata Noriko, Ohfuji Satoko, Fujiwara Yasuhiro

    Internal Medicine   61 ( 9 )   1329 - 1336   2022.05（ ISSN:0918-2918 ）

  • Isolated pancreatic metastasis from a malignant pleural mesothelioma diagnosed using endoscopic ultrasonography-guided fine needle aspiration biopsy.

    Ishikawa-Kakiya Y, Maruyama H, Tanoue K, Fukunaga S, Nagami Y, Fujiwara Y

    Hepatobiliary & pancreatic diseases international : HBPD INT   21 ( 2 )   196 - 198   2022.04（ ISSN:1499-3872 ）

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  • A questionnaire-based survey on the etiopathogenesis of chronic constipation during a medical check-up in Japan

    Otani Koji, Watanabe Toshio, Takahashi Kanae, Ominami Masaki, Nadatani Yuji, Fukunaga Shusei, Hosomi Shuhei, Kamata Noriko, Tanaka Fumio, Nagami Yasuaki, Taira Koichi, Kimura Tatsuo, Fukumoto Shinya, Fujiwara Yasuhiro

    Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition   70 ( 2 )   205 - 211   2022.03（ ISSN:0912-0009 ）

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    <p>The study group of the Japanese Society of Gastroenterology released evidence-based clinical practice guidelines for chronic constipation (CC) in 2017, and irritable bowel syndrome (IBS) was treated as one of the causes of CC. We examined the differences in characteristics between IBS and non-IBS subjects with CC who underwent a medical check-up in Japan. A total of 10,658 subjects participated in this study, and we focused on 467 subjects who fulfilled the diagnostic criteria of CC using a questionnaire survey. The number of IBS subjects was 21, and they had sleep disorders, were more symptomatic (e.g., abdominal pain, abdominal bloating/distension, feeling stressed, annoyance, lack of motivation, fatigue upon waking, and feeling depressed), and had more episodes of sensation of incomplete evacuation and anorectal obstruction/blockage during defecation than non-IBS subjects. Furthermore, stool frequency of IBS subjects was significantly different from non-IBS subjects. Multivariate ordinal logistic regression analysis revealed that the factors associated with a higher stool frequency were IBS [odds ratio (OR), 2.46; 95% confidence interval (CI), 1.00–6.05; <i>p</i> = 0.049], male sex (OR, 1.97; 95% CI, 1.20–3.23; <i>p</i> = 0.007), and regular exercise (OR, 1.80; 95% CI, 1.05–3.07; <i>p</i> = 0.033). These findings suggest that IBS has unique characteristics in subjects with CC.</p>

    DOI： 10.3164/jcbn.21-87

    PubMed

    CiNii Article

  • Clinical Implication of Preoperative C-Reactive Protein/Albumin Ratio in Malignant Transformation of Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm: A Propensity Score Analysis.

    Maruyama H, Tanoue K, Ishikawa-Kakiya Y, Yamamura M, Higashimori A, Ominami M, Nadatani Y, Fukunaga S, Otani K, Hosomi S, Tanaka F, Kamata N, Nagami Y, Taira K, Ohira G, Kimura K, Amano R, Fujiwara Y

    Diagnostics (Basel, Switzerland)   12 ( 2 )   2022.02

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  • Gel improves visibility despite post-prandial timing of endoscopy for accidental ingestion.

    Ochiai T, Ominami M, Nagami Y, Manabe T, Kono M, Fukunaga S, Fujiwara Y

    Endoscopy   2022.02（ ISSN:0013-726X ）

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  • Pyogenic Spondylitis Caused by <i>Staphylococcus schleiferi</i> in a Patient with Crohn's Disease

    Fujimoto Koji, Hosomi Shuhei, Nakata Rieko, Sugita Naoko, Nishida Yu, Fukunaga Shusei, Nadatani Yuji, Otani Koji, Tanaka Fumio, Kamata Noriko, Nagami Yasuaki, Taira Koichi, Watanabe Toshio, Fujiwara Yasuhiro

    Internal Medicine   61 ( 4 )   577 - 580   2022.02（ ISSN:0918-2918 ）

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    <p><i>Staphylococcus schleiferi</i> has rarely been reported to cause pyogenic spondylitis. A 42-year-old man had been treated for Crohn's disease with immunosuppressive agents and home parenteral nutrition via a central vein (CV) port. The patient was admitted to our hospital, presenting with neck pain and a fever. A neurological examination showed slight weakness in his left-hand muscles, and he was diagnosed with pyogenic spondylitis of C6 and C7 vertebral bodies due to catheter-related blood stream infection caused by <i>S. schleiferi</i>. An early diagnosis by magnetic resonance imaging, CV port removal and antibiotic therapy targeting <i>S. schleiferi</i> improved his symptoms. </p>

    DOI： 10.2169/internalmedicine.7368-21

    PubMed

    CiNii Article

  • Pyogenic Spondylitis Caused by Staphylococcus schleiferi in a Patient with Crohn's Disease(和訳中)

    Fujimoto Koji, Hosomi Shuhei, Nakata Rieko, Sugita Naoko, Nishida Yu, Fukunaga Shusei, Nadatani Yuji, Otani Koji, Tanaka Fumio, Kamata Noriko, Nagami Yasuaki, Taira Koichi, Watanabe Toshio, Fujiwara Yasuhiro

    Internal Medicine   61 ( 4 )   577 - 580   2022.02（ ISSN:0918-2918 ）

  • Performance of perioperative antibiotics against post-endoscopic submucosal dissection coagulation syndrome: a multicenter randomized controlled trial.

    Shichijo S, Takeuchi Y, Shimodate Y, Yamashina T, Yamasaki T, Hayashi T, Hirasawa K, Fukunaga S, Yamaguchi S, Asai S, Kawamura T, Fukata N, Yamamoto M, Teramoto A, Kinjo Y, Matsuno K, Kinjo T, Sano Y, Iwatsubo T, Nagaike K, Matsumoto M, Hoki N, Kawamura I, Shimokawa T, Uedo N, Ishikawa H, Tanaka K, Kitano M, Kansai Endoscopic Device Selection Conference in Kansai Research Group.

    Gastrointestinal endoscopy   95 ( 2 )   349 - 359   2022.02（ ISSN:0016-5107 ）

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  • Interferon-α exerts proinflammatory properties in experimental radiation-induced esophagitis: Possible involvement of plasmacytoid dendritic cells.

    Kitamura H, Tanigawa T, Kuzumoto T, Nadatani Y, Otani K, Fukunaga S, Hosomi S, Tanaka F, Kamata N, Nagami Y, Taira K, Uematsu S, Watanabe T, Fujiwara Y

    Life sciences   289   120215   2022.01（ ISSN:0024-3205 ）

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  • Prevalence and risk factor for chronic diarrhea in participants of a Japanese medical checkup.

    Matsumoto Y, Nadatani Y, Otani K, Higashimori A, Ominami M, Fukunaga S, Hosomi S, Kamata N, Kimura T, Fukumoto S, Tanaka F, Taira K, Nagami Y, Watanabe T, Fujiwara Y

    JGH open : an open access journal of gastroenterology and hepatology   6 ( 1 )   69 - 75   2022.01

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  • Acceptance of COVID-19 Vaccines among Patients with Inflammatory Bowel Disease in Japan.

    Nishida Y, Hosomi S, Kobayashi Y, Nakata R, Ominami M, Nadatani Y, Fukunaga S, Otani K, Tanaka F, Nagami Y, Taira K, Kamata N, Fujiwara Y

    Healthcare (Basel, Switzerland)   10 ( 1 )   2021.12

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  • Ovariectomy-Induced Dysbiosis May Have a Minor Effect on Bone in Mice.

    Kosaka S, Nadatani Y, Higashimori A, Otani K, Fujimoto K, Nagata Y, Ominami M, Fukunaga S, Hosomi S, Kamata N, Tanaka F, Nagami Y, Taira K, Imoto S, Uematsu S, Watanabe T, Fujiwara Y

    Microorganisms   9 ( 12 )   2021.12

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  • Successful treatment using a side-viewing duodenoscope for esophagojejunal varices on the jejunal side of the anastomosis site after total gastrectomy.

    Maruyama H, Higashimori A, Maeda N, Ominami M, Fukunaga S, Nagami Y, Fujiwara Y

    Endoscopy   2021.10（ ISSN:0013-726X ）

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  • Endoscopic Biopsy Technique using an Alcohol Swab to Prevent Transmission through the Instrument Channel in the COVID-19 Era.

    Fukunaga S, Manabe T, Kono M, Ochiai T, Higashimori A, Ominami M, Nagami Y, Fujiwara Y

    Clinical endoscopy   54 ( 5 )   771 - 773   2021.09（ ISSN:2234-2400 ）

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  • Prevalence and risk factors of functional constipation in the Rome IV criteria during a medical check-up in Japan.

    Otani K, Watanabe T, Takahashi K, Nadatani Y, Fukunaga S, Hosomi S, Tanaka F, Kamata N, Taira K, Nagami Y, Kimura T, Fukumoto S, Kawada N, Fujiwara Y

    Journal of gastroenterology and hepatology   36 ( 8 )   2157 - 2164   2021.08（ ISSN:0815-9319 ）

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  • Predictive factors for difficult endoscopic submucosal dissection for esophageal neoplasia including failure of en bloc resection or perforation.

    Nagami Y, Ominami M, Sakai T, Maruyama H, Fukunaga S, Otani K, Hosomi S, Tanaka F, Kamata N, Taira K, Tanigawa T, Shiba M, Watanabe T, Fujiwara Y

    Surgical endoscopy   35 ( 7 )   3361 - 3369   2021.07（ ISSN:0930-2794 ）

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  • Gastrointestinal endoscopic practice during COVID-19 pandemic: a multi-institutional survey.

    Maruyama H, Hosomi S, Nebiki H, Fukuda T, Nakagawa K, Okazaki H, Yamagami H, Hara J, Tanigawa T, Machida H, Aomatsu K, Watanabe Y, Sato H, Uno H, Takaishi O, Nomura T, Ochi M, Oshitani N, Adachi K, Higashimori A, Ominami M, Nadatani Y, Fukunaga S, Otani K, Tanaka F, Kamata N, Nagami Y, Taira K, Watanabe T, Fujiwara Y

    Romanian journal of internal medicine = Revue roumaine de medecine interne   59 ( 2 )   166 - 173   2021.06（ ISSN:1220-4749 ）

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  • Classification of patients with esophageal eosinophilia by patterns of sensitization revealed by a diagnostic assay for multiple allergen-specific IgEs.

    Nakata A, Tanaka F, Nadatani Y, Fukunaga S, Otani K, Hosomi S, Kamata N, Taira K, Nagami Y, Watanabe T, Fujiwara Y

    Journal of gastroenterology   56 ( 5 )   422 - 433   2021.05（ ISSN:0944-1174 ）

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  • 早期胃癌のために内視鏡的粘膜下層剥離術を受けた患者におけるHelicobacter pylori除菌後の胃内ディスバイオシスの長期的持続(Long-term persistence of gastric dysbiosis after eradication of Helicobacter pylori in patients who underwent endoscopic submucosal dissection for early gastric cancer)

    Watanabe Toshio, Nadatani Yuji, Suda Wataru, Higashimori Akira, Otani Koji, Fukunaga Shusei, Hosomi Shuhei, Tanaka Fumio, Nagami Yasuaki, Taira Koichi, Tanigawa Tetsuya, Nakatsu Geicho, Hattori Masahira, Fujiwara Yasuhiro

    Gastric Cancer   24 ( 3 )   710 - 720   2021.05（ ISSN:1436-3291 ）

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    早期胃癌のために内視鏡的粘膜下層剥離術を受けた患者のペアサンプル(Helicobacter pylori除菌前と除菌後)について、胃粘膜におけるH.pyloriの除菌に伴う微生物叢の変化について検討した。内視鏡的粘膜下層剥離術の対象となった早期胃癌患者でH.pylori感染者19例(年齢中央値67歳)を登録した。H.pylori陰性の患者10例を対照とした。H.pylori陽性患者では、Blautia、Ralstonia、Faecalibacterium、Methylobacterium、Megamonasなどの複数の属が除去されており、細菌の豊富さと均一性が低かった。H.pylori除菌後の追跡期間の中央値13ヵ月において、細菌の多様性が部分的に回復したが、H.pylori除菌患者の細菌は対照群に比べて多様性が低く、前述の5属の存在率も低かった。また、H.pylori除菌により細菌組成が変化したが、対照群と同様の組成ではなかった。さらに、胃内の微生物群は、H.pylori陰性、除菌前、除菌後の三つのグループに分類することができた。以上より、胃癌を発症したことのある患者では、H.pylori除菌後もディスバイオシスが長く続く可能性があった。また、そのような患者では、H.pyloriの除菌後の原発性および異時性胃癌の発症にディスバイオシスが関与している可能性があった。

  • 多種アレルゲン特異的IgEの診断的アッセイにより示された感作パターンに基づいた、食道好酸球増多症症例の分類(Classification of patients with esophageal eosinophilia by patterns of sensitization revealed by a diagnostic assay for multiple allergen-specific IgEs)

    Nakata Akinobu, Tanaka Fumio, Nadatani Yuji, Fukunaga Shusei, Otani Koji, Hosomi Shuhei, Kamata Noriko, Taira Koichi, Nagami Yasuaki, Watanabe Toshio, Fujiwara Yasuhiro

    Journal of Gastroenterology   56 ( 5 )   422 - 433   2021.05（ ISSN:0944-1174 ）

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    食道好酸球増多症(EE)患者における、IgE媒介性アレルギー感作パターンを検討することを目的とした。多種アレルゲン特異的IgE診断パネルによる評価を受けたEE症例を検討対象とした。クラスター解析により統計学的に有意な3群を同定し、アレルゲンを室外、室内、植物および動物アレルゲンと定義した。第1群(62例)は花粉およびハウスダスト以外の殆どのアレルゲンに対して軽度感作されていた。第2群(30例)は屋外および植物アレルゲンに高度感作されていた。第3群(15例)は殆どのアレルゲンに高度感作されており、特に室内および動物アレルゲンに対する反応が高度であった。第1、2、3群における嚥下障害の頻度は、それぞれ35.5%、46.7%、73.3%であった(P=0.028)。好酸球性食道炎(EoE)内視鏡的参照スコア(EREFS)は、それぞれ3.0、6.0、8.0であった(P<0.001)。また第3群では、第1群と比較して嚥下障害の頻度が有意に高く(35.5%対73.3%、P=0.030)、EREFSスコアに関して、輪状溝(0.3対0.9、P=0.003)および狭窄(0.0対0.13、P=0.011)の値が高かった。IgE媒介性アレルギー感作パターンはEE患者の臨床像と関連しており、IgEパネルは患者の特徴を明らかにするために有用であると考えられた。

  • Long-term persistence of gastric dysbiosis after eradication of Helicobacter pylori in patients who underwent endoscopic submucosal dissection for early gastric cancer.

    Watanabe T, Nadatani Y, Suda W, Higashimori A, Otani K, Fukunaga S, Hosomi S, Tanaka F, Nagami Y, Taira K, Tanigawa T, Nakatsu G, Hattori M, Fujiwara Y

    Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association   24 ( 3 )   710 - 720   2021.05（ ISSN:1436-3291 ）

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  • A case of nivolumab-induced cervical lymphadenopathy in a patient with gastric cancer.

    Taira K, Kimura A, Nakata A, Nadatani Y, Fukunaga S, Otani K, Hosomi S, Tanaka F, Kamata N, Nagami Y, Watanabe T, Fujiwara Y

    Journal of gastrointestinal oncology   12 ( 2 )   880 - 884   2021.04（ ISSN:2078-6891 ）

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  • Comparison of the Diagnostic Efficiency of Radial- and Convex-Arrayed Echoendoscopes for Indirect Findings of Pancreatic Cancer: A Retrospective Comparative Study Using Propensity Score Method.

    Ishikawa-Kakiya Y, Maruyama H, Yamamoto K, Yamamura M, Tanoue K, Higashimori A, Ominami M, Nadatani Y, Fukunaga S, Otani K, Hosomi S, Tanaka F, Kamata N, Nagami Y, Taira K, Shiba M, Watanabe T, Fujiwara Y

    Cancers   13 ( 6 )   1 - 13   2021.03

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  • Underwater endoscopic submucosal dissection for a duodenal neuroendocrine tumor using pocket creation and ring-shaped thread countertraction methods.

    Kono M, Nagami Y, Kitagawa D, Manabe T, Ominami M, Fukunaga S, Fujiwara Y

    Endoscopy   53 ( 3 )   E110 - E111   2021.03（ ISSN:0013-726X ）

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  • Ring-Shaped Thread Counter Traction-Assisted Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography of a Huge Periampullary Diverticula.

    Ishikawa-Kakiya Y, Maruyama H, Yamamoto K, Yamamura M, Tanoue K, Ominami M, Fukunaga S, Taira K, Nagami Y, Watanabe T, Fujiwara Y

    The American journal of gastroenterology   116 ( 1 )   12   2021.01（ ISSN:0002-9270 ）

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  • The impact of cytochrome P450 3A genetic polymorphisms on tacrolimus pharmacokinetics in ulcerative colitis patients.

    Furuse M, Hosomi S, Nishida Y, Itani S, Nadatani Y, Fukunaga S, Otani K, Tanaka F, Nagami Y, Taira K, Kamata N, Watanabe T, Watanabe K, Fujiwara Y

    PloS one   16 ( 4 )   e0250597   2021

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  • Successful Eradication of Helicobacter pylori Could Prevent Metachronous Gastric Cancer: A Propensity Matching Analysis.

    Nakata R, Nagami Y, Hashimoto A, Sakai T, Ominami M, Fukunaga S, Otani K, Hosomi S, Tanaka F, Ohira M, Taira K, Yamagami H, Tanigawa T, Watanabe T, Fujiwara Y

    Digestion   102 ( 2 )   236 - 245   2021（ ISSN:0012-2823 ）

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  • Safety of Endoscopic Mucosal Resection Using a Bipolar Snare for Superficial Nonampullary Duodenal Epithelial Tumors and the Predictive Factors of Piecemeal Resection.

    Yamamura M, Nagami Y, Sakai T, Maruyama H, Ominami M, Fukunaga S, Otani K, Hosomi S, Tanaka F, Taira K, Yamagami H, Tanigawa T, Watanabe T, Fujiwara Y

    Digestion   102 ( 5 )   682 - 690   2021（ ISSN:0012-2823 ）

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  • Rebamipide ameliorates indomethacin-induced small intestinal damage and proton pump inhibitor-induced exacerbation of this damage by modulation of small intestinal microbiota.

    Tanigawa T, Watanabe T, Higashimori A, Shimada S, Kitamura H, Kuzumoto T, Nadatani Y, Otani K, Fukunaga S, Hosomi S, Tanaka F, Kamata N, Nagami Y, Taira K, Shiba M, Suda W, Hattori M, Fujiwara Y

    PloS one   16 ( 1 )   e0245995   2021

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  • Protective role of resolvin D1, a pro-resolving lipid mediator, in nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced small intestinal damage.

    Kuzumoto T, Tanigawa T, Higashimori A, Kitamura H, Nadatani Y, Otani K, Fukunaga S, Hosomi S, Tanaka F, Kamata N, Nagami Y, Taira K, Watanabe T, Fujiwara Y

    PloS one   16 ( 5 )   e0250862   2021

    　More details

  • Impact of the Lockdown Due to the COVID-19 Pandemic on Patients With Inflammatory Bowel Disease.

    Nishida Y, Hosomi S, Fujimoto K, Nakata R, Sugita N, Itani S, Nadatani Y, Fukunaga S, Otani K, Tanaka F, Nagami Y, Taira K, Kamata N, Watanabe T, Ohfuji S, Fujiwara Y

    Frontiers in medicine   8   649759   2021

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  • 胃癌患者における斜台転移(clival metastasis)の稀な1症例(A Rare Case of Clival Metastasis in a Patient with Gastric Cancer)

    Yoshikawa-Kimura Akie, Taira Koichi, Katanosaka Yuki, Nakata Akinobu, Nadatani Yuji, Fukunaga Shusei, Otani Koji, Hosomi Shuhei, Tanaka Fumio, Kamata Noriko, Nagami Yasuaki, Watanabe Toshio, Fujiwara Yasuhiro

    Internal Medicine   59 ( 24 )   3161 - 3164   2020.12（ ISSN:0918-2918 ）

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    症例は73歳男性で、腹膜播種を伴う進行胃癌に対し、三次療法として1年前からニボルマブ単独療法を行っていた。6サイクルのニボルマブ投与後、追跡CT検査で左頸部リンパ節腫脹、左骨盤骨転移、小型肺転移が認められた。12サイクルのニボルマブ投与により、原発腫瘍は縮小し、腫瘍マーカーが有意に低下した。全体でニボルマブは約1年継続したが(28サイクル)、原発腫瘍が再び拡大した。ある日、後頭部頭痛が生じ、自宅で非ステロイド性抗炎症薬を服用した。5日後、頭痛が改善せず、舌偏位と発話困難を認めたため、来院した。脳卒中または脳転移を疑ったが、脳造影MRI検査で斜台腫瘤が特定され、胃癌の斜台転移と診断した。斜台腫瘤は、単純CT検査や単純MRI検査のみでは特定されなかった。斜台腫瘤が頭痛、舌咽神経麻痺、舌下神経麻痺に関与していると考えられた。緩和的放射線療法を行うと、症状が徐々に改善した。

  • Endoscopic findings of gastric lesions in patients with eosinophilic gastrointestinal disorders.

    Fujiwara Y, Tanoue K, Higashimori A, Nishida Y, Maruyama M, Itani S, Ominami M, Nadatani Y, Fukunaga S, Otani K, Hosomi S, Tanaka F, Kamata N, Nagami Y, Taira K, Machida H, Tanigawa T, Watanabe T, Ohsawa M, F-Study group .

    Endoscopy international open   8 ( 12 )   E1817 - E1825   2020.12（ ISSN:2364-3722 ）

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  • Early Colon Cancer That Changed Its Morphology Twice

    Kono Mitsuhiro, Fukunaga Shusei, Nagami Yasuaki, Fujiwara Yasuhiro

    Internal Medicine   59 ( 22 )   2961 - 2962   2020.11（ ISSN:0918-2918 ）

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  • 健診時のピロリ菌抗体価が陰性高値であった被験者における胃炎の京都分類の有用性(Utility of Kyoto Classification of Gastritis in subjects with a high-negative titer of anti-Helicobacter pylori antibody during a medical check-up)

    Otani Koji, Watanabe Toshio, Kosaka Satoshi, Matsumoto Yuji, Nakata Akinobu, Nadatani Yuji, Fukunaga Shusei, Hosomi Shuhei, Tanaka Fumio, Kamata Noriko, Taira Koichi, Nagami Yasuaki, Tanigawa Tetsuya, Kimura Tatsuo, Fukumoto Shinya, Kawada Norifumi, Fujiwara Yasuhiro

    Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition   67 ( 3 )   317 - 322   2020.11（ ISSN:0912-0009 ）

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    ピロリ菌抗体価が陰性高値と判定された被験者におけるピロリ菌感染診断のための胃炎の京都分類の有用性を調べた。研究デザインは単施設後ろ向き観察研究とした。健診でピロリ菌のIgG抗体価を測定した13203名のうち1690名に陰性高値が認められ、そのうちの当院を受診した111名について13C尿素の呼気試験(UBT)または糞便中の抗原検査(HpSA)、内視鏡検査を行った。評価者3名による所見の評価には木村-竹本分類の他に胃炎の京都分類を用いた。UBT陽性者またはHpSA陽性者を現感染者と判定した。胃炎の京都分類に基づく内視鏡5所見(び漫性発赤、粘膜浮腫、ひだ肥厚蛇行、粘稠性粘液、結節形成)の有(1)無(0)スコアを合計した「ピロリ菌感染スコア」を開発した。ROC曲線を描いて最適なカットオフ値を設定した。111名のピロリ菌抗体価中央値は4.0、UBT陽性10名、HpSA陽性3名で、13名(11.7%)が現感染、54名(48.6%)は除菌後の既感染、44名(39.6%)はその他であった。ピロリ菌感染スコアのROC曲線下面積は0.92で、感度と特異度が最大となるピロリ菌感染スコアのカットオフ値は1であった(内視鏡5所見のうちの1所見が確認されることを意味する)。多変量ロジスティック回帰分析により、ピロリ菌感染スコアがピロリ菌感染を予測する独立因子であることが判明した。

  • Utility of Kyoto Classification of Gastritis in subjects with a high-negative titer of anti-<i>Helicobacter pylori</i> antibody during a medical check-up

    Otani Koji, Watanabe Toshio, Kosaka Satoshi, Matsumoto Yuji, Nakata Akinobu, Nadatani Yuji, Fukunaga Shusei, Hosomi Shuhei, Tanaka Fumio, Kamata Noriko, Taira Koichi, Nagami Yasuaki, Tanigawa Tetsuya, Kimura Tatsuo, Fukumoto Shinya, Kawada Norifumi, Fujiwara Yasuhiro

    Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition   67 ( 3 )   317 - 322   2020.11（ ISSN:0912-0009 ）

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    <p>Subjects with a high-negative titer (3–9.9 U/ml) of serum anti-<i>Helicobacter pylori</i> (<i>H. pylori</i>) antibody represent a heterogeneous group of currently <i>H. pylori</i>-infected, <i>H. pylori</i>-uninfected, and previously <i>H. pylori</i>-infected cases. We investigated the characteristics of subjects with a high-negative titer during a medical check-up and the utility of <i>H. pylori</i> infection score, the sum of scores of endoscopic findings based on the Kyoto Classification of Gastritis, for diagnosing <i>H. pylori</i> infection. Subjects with <sup>13</sup>C-urea breath test-positive or <i>H. pylori</i> stool antigen test-positive were diagnosed as currently <i>H. pylori</i>-infected. Although around half of subjects with a high-negative titer were after eradication therapy (48.6%), currently <i>H. pylori</i>-infected were considerably confirmed (11.7%). <i>H. pylori</i> infection score showed a high value of area under the receiver operating characteristic curve [0.92; 95% confidence interval (CI), 0.84–1.00] with the most suitable cut-off value of 1.0 (sensitivity: 0.92; specificity: 0.90). Multivariate logistic regression analysis revealed that <i>H. pylori</i> infection score was an independent factor associated with increased prevalence of <i>H. pylori</i> infection (odds ratio, 9.53; 95% CI, 2.64–34.40; <i>p</i><0.001). Currently <i>H. pylori</i>-infected subjects were considerably included among the subjects with a high-negative titer, and the Kyoto Classification of Gastritis was useful to predict current <i>H. pylori</i> infection.</p>

    DOI： 10.3164/jcbn.20-21

    PubMed

    CiNii Article

  • Repeated Endoscopic Submucosal Dissection for Esophageal Neoplasia Located Close to a Previous Endoscopic Submucosal Dissection Scar.

    Nagami Y, Ominami M, Sakai T, Maruyama H, Fukunaga S, Otani K, Hosomi S, Tanaka F, Taira K, Kamata N, Tanigawa T, Shiba M, Watanabe T, Fujiwara Y

    Clinical and translational gastroenterology   11 ( 8 )   e00226   2020.08

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  • Endoscopic closure of refractory esophageal fistula after esophagectomy using polyglycolic acid sheets: a pilot study.

    Nagami Y, Ominami M, Sakai T, Fukunaga S, Tanaka F, Taira K, Tanigawa T, Lee S, Watanabe T, Fujiwara Y

    Endoscopy international open   8 ( 5 )   E591 - E595   2020.05（ ISSN:2364-3722 ）

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  • Positive correlation between pancreatic volume and post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis.

    Maruyama H, Shiba M, Ishikawa-Kakiya Y, Kato K, Ominami M, Fukunaga S, Otani K, Hosomi S, Tanaka F, Kamata N, Taira K, Nagami Y, Yamagami H, Tanigawa T, Watanabe T, Yamamoto A, Kabata D, Shintani A, Fujiwara Y

    Journal of gastroenterology and hepatology   35 ( 5 )   769 - 776   2020.05（ ISSN:0815-9319 ）

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  • Endoscopic closure using polyglycolic acid sheets for delayed perforation after colonic endoscopic submucosal dissection.

    Nagami Y, Fukunaga S, Kanamori A, Sakai T, Ominami M, Watanabe T, Fujiwara Y

    Endoscopy   52 ( 1 )   E11 - E12   2020.01（ ISSN:0013-726X ）

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  • A Rare Case of Clival Metastasis in a Patient with Gastric Cancer

    Yoshikawa-Kimura Akie, Taira Koichi, Katanosaka Yuki, Nakata Akinobu, Nadatani Yuji, Fukunaga Shusei, Otani Koji, Hosomi Shuhei, Tanaka Fumio, Kamata Noriko, Nagami Yasuaki, Watanabe Toshio, Fujiwara Yasuhiro

    Internal Medicine   59 ( 24 )   3161 - 3164   2020（ ISSN:0918-2918 ）

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    <p>We report a rare case of clival metastasis from gastric cancer. A 73-year-old man with advanced gastric cancer treated with nivolumab as a third-line chemotherapy experienced headache, tongue deviation, and difficulties in speaking clearly. We suspected stroke or brain metastasis, but brain contrast-enhanced magnetic resonance imaging demonstrated a clival mass, diagnosed as clival metastasis from gastric cancer. The tumor could not be identified by plain computed tomography and plain magnetic resonance imaging alone. He received palliative radiotherapy (30 Gy/10 fr); his symptoms improved gradually. Although metastasis from gastric cancer to other organs is common, bone metastases are rare. </p>

    DOI： 10.2169/internalmedicine.5457-20

    PubMed

    CiNii Article

  • Novel prognostic biomarkers of pouchitis after ileal pouch-anal anastomosis for ulcerative colitis: Neutrophil-to-lymphocyte ratio.

    Nishida Y, Hosomi S, Yamagami H, Fujimoto K, Nakata R, Itani S, Nadatani Y, Fukunaga S, Otani K, Tanaka F, Nagami Y, Taira K, Kamata N, Watanabe T, Iseki Y, Fukuoka T, Shibutani M, Nagahara H, Ohfuji S, Fujiwara Y

    PloS one   15 ( 10 )   e0241322   2020

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  • 今月の主題 上部消化管感染症-最近の話題を含めて 症例アトラス 感染性食道炎 食道結核

    丸山 紘嗣, 垣谷 有紀, 田上 光治郎, 林 克平, 山村 匡史, 大南 雅揮, 福永 周生, 大谷 恒史, 田中 史生, 細見 周平, 鎌田 紀子, 平良 高一, 永見 康明, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    胃と腸   54 ( 12 )   1614 - 1617   2019.11（ ISSN:05362180 ）

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  • 13. 頭頸部表在癌に対する ESD の治療成績と偶発症の危険因子の検討

    大南 雅揮, 永見 康明, 福永 周生, 藤原 靖弘

    耳鼻咽喉科展望   62 ( 5 )   240 - 240   2019.10（ ISSN:03869687 ）

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  • Long-term outcome of endoscopic submucosal dissection for early gastric cancer in patients with severe comorbidities: a comparative propensity score analysis. Reviewed

    Tanoue K, Fukunaga S, Nagami Y, Sakai T, Maruyama H, Ominami M, Otani K, Hosomi S, Tanaka F, Taira K, Kamata N, Yamagami H, Tanigawa T, Shiba M, Watanabe T, Fujiwara Y

    Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association   22 ( 3 )   558 - 566   2019.05（ ISSN:1436-3291 ）

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    Publishing type：Research paper (scientific journal)   International / domestic magazine：Domestic journal  

    BACKGROUND: Recently, endoscopic submucosal dissection (ESD) for early gastric cancer (EGC) has been performed on patients with severe comorbidities because it is less invasive, although little is known regarding long-term outcomes. This study aimed to assess the long-term outcomes of ESD for patients with severe and non-severe comorbidities. METHODS: We enrolled 1081 patients who underwent ESD for EGC between February 2004 and June 2013. Based on the American Society of Anesthesiologists Physical Status (ASA-PS) classification, we defined patients with severe and non-severe comorbidities as ASA-PS 3 and 1/2, respectively. We retrospectively compared the overall survival, risk factors for mortality, and adverse events between these two groups using propensity score matching and inverse probability of treatment weighting. RESULTS: A total of 488 patients met the eligibility criteria. After matching, the ASA-PS 3 group showed a significantly shorter survival than the ASA-PS 1/2 group (5-year overall survival rate, 79.1 vs. 87.7%; p < 0.01). In addition, only the ASA-PS 3 group had a significant risk factor for mortality using both the Cox analysis [hazard ratio (HR), 2.56; 95% confidence interval (CI) 1.18-5.52; p = 0.02] and the IPTW method (HR, 3.14; 95% CI 1.91-5.14; p < 0.01). There was no significant difference in adverse events after matching between the two groups (p = 0.21). CONCLUSIONS: The long-term outcome of gastric ESD for patients with severe comorbidities was worse than for those with non-severe comorbidities. Further studies will be necessary to determine if ESD is truly warranted in these patients.

    DOI： 10.1007/s10120-018-0889-8

    PubMed

  • 重症併存症がみられる患者の早期胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術の晩期成績　傾向スコアを用いた比較解析(Long-term outcome of endoscopic submucosal dissection for early gastric cancer in patients with severe comorbidities: a comparative propensity score analysis)

    Tanoue Kojiro, Fukunaga Shusei, Nagami Yasuaki, Sakai Taishi, Maruyama Hirotsugu, Ominami Masaki, Otani Koji, Hosomi Shuhei, Tanaka Fumio, Taira Koichi, Kamata Noriko, Yamagami Hirokazu, Tanigawa Tetsuya, Shiba Masatsugu, Watanabe Toshio, Fujiwara Yasuhiro

    Gastric Cancer   22 ( 3 )   558 - 566   2019.05（ ISSN:1436-3291 ）

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    早期胃癌の患者に対し内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を施行した場合の晩期成績を重症併存症の有無で比較する後ろ向きコホート研究を施行した。早期胃癌に罹患し、当院にて2004年2月〜2013年6月にESDを施行され、2016年7月まで経過観察が続けられた患者488名を解析対象とした。そのうち、米国麻酔科学会術前全身状態分類(ASA-PS)にてクラス1または2と分類された患者は375名(対照群)、3と分類され重症併存症を有すると定義された患者は113名(重症併存症群)であった。傾向スコア分析にて比較した結果、重症併存症群の5年全生存率は79.1%であり、対照群での87.7%よりも有意に低かった。Cox比例ハザード回帰分析およびinverse probability of treatment weighting法による分析を施行した結果、どちらの分析方法を用いた場合でも重症併存症群に属することは死亡に関し有意な危険因子となることが示された。有害事象については、傾向スコアマッチングを行った後の両群間において有意差は認められなかった。重症の併存症を有する早期胃癌患者では、重症併存症がみられない患者に比べESDの長期予後が悪化することが示された。

  • Endoscopic technique for closure of a large gastric tube perforation by using endoclips with line-assisted complete closure. Reviewed

    Ominami M, Nagami Y, Tanaka C, Sakai T, Fukunaga S, Watanabe T, Fujiwara Y

    Endoscopy   51 ( 3 )   E49 - E50   2019.03（ ISSN:0013-726X ）

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  • Colorectal polyps located across a fold are difficult to resect completely using endoscopic mucosal resection: A propensity score analysis. Reviewed

    Hiroaki Minamino, Yasuaki Nagami, Masatsugu Shiba, Kappei Hayashi, Taishi Sakai, Masaki Ominami, Shusei Fukunaga, Tsuyoshi Hayakawa, Kazuki Aomatsu, Satoshi Sugimori, Tetsuya Tanigawa, Hirokazu Yamagami, Toshio Watanabe, Yasuhiro Fujiwara

    United European gastroenterology journal   6 ( 10 )   1547 - 1555   2018.12（ ISSN:2050-6406 ）

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    International / domestic magazine：International journal  

    Background: Incomplete polyp resection during colorectal endoscopic mucosal resection (EMR) might contribute to the development of interval cancer. Objective: This retrospective study aimed to determine the incidence of incomplete polyp resection during EMR of colorectal polyps located across a fold compared with that of colorectal polyps located between folds. Methods: In total, 262 patients with 262 lesions that were ≥10 mm in diameter and treated with conventional EMR were enrolled. The main outcome was the incidence of incomplete polyp resections. Propensity score matching and inverse probability of treatment weighting (IPTW) were performed to reduce the effects of selection bias. Results: Fifty-seven lesions (21.8%) were incompletely resected. After propensity score matching, the lesions located across a fold were at higher risk of incomplete resection than those between folds (26/68, 38.2% vs 7/68, 10.3%; odds ratio (OR): 3.71; 95% confidence interval (CI): 1.61-8.56; p < 0.01). These findings persisted after adjusting for the differences at baseline using the IPTW method (OR: 3.63; 95% CI: 1.72-7.63; p = 0.001). Conclusions: There is an increased risk of an incomplete polyp resection for a colorectal polyp that is located across a fold compared with that for a polyp that is located between folds.

    DOI： 10.1177/2050640618797854

    PubMed

  • Lymph Node Metastasis of Mixed Adenoneuroendocrine Carcinoma after Curative Resection Using the Expanded Criteria for Early Gastric Cancer

    Ochiai Tadashi, Ominami Masaki, Nagami Yasuaki, Fukunaga Shusei, Toyokawa Takahiro, Yamagami Hirokazu, Tanigawa Tetsuya, Watanabe Toshio, Ohira Masaichi, Ohsawa Masahiko, Fujiwara Yasuhiro

    Internal Medicine   57 ( 19 )   2837 - 2842   2018.10（ ISSN:0918-2918 ）

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    <p>Endoscopic submucosal dissection (ESD) of lesions using expanded indications for early gastric cancer (EGC) has been accepted as an alternative treatment for cases without lymph node metastasis. We herein report a rare case of metastatic lymph node tissue in mixed adenoneuroendocrine carcinoma (MANEC) after curative ESD using the expanded pathological criteria. A 70-year-old man underwent ESD for two EGC lesions. A pathological examination revealed lesions that required curative resection based on the expanded pathological criteria of the Japanese classification of gastric carcinoma. However, lymph node metastasis was detected at 26 months after ESD. Additional surgical resection was performed and MANEC was pathologically diagnosed in the metastatic lymph node. The patient subsequently underwent additional chemotherapy and remains alive at 2 years after surgery. Even though MANEC is a rare tumor, this case suggests that periodic follow-up is important when patients undergo curative resection by ESD based on the expanded indications because of the high malignant potential and the poor prognosis. </p>

    DOI： 10.2169/internalmedicine.0311-17

    PubMed

    CiNii Article

  • 早期胃癌に対する拡大適応を用いた根治的切除後のmixed adenoneuroendocrine carcinomaのリンパ節転移(Lymph Node Metastasis of Mixed Adenoneuroendocrine Carcinoma after Curative Resection Using the Expanded Criteria for Early Gastric Cancer)

    Ochiai Tadashi, Ominami Masaki, Nagami Yasuaki, Fukunaga Shusei, Toyokawa Takahiro, Yamagami Hirokazu, Tanigawa Tetsuya, Watanabe Toshio, Ohira Masaichi, Ohsawa Masahiko, Fujiwara Yasuhiro

    Internal Medicine   57 ( 19 )   2837 - 2842   2018.10（ ISSN:0918-2918 ）

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    症例は70歳男性で、食道胃十二指腸内視鏡検査で、胃前庭部小彎と胃粘膜部に2つの早期胃癌病変が検出されたため入院となった。生検所見は高分化型腺癌であった。CTでリンパ節転移や遠隔転移は認められなかったため、両病変を内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)により一括切除した。病理診断の結果、小型の病変(17×9mm)は高分化型管状腺癌、大型で粘膜下に位置する病変(25×14mm)は高分化型管状腺癌であった。ESDから26ヵ月後、造影CTで幽門下リンパ節の腫大を認め、18F-FDG PET/CTで同部位にFDGの異常集積が認められた。早期胃癌の転移と診断し、腹腔鏡下幽門側胃切除術とD2リンパ節郭清を施行した。術後の病理所見でmixed adenoneuroendocrine carcinomaと診断した。術後補助化学療法としてイリノテカンとシスプラチンを4ヵ月間、S-1を8ヵ月間投与した。28ヵ月後の経過観察で転移の徴候は認めていない。

  • Heparin-bridging therapy is associated with post-colorectal polypectomy bleeding in patients whose oral anticoagulation therapy is interrupted. Reviewed

    Sakai T, Nagami Y, Shiba M, Hayashi K, Kinoshita Y, Maruyama H, Kato K, Minamino H, Ominami M, Fukunaga S, Otani K, Hosomi S, Tanaka F, Taira K, Kamata N, Yamagami H, Tanigawa T, Watanabe T, Fujiwara Y

    Scandinavian journal of gastroenterology   53 ( 10-11 )   1304 - 1310   2018.10（ ISSN:0036-5521 ）

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  • Use of a Laparoscopic Bag for the Endoscopic Retrieval of a Large Gastric Tumor After Endoscopic Submucosal Dissection Reviewed

    Yasuaki Nagami, Masaki Ominami, Akinari Sawada, Taishi Sakai, Shusei Fukunaga, Toshio Watanabe, Yasuhiro Fujiwara

    American Journal of Gastroenterology   113 ( 4 )   463   2018.04（ ISSN:0002-9270 ）

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  • 食道扁平上皮癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術におけるプロポフォールとミダゾラムの比較　無作為化比較対照試験(Comparison of propofol with midazolam in endoscopic submucosal dissection for esophageal squamous cell carcinoma: a randomized controlled trial)

    Ominami Masaki, Nagami Yasuaki, Shiba Masatsugu, Tominaga Kazunari, Sakai Taishi, Maruyama Hirotsugu, Kato Kunihiro, Minamino Hiroaki, Fukunaga Shusei, Tanaka Fumio, Sugimori Satoshi, Kamata Noriko, Machida Hirohisa, Yamagami Hirokazu, Tanigawa Tetsuya, Watanabe Toshio, Fujiwara Yasuhiro, Arakawa Tetsuo

    Journal of Gastroenterology   53 ( 3 )   397 - 406   2018.03（ ISSN:0944-1174 ）

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    食道扁平上皮癌(ESCC)に対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)時の鎮静におけるプロポフォールの有効性と安全性をミダゾラムと比較した。ESDを要するESCC患者132例をミダゾラム群66例(女性12例、男性54例、平均70.1±8.8歳)とプロポフォール群66例(女性14例、男性52例、平均69.5±8.2歳)に無作為に割り付け、鎮静不良によるESDの中断率と鎮静不良の危険因子を調べた。鎮静不良によるESDの中断率は、プロポフォール群で0%、ミダゾラム群で37.9%であった。多重ロジスティック回帰分析では、若年、ミダゾラムの使用が鎮静不良の独立危険因子であった。鎮痛時間は両群間で有意差がなかった。ミダゾラム群よりもプロポフォール群で低血圧が頻繁に発生した。有害事象発生率は両群間で同等であった。プロポフォールはミダゾラムよりもESCCに対するESD時の鎮静に効果的であった。

  • 食道内視鏡的粘膜下層剥離術の直後にトリアムシノロンを局注した患者における術後狭窄の予測(Prediction of esophageal stricture in patients given locoregional triamcinolone injections immediately after endoscopic submucosal dissection)

    Nagami Yasuaki, Ominami Masaki, Shiba Masatsugu, Sakai Taishi, Fukunaga Shusei, Sugimori Satoshi, Otani Koji, Hosomi Shuhei, Tanaka Fumio, Taira Koichi, Kamata Noriko, Yamagami Hirokazu, Tanigawa Tetsuya, Watanabe Toshio, Ishihara Takuma, Yamamoto Kouji, Fujiwara Yasuhiro

    Digestive Endoscopy   30 ( 2 )   198 - 205   2018.03（ ISSN:0915-5635 ）

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    表在型食道癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)の直後にトリアムシノロンを局所注入した患者を対象に、術後狭窄の予測因子について検討した。対象は食道ESD後の狭窄予防を目的にトリアムシノロンを局注した一括切除101件(患者96例)で、それ以外の狭窄予防を施行した症例は除外した。術後狭窄は17件(16.8%)で発生した。症例を狭窄17件(男性15例、女性2例、平均69.4±5.3歳)と狭窄なし84件(男性67例、女性17例、平均69.9±8.7歳)の2群に分類した。術後狭窄群は狭窄なし群に比べて病変の縦径が有意に大きく、粘膜欠損の範囲が有意に広かった。多重ロジスティック回帰分析の結果、広範囲な粘膜欠損が術後狭窄を予測する独立因子であった(オッズ比2.42、95%信頼区間1.01〜5.80、P=0.048)。ROC曲線解析で粘膜欠損のカットオフ値を5/6周性と設定した場合の術後狭窄の予測感度は69.0%、特異度は64.7%であった。

  • Prediction of esophageal stricture in patients given locoregional triamcinolone injections immediately after endoscopic submucosal dissection Reviewed

    Yasuaki Nagami, Masaki Ominami, Masatsugu Shiba, Taishi Sakai, Shusei Fukunaga, Satoshi Sugimori, Koji Otani, Shuhei Hosomi, Fumio Tanaka, Koichi Taira, Noriko Kamata, Hirokazu Yamagami, Tetsuya Tanigawa, Toshio Watanabe, Takuma Ishihara, Kouji Yamamoto, Yasuhiro Fujiwara

    Digestive Endoscopy   30 ( 2 )   198 - 205   2018.03（ ISSN:0915-5635 ）

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    Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    Background and Aim: Esophageal endoscopic submucosal dissection (ESD) to resect widespread lesions has increased the incidence of strictures, and some patients develop strictures despite receiving prophylactic locoregional triamcinolone injections. The present study evaluated the predictive factors for esophageal stricture formation in patients given prophylactic triamcinolone injections after ESD. Methods: This was a retrospective observational study. Of 552 consecutive patients who underwent ESD, those who received prophylactic triamcinolone injections immediately after ESD were enrolled. Primary outcome was predictive factors for esophageal stricture formation in patients given prophylactic triamcinolone injections. Results: We evaluated 101 en bloc resections involving 144 lesions in 96 patients. Strictures occurred following 17 (16.8%) resections. Wider circumferential mucosal defect (odds ratio [OR] 2.42, 95% confidence interval [CI]: 1.01–5.80
    P = 0.048) was an independent predictive factor for stricture development. Cut-off value associated with stricture formation was five-sixths of the circumferential mucosal defect. Propensity analysis determined that frequency of esophageal strictures increased in patients with circumferential mucosal defects of more than five-sixths compared with those less than five-sixths (OR = 5.70, 95% CI: 1.61–20.18
    P = 0.007). Conclusion: Resections involving circumferential mucosal defects of more than five-sixths increased the likelihood of stricture formation in patients given prophylactic locoregional triamcinolone injections after esophageal ESD.

    DOI： 10.1111/den.12946

    PubMed

  • Comparison of propofol with midazolam in endoscopic submucosal dissection for esophageal squamous cell carcinoma: a randomized controlled trial Reviewed

    Masaki Ominami, Yasuaki Nagami, Masatsugu Shiba, Kazunari Tominaga, Taishi Sakai, Hirotsugu Maruyama, Kunihiro Kato, Hiroaki Minamino, Shusei Fukunaga, Fumio Tanaka, Satoshi Sugimori, Noriko Kamata, Hirohisa Machida, Hirokazu Yamagami, Tetsuya Tanigawa, Toshio Watanabe, Yasuhiro Fujiwara, Tetsuo Arakawa

    Journal of Gastroenterology   53 ( 3 )   397 - 406   2018.03（ ISSN:0944-1174 ）

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    Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    Background: Interruption of sedation due to a poor response to modified neuroleptanalgesia (m-NLA) with midazolam often occurs during endoscopic submucosal dissection (ESD) for esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) because most patients have a history of heavy alcohol intake. Recently, propofol has been used feasibly and safely during endoscopic procedures. The aim of this study was to clarify the efficacy and safety of propofol compared with that of midazolam during ESD for ESCC. Methods: This was a single-blind, randomized controlled trial in a single center. Patients with ESCC scheduled for ESD were included in the study. Patients were randomly assigned to one of two groups: the propofol group and the midazolam group. The main outcome was the incidence of discontinuation of the procedure due to a poor response to sedation. Secondary outcomes included risk factors for a poor response to sedation. Results: Between April 2014 and October 2015, 132 patients (n = 66 per group) who underwent ESD for ESCC were enrolled in this study. The incidence of discontinuation due to a poor response to sedation in the propofol and midazolam groups was 0% (0/66) and 37.9% (25/66), respectively (p &lt
     0.01). Multivariate analyses revealed that use of midazolam [Odds ratio (OR), 7.61
    95% confidence interval (CI), 2.64–21.92
    p &lt
     0.01] and age (OR, 0.93
    95% CI, 0.86–0.98
    p &lt
     0.01) were risk factors for a poor response to sedation. Conclusions: Our study indicates that, compared with midazolam, propofol is a more efficient sedative for m-NLA during ESD for ESCC.

    DOI： 10.1007/s00535-017-1358-6

    PubMed

  • A Metastatic Gastric Tumor from Ovarian Cancer

    Kono Mitsuhiro, Nagami Yasuaki, Ominami Masaki, Sakai Taishi, Fukuda Takeshi, Fukunaga Shusei, Tanaka Fumio, Sugimori Satoshi, Yamagami Hirokazu, Tanigawa Tetsuya, Shiba Masatsugu, Tominaga Kazunari, Watanabe Toshio, Fujiwara Yasuhiro, Arakawa Tetsuo

    Internal Medicine   57 ( 3 )   345 - 349   2018.02（ ISSN:0918-2918 ）

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    Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    <p>Gastric metastasis from ovarian cancer has rarely been reported. We herein report the case of a 64-year-old woman with gastric metastasis from ovarian cancer that was diagnosed as surgical stage IA. Diagnostic and staging laparotomy showed mucinous carcinoma of the right ovary. At one month after surgery, bone metastasis was detected via scintigraphy. On esophagogastroduodenoscopy, a 10-mm elevated lesion with ulceration on the top was seen in the stomach. The immunohistochemical analysis of biopsy specimens showed that these metastases arose from ovarian cancer. We recommend that physicians remain aware of the possibility of gastric metastasis in patients with ovarian cancer. </p>

    DOI： 10.2169/internalmedicine.9147-17

    PubMed

    CiNii Article

  • 卵巣癌原発の転移性胃腫瘍(A Metastatic Gastric Tumor from Ovarian Cancer)

    Kono Mitsuhiro, Nagami Yasuaki, Ominami Masaki, Sakai Taishi, Fukuda Takeshi, Fukunaga Shusei, Tanaka Fumio, Sugimori Satoshi, Yamagami Hirokazu, Tanigawa Tetsuya, Shiba Masatsugu, Tominaga Kazunari, Watanabe Toshio, Fujiwara Yasuhiro, Arakawa Tetsuo

    Internal Medicine   57 ( 3 )   345 - 349   2018.02（ ISSN:0918-2918 ）

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    症例は64歳女性で、高血圧、糖尿病、慢性腎不全の病歴があり、両側卵巣腫瘍のため当院に入院となった。身体検査で眼瞼結膜貧血、下肢浮腫、下腹部に圧痛を伴う腫瘍が認められ、MRIで右卵巣に13cm、左卵巣に6cmの嚢胞性腫瘤が検出された。胸部-骨盤部の単純CTまたは骨盤MRIでは転移は認められなかったが、診断および病期確定目的で開腹術を施行した際の迅速病理診断で右卵巣の粘液癌が明らかになった。両側卵管卵巣摘出術、単純子宮摘出術、骨盤・傍大動脈リンパ節郭清、大網部分切除術を施行した。転移や血管/リンパ管浸潤はみられず、ステージIA卵巣癌と診断した。術後1ヵ月時に背部痛が出現し、腫瘍マーカーが再度上昇したためシンチグラフィーを行ったところ、骨転移を検出した。食道胃十二指腸内視鏡検査で胃内に頂点部が潰瘍化した10mmの隆起病変が認められ、生検検体の免疫染色により本病変は卵巣癌の転移病変であることが示された。化学療法を追加したが、3ヵ月後に死亡した。

  • Risk of pancreatitis after pancreatic duct guidewire placement during endoscopic retrograde cholangiopancreatography Reviewed

    Yuki Ishikawa-Kakiya, Masatsugu Shiba, Hirotsugu Maruyama, Kunihiro Kato, Shusei Fukunaga, Satoshi Sugimori, Koji Otani, Shuhei Hosomi, Fumio Tanaka, Yasuaki Nagami, Koichi Taira, Hirokazu Yamagami, Tetsuya Tanigawa, Toshio Watanabe, Yasuhiro Fujiwara

    PLoS ONE   13 ( 1 )   e0190379   2018（ ISSN:1932-6203 ）

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    Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    Background &amp
    aims Advanced techniques have been developed to overcome difficult cannulation cases in endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Pancreatic duct guidewire placement method (PGW) is performed in difficult cannulation cases
    it is possible that it places patients at risk of post-ERCP pancreatitis (PEP). The mechanism of PEP is still unclear, but pancreatic duct pressure and injury of pancreatic duct are known causes of PEP. Therefore, we hypothesized a relationship between pancreatic duct diameter and PEP and predicted that PGW would increase the risk of PEP in patients with non-dilated pancreatic ducts. This study aimed to investigate whether PGW increased the risk of PEP in patients with pancreatic duct diameter 3 mm. Methods We analyzed 332 patients with pancreatic duct 3 mm who performed first time ERCP session. The primary endpoint was the rate of adverse event of PEP. We evaluated the risk of PEP in patients who had undergone PGW compared to those who had not, using the inverse probability of treatment weighting (IPTW) analysis. Results PGW was found to be an independent risk factor for PEP by univariate analysis (odds ratio [OR], 2.45
    95% confidence interval [CI], 1.12–5.38
    p = 0.03) after IPTW in patients with pancreatic duct diameter 3 mm. Adjusted for all covariates, PGW remained an independent risk factor for PEP (OR, 3.12
    95% CI, 1.33–7.33
    p = 0.01). Conclusion Our results indicate that PGW in patients with pancreatic duct diameter 3 mm increases the risk of PEP.

    DOI： 10.1371/journal.pone.0190379

    PubMed

  • Brushing the distal biliary stricture in the surrounding of the papilla increased the risk of post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis: A retrospective study using propensity score analysis Reviewed

    Kunihiro Kato, Satoshi Sugimori, Yuki Kakiya, Hirotsugu Maruyama, Shusei Fukunaga, Yasuaki Nagami, Masatsugu Shiba, Tetsuya Tanigawa, Toshio Watanabe, Yasuhiro Fujiwara

    UNITED EUROPEAN GASTROENTEROLOGY JOURNAL   5 ( 7 )   1015 - 1023   2017.11（ ISSN:2050-6406 ）

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    Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    Background and aims: Brushing cytology is useful for diagnosing biliary strictures. With regard to biliary stricture brushing at the distal common bile duct in the surrounding of the papilla, the risk of post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis is unknown. Our study aimed to evaluate the risk of post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis by using this procedure.
    Methods: A total of 150 endoscopic retrograde cholangiopancreatography-naive patients undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography including biliary stricture brushing were retrospectively analyzed. Patients were divided into two groups: the surrounding of the papilla group (n=25) and the other group (n=125). The primary outcome was the post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis incidence. We analyzed the risk of post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis by using inverse probability of treatment weighting based on propensity scores to adjust for selection bias.
    Results: The overall incidence of post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis was 11.3%, and post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis of the surrounding of the papilla group occurred significantly more frequently than in the other group (32.0% vs 7.2%, p&lt;0.01). Multivariate analysis showed that this procedure was a risk factor for post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis (odds ratio, 10.6; 95% confidence interval, 2.82-40.2; p&lt;0.01). In the propensity-weighted model, this procedure was an independent risk factor for post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis (odds ratio, 8.42; 95% confidence interval, 2.12-32.4; p&lt;0.01) by multivariate analysis.
    Conclusions: Biliary stricture brushing at the distal common bile duct in the surrounding of the papilla may increase the risk of post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis compared with brushing other portions.

    DOI： 10.1177/2050640617694279

    PubMed

  • Celecoxib Oral Administration for Prevention of Post-Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Pancreatitis A Randomized Prospective Trial Reviewed

    Kunihiro Kato, Masatsugu Shiba, Yuki Kakiya, Hirotsugu Maruyama, Masaki Ominami, Shusei Fukunaga, Satoshi Sugimori, Yasuaki Nagami, Toshio Watanabe, Kazunari Tominaga, Yasuhiro Fujiwara

    PANCREAS   46 ( 7 )   880 - 886   2017.08（ ISSN:0885-3177 ）

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    Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    Objectives: Rectal nonsteroidal anti-inflammatory drugs have reported promising prophylactic activity in post endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) pancreatitis (PEP). Conversely, cyclooxygenase-2 enzyme has been suggested to contribute to experimental acute pancreatitis. The aim of this study was to evaluate the efficacy of oral administration of celecoxib, a cyclooxygenase-2 inhibitor, for the prevention of PEP
    Methods: We performed a prospective randomized controlled study. Patients who were scheduled to undergo ERCP were randomized to receive either oral 400-mg celecoxib tablets 1 hour before ERCP and saline infusion (celecoxib group) or saline infusion only (control group). The primary outcome measure was the frequency of PEP.
    Results: A total of 170 patients were randomized; 85 patients each in the celecoxib group and control group were analyzed. After the procedure, 23 patients (13.5%) developed PEP There was no difference in the frequency of PEP between the 2 groups (control group vs celecoxib group, 15.3% (13/85) vs 11.7% (10/85); P = 0.65). The severity of PEP, asymptomatic hyperamylasemia, and post-ERCP pain were not significantly different between the 2 groups. There were no adverse events related to celecoxib treatment.
    Conclusions: Oral administration of celecoxib had no beneficial preventive effect on PEP.

    DOI： 10.1097/MPA.0000000000000852

    PubMed

  • The five-year survival rate after endoscopic submucosal dissection for superficial esophageal squamous cell neoplasia Reviewed

    Yasuaki Nagami, Masaki Ominami, Masatsugu Shiba, Hiroaki Minamino, Shusei Fukunaga, Natsuhiko Kameda, Satoshi Sugimori, Hirohisa Machida, Tetsuya Tanigawa, Hirokazu Yamagami, Toshio Watanabe, Kazunari Tominaga, Yasuhiro Fujiwara, Tetsuo Arakawa

    DIGESTIVE AND LIVER DISEASE   49 ( 4 )   427 - 433   2017.04（ ISSN:1590-8658 ）

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    Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    Background: Endoscopic submucosal dissection (ESD) is a widely accepted procedure for superficial esophageal squamous cell neoplasia (ESCN) because of a high complete resection rate. However, there were a few reports about the long-term outcomes of these patients due to short follow-up periods.
    Aims: We aimed to evaluate the 5-year survival after ESD for superficial ESCN.
    Methods: This was a retrospective cohort study performed at a single institution. Between 2006 and 2009, 94 patients with superficial ESCN underwent ESD. Eighty-three patients (93.3%) who had completed an extended period of observation of at least 5 years were enrolled. The main outcomes were the 5-year survival rates. The secondary outcomes were the cumulative incidence rate of metachronous ESCN, and the clinical outcomes.
    Results: The 5-year relative overall survival rate was 99.0%, whereas the cause specific survival rate was 100% during 72.9 months of median follow up period. Subgroup analysis showed that the 5 year survival of patients with EP/LPM and MM/SM1 (submucosal invasion &lt;= 200 mu m) were 100% and 89.0%, respectively. The cumulative incidence rate of metachronous ESCN at 5 years was 16.8%.
    Conclusion: ESD for superficial ESCN is a curative treatment with a favorable 5-year survival rate. (C) 2016 Editrice Gastroenterologica Italiana S.r.l. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

    DOI： 10.1016/j.dld.2016.12.009

    PubMed

  • A comparison between capsule endoscopy and double balloon enteroscopy using propensity score-matching analysis in patients with previous obscure gastrointestinal bleeding Reviewed

    Yuki Kakiya, Masatsugu Shiba, Junichi Okamoto, Kunihiro Kato, Hiroaki Minamino, Masaki Ominami, Shusei Fukunaga, Yasuaki Nagami, Satoshi Sugimori, Tetsuya Tanigawa, Hirokazu Yamagami, Toshio Watanabe, Kazunari Tominaga, Yasuhiro Fujiwara, Tetsuo Arakawa

    SCANDINAVIAN JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY   52 ( 3 )   306 - 311   2017.03（ ISSN:0036-5521 ）

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    Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    Background: Recently, diagnosis of obscure gastrointestinal bleeding (OGIB) has improved greatly due to introduction of capsule endoscopy (CE) and double balloon enteroscopy (DBE). However, the efficacy of CE over DBE in patients with previous OGIB remains unclear. This study aimed to compare, in terms of diagnostic yield, the efficacy of DBE with that of CE in patients with previous OGIB.
    Patients and methods: We enrolled 223 consecutive patients with previous OGIB who were treated between May 2007 and March 2012. We retrospectively evaluated the respective diagnostic yields of CE and DBE in patients with previous OGIB using propensity score-matching analysis. We compared the diagnostic yield of CE with that of DBE.
    Results: The diagnostic yields were 41.9% in DBE group and 11.6% in CE group, respectively (p&lt;.01). On logistic regression analysis, DBE was significantly superior to CE after matching (Odds ratio [OR], 4.25; 95% confidence interval [CI], 1.43-12.6; p&lt;.01), even after adjustment for propensity score (OR, 5.65; 95% CI, 1.56-20.5; p&lt;.01).
    Conclusions: Our results indicate that DBE might be more useful and perhaps safer than CE in achieving a positive diagnosis in patients with previous OGIB.

    DOI： 10.1080/00365521.2016.1253766

    PubMed

  • Single Locoregional Triamcinolone Injection Immediately After Esophageal Endoscopic Submucosal Dissection Prevents Stricture Formation Reviewed

    Yasuaki Nagami, Masatsugu Shiba, Masaki Ominami, Taishi Sakai, Hiroaki Minamino, Shusei Fukunaga, Satoshi Sugimori, Fumio Tanaka, Noriko Kamata, Tetsuya Tanigawa, Hirokazu Yamagami, Toshio Watanabe, Kazunari Tominaga, Yasuhiro Fujiwara, Tetsuo Arakawa

    CLINICAL AND TRANSLATIONAL GASTROENTEROLOGY   8 ( 2 )   e75   2017.02（ ISSN:2155-384X ）

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    Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    OBJECTIVES: Although endoscopic submucosal dissection (ESD) is an efficient treatment for superficial esophageal cancer, it is associated with stricture formation after wide-circumference resection that leads to a low quality of life. Although locoregional steroid injections prevent stricture formation, a randomized comparative study did not report any advantages associated with steroid injection. We evaluated the prophylactic efficacy of a single locoregional triamcinolone injection for stricture formation after esophageal ESD.
    METHODS: This was a retrospective matched case-control study using propensity score matching (PSM). Between April 2006 and July 2015, a total of 602 patients with superficial esophageal neoplasia underwent ESD. Among them, 189 patients with mucosal defects that spanned more than 2/3 of the esophageal circumference were included. After exclusion, 150 patients were enrolled. Triamcinolone acetonide (80 mg) was injected into the residual submucosal layer of the resected region immediately after ESD. PSM was performed to reduce the effects of selection bias for steroid injection. The primary outcome was the incidence of stricture formation. The secondary outcome was the number of balloon dilatation procedures required to resolve the stricture formation.
    RESULTS: Thirty-seven patients, with and without triamcinolone injection each, were matched after PSM. The incidence of stricture formation decreased from 45.9% (17/37) without triamcinolone injection to 18.9% (7/37) with triamcinolone injection (p= 0.016). After matching, the mean number of balloon dilatation procedures required also decreased from 2.8 +/- 4.6 to 0.6 +/- 1.5 times (P&lt;0.01).
    CONCLUSIONS: A single locoregional triamcinolone injection efficiently prevented stricture formation after esophageal ESD.

    DOI： 10.1038/ctg.2017.5

    PubMed

  • Long-term prognosis of expanded-indication differentiated-type early gastric cancer treated with endoscopic submucosal dissection or surgery using propensity score analysis Reviewed

    Shusei Fukunaga, Yasuaki Nagami, Masatsugu Shiba, Masaki Ominami, Tetsuya Tanigawa, Hirokazu Yamagami, Hiroaki Tanaka, Kazuya Muguruma, Toshio Watanabe, Kazunari Tominaga, Yasuhiro Fujiwara, Masaichi Ohira, Kosei Hirakawa, Tetsuo Arakawa

    GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY   85 ( 1 )   143 - 152   2017.01（ ISSN:0016-5107 ）

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    Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    Background and Aims: Although endoscopic submucosal dissection (ESD) for expanded-indication lesions of differentiated-type early gastric cancer (EGC) has been widely accepted, no prospective randomized study has been conducted on this subject. This study aimed to evaluate the long-term outcomes of ESD and surgery for expanded-indication lesions of differentiated-type EGC.
    Methods: Between 1997 and 2012, 1500 consecutive patients with EGC were treated in Osaka City University Hospital. Using propensity score matching and inverse probability of treatment weighting (IPTW), we retrospectively evaluated the long-term outcomes, risk factors for mortality, and adverse events for patients with expanded-indication lesions of differentiated-type EGC who underwent ESD or surgical treatments.
    Results: A total of 308 patients with expanded-indication lesions of differentiated-type EGC confirmed by pathologic examination after ESD or surgery met the eligibility criteria. After matching, the 5-year overall survival rate was higher in the ESD group than in the surgery group (97.1% vs 85.8%; P = .01). We also found that surgery was significantly associated with mortality using both the IPTW method (hazard ratio [HR], 10.89; 95% confidence interval [CI], 1.37-86.6; P &lt; .01), and Cox analysis (HR, 8.60; 95% CI, 1.11-66.52; P = .04) after matching. Significantly fewer adverse events were associated with ESD than with surgery (6.8% vs 28.4%; P &lt; .01). No causespecific mortality was observed in either group.
    Conclusions: Our results indicate that ESD might be an alternative treatment modality for expanded-indication lesions of differentiated-type EGC.

    DOI： 10.1016/j.gie.2016.06.049

    PubMed

  • Hybrid therapy with locoregional steroid injection and polyglycolic acid sheets to prevent stricture after esophageal endoscopic submucosal dissection. Reviewed

    Nagami Y, Shiba M, Tominaga K, Ominami M, Fukunaga S, Sugimori S, Tanaka F, Kamata N, Tanigawa T, Yamagami H, Watanabe T, Fujiwara Y, Arakawa T

    Endoscopy international open   4 ( 9 )   E1017 - 22   2016.09（ ISSN:2364-3722 ）

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  • Locoregional steroid injection prevents stricture formation after endoscopic submucosal dissection for esophageal cancer: a propensity score matching analysis Reviewed

    Yasuaki Nagami, Masatsugu Shiba, Kazunari Tominaga, Hiroaki Minamino, Masaki Ominami, Shusei Fukunaga, Satoshi Sugimori, Tetsuya Tanigawa, Hirokazu Yamagami, Kenji Watanabe, Toshio Watanabe, Yasuhiro Fujiwara, Tetsuo Arakawa

    SURGICAL ENDOSCOPY AND OTHER INTERVENTIONAL TECHNIQUES   30 ( 4 )   1441 - 9   2016.04（ ISSN:0930-2794 ）

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    Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    Although endoscopic submucosal dissection (ESD) has become accepted for the treatment of superficial esophageal cancer, the incidence of stricture formation caused by ESD for widespread lesions is high and leads to a low quality of life. A few studies reported that locoregional steroid injections are useful for the prevention of such stricture formation compared with historical controls. We evaluated the efficacy of prophylactic locoregional steroid injections for stricture formation caused by ESD using quasi-randomized analysis.
    This matched case-control study included 461 superficial esophageal cancers from 305 patients who underwent ESD between 2006 and 2013. We used two methods of locoregional steroid injection to prevent stricture formation after ESD. A propensity score matching analysis was performed to reduce the effects of a selection bias for steroid injections and other potential confounding factors. In addition, generalized estimating equations were used to analyze repeated measures data. We compared the incidence of stricture formation with or without steroid injections.
    Forty-two lesions were treated with locoregional steroid injection (dexamethasone/triamcinolone, 23/19) after ESD and esophageal stricture formation occurred in 36 lesions. Fifty-six lesions treated with or without steroid injections were matched after propensity score matching. Locoregional steroid injection reduced the incidence of stricture formation to 10.7 % (3/28) of patients compared with 35.7 % (10/28) in the control group (odds ratio 4.63, 95 % confidence interval 1.11-19.25, p = 0.035).
    Locoregional steroid injections could be efficient for the prevention of stricture formation after ESD for superficial esophageal cancer.

    DOI： 10.1007/s00464-015-4348-x

    PubMed

  • Comparison of Risk Factors Between Small Intestinal Ulcerative and Vascular Lesions in Occult Versus Overt Obscure Gastrointestinal Bleeding Reviewed

    Junichi Okamoto, Kazunari Tominaga, Satoshi Sugimori, Kunihiro Kato, Hiroaki Minamino, Masaki Ominami, Shusei Fukunaga, Yasuaki Nagami, Noriko Kamata, Hirokazu Yamagami, Tetsuya Tanigawa, Masatsugu Shiba, Toshio Watanabe, Yasuhiro Fujiwara, Tetsuo Arakawa

    DIGESTIVE DISEASES AND SCIENCES   61 ( 2 )   533 - 41   2016.02（ ISSN:0163-2116 ）

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    Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    The detailed risk factors such as bleeding pattern, comorbidities, and medication usage of patients with obscure gastrointestinal bleeding (OGIB) are largely unknown. We evaluated the risk factors related to ulcerative and vascular lesions of the small intestine diagnosed by capsule endoscopy or balloon-assisted endoscopy in OGIB cases.
    We retrospectively evaluated 390 OGIB cases (occult, n = 101; overt, n = 289) in our hospital between January 2005 and March 2011 using univariate and multivariate logistic regression analyses to determine the related risk factors.
    In occult (n = 36) and overt (n = 120) OGIB cases, some lesions were detected in the small intestine. Ulcerative and vascular lesions were detected in both occult (n = 25, 69.4 %; n = 8, 22.2 %, respectively) and overt (n = 57, 47.5 %; n = 39, 32.5 %, respectively) cases. For ulcerative lesions, non-steroidal anti-inflammatory drugs were identified as a risk factor in overt cases [odds ratio (OR) 2.974, 95 % confidence interval (CI) 1.522-5.809, P = 0.001]. For vascular lesions, lowest hemoglobin level (OR 0.634, 95 % CI 0.422-0.953, P = 0.028) and hematologic disease (OR 8.575, 95 % CI 1.076-68.309, P = 0.042) were identified as risk factors in occult cases, whereas hemodialysis (OR 3.71, 95 % CI 1.315-10.467, P = 0.013) was identified in overt cases. Additionally, liver cirrhosis was noted as a risk factor in both occult (OR 7.453, 95 % CI 1.213-45.773, P = 0.013) and overt (OR 4.900, 95 % CI 2.099-11.443, P &lt; 0.001) OGIB cases.
    There are differences in risk factors related to ulcerative versus vascular lesions in the small intestine in occult and overt OGIB cases. Differences were seen in both medication usage and comorbidities.

    DOI： 10.1007/s10620-015-3904-5

    PubMed

  • Prediction of Poor Response to Modified Neuroleptanalgesia with Midazolam for Endoscopic Submucosal Dissection for Esophageal Squamous Cell Carcinoma Reviewed

    Masaki Ominami, Yasuaki Nagami, Masatsugu Shiba, Kazunari Tominaga, Hirotsugu Maruyama, Junichi Okamoto, Kunihiro Kato, Hiroaki Minamino, Shusei Fukunaga, Satoshi Sugimori, Hirokazu Yamagami, Tetsuya Tanigawa, Toshio Watanabe, Yasuhiro Fujiwara, Tetsuo Arakawa

    DIGESTION   94 ( 2 )   73 - 81   2016（ ISSN:0012-2823 ）

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    Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    Background/Aims: Modified neuroleptanalgesia (m-NLA) with midazolam is often used for sedation and analgesia during endoscopic submucosal dissection (ESD) for gastrointestinal neoplasia. However, interruption due to poor response to midazolam is often experienced during ESD for esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) because most patients with ESCC have a history of heavy alcohol intake. We examined the incidence and risk factors for poor response to m-NLA with midazolam and pethidine hydrochloride. Methods: This retrospective cross-sectional study was conducted at a single institution. Between April 2007 and July 2013, 151 patients with superficial ESCC who underwent ESD under sedation using m-NLA with midazolam and pethidine hydrochloride were enrolled. Poor response to sedation was defined as the use of a second drug when Ramsay Sedation Score 1-2. Results: Poor response to sedation occurred in 66.2% patients. Most cases of poor response were controlled by using additional flunitrazepam. Multivariate logistic regression analysis showed that cumulative alcohol intake and major specimen size were independent risk factors for poor response to sedation (OR 3.63, 95% CI 1.20-10.99, and OR 3.23, 95% CI 1.26-8.25). Conclusion: Our study indicated that cumulative alcohol intake and major specimen size were associated with poor response to m-NLA with midazolam and pethidine hydrochloride. (C) 2016 S. Karger AG, Basel

    DOI： 10.1159/000447666

    PubMed

  • 早期胃癌研究会症例 proton pump inhibitor投与にて治癒したHelicobacter pylori陰性肉芽腫性胃炎の1例

    永見 康明, 富永 和作, 岡本 純一, 大南 雅揮, 福永 周生, 杉森 聖司, 斯波 将次, 渡辺 憲治, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘, 大澤 政彦, 荒川 哲男

    胃と腸   50 ( 12 )   1581 - 1589   2015.11（ ISSN:05362180 ）

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  • 早期胃癌研究会症例　proton pump inhibitor投与にて治癒したHelicobacter pylori陰性肉芽腫性胃炎の1例

    永見 康明, 富永 和作, 岡本 純一, 大南 雅揮, 福永 周生, 杉森 聖司, 斯波 将次, 渡辺 憲治, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘, 大澤 政彦, 荒川 哲男

    胃と腸   50 ( 12 )   1581 - 1589   2015.11（ ISSN:0536-2180 ）

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    患者は59歳,女性.心窩部不快感を主訴に上部消化管内視鏡検査を受けたところ,胃体中部大彎に40mm大の急峻な立ち上がりの辺縁隆起を伴う潰瘍性病変を認め,悪性リンパ腫が疑われた.潰瘍辺縁からの生検組織には非乾酪性類上皮細胞肉芽腫が多数認められた.全身検索を行ったが,肺や眼などにはサルコイドーシスを疑う所見を認めず,結核,梅毒,Crohn病の所見も認めなかった.以上から特発性肉芽腫性胃炎と診断したが,Helicobacter pyloriは陰性であった.前医より開始されたPPIの投与のみで病変は治癒,瘢痕化し,病理組織学的にも肉芽腫は消退した.(著者抄録)

  • Rectal biopsy, rather than ileal, is appropriate to confirm the diagnosis of early gastrointestinal graft-versus-host disease Reviewed

    Hiroaki Minamino, Hirohisa Machida, Kazunari Tominaga, Kenichi Morimoto, Masaki Ominami, Shusei Fukunaga, Shuhei Hosomi, Yoshiki Hayashi, Yasuaki Nagami, Satoshi Sugimori, Noriko Kamata, Masatsugu Shiba, Hirohisa Nakamae, Hirokazu Yamagami, Tetsuya Tanigawa, Toshio Watanabe, Yasuhiro Fujiwara, Masahiko Ohsawa, Masayuki Hino, Tetsuo Arakawa

    SCANDINAVIAN JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY   50 ( 11 )   1428 - 34   2015（ ISSN:0036-5521 ）

    　More details

    Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    Objective. Once gastrointestinal (GI) graft-versus-host disease (GVHD) occurs after hematopoietic stem cell transplantation, it may be life-threatening. Therefore, an earlier accurate diagnosis of macroscopic and microscopic features using an appropriate modality improves the prognosis of patients with suspected GI-GVHD. Patients and methods. In patients experiencing watery diarrhea within 100 days after hematopoietic stem cell transplantation, we evaluated the severity of mucosal injury at the proximal ileum, terminal ileum, and rectum according to previously reported criteria using transanal single balloon endoscopy. GI-GVHD was diagnosed by the presence of gland apoptosis without inflammatory or infectious factors in the biopsied specimens obtained from their respective site regardless of the mucosal lesion. Results. Consecutive suspected GI-GVHD patients with watery diarrhea (11 men and 5 women, mean age: 45.6 years, coexistent symptoms: nausea [38%] and exanthema [69%]) were enrolled. GI-GVHD was identified pathologically in 11 patients (69%), all of whom had pathological findings of GI-GVHD at the rectum. However, eight patients (73%) had pathological findings of GI-GVHD at both the ileum and the rectum and none had pathological findings of GI-GVHD at the ileum alone. The accuracies for a pathological diagnosis of GI-GVHD based on endoscopic features were 44%, 44%, and 38% at the proximal ileum, terminal ileum, and rectum, respectively. The severity of mucosal injury had no association with the diagnostic rate of pathological GI-GVHD at any site. Conclusions. A pathological evaluation of the rectum but not the ileum may be important and useful for the accurate diagnosis of early GI-GVHD.

    DOI： 10.3109/00365521.2015.1054421

    PubMed

  • バルーン小腸内視鏡検査で診断された小腸原発粘膜関連リンパ組織リンパ腫(Primary Small Intestinal Mucosa-associated Lymphoid Tissue Lymphoma Diagnosed by Balloon-assisted Enteroscopy)

    Nadatani Yuji, Tanigawa Tetsuya, Fukunaga Shusei, Kinoshita Yosuke, Ominami Masaki, Obayashi Tomoko, Morimoto Kenichi, Sogawa Mitsue, Yamagami Hirokazu, Shiba Masatsugu, Watanabe Kenji, Watanabe Toshio, Tominaga Kazunari, Fujiwara Yasuhiro, Arakawa Tetsuo

    Internal Medicine   53 ( 23 )   2671 - 2674   2014.12（ ISSN:0918-2918 ）

    　More details

    症例は78歳女性で、2011年6月に貧血、2012年2月に下血のため近医に入院したが、食道胃十二指腸内視鏡検査と結腸鏡検査で出血源が特定できず、精査のため当院に紹介となった。身体所見で重度貧血と下肢の浮腫がみられた。経口ダブルバルーン内視鏡検査(DBE)を施行したところ、空腸中部から約20cm上に伸びる凝塊を覆う多発性潰瘍性病変が検出された。組織病理学的検査の所見から、小腸の粘膜関連リンパ組織(MALT)リンパ腫と診断した。2回目のDBE時に潰瘍性病変の一つで小腸穿孔が起こり、緊急小腸部分切除術を施行した。病変の外科的切除に成功し、23日後に退院となった。経過観察時点でMALTリンパ腫の再発は観察されなかった。

  • The prevalence of adverse events associated with double-balloon enteroscopy from a single-centre dataset in Japan Reviewed

    Sayoko Nakayama, Kazunari Tominaga, Tomoko Obayashi, Junichi Okamoto, Hiroaki Minamino, Masaki Ominami, Shusei Fukunaga, Yasuaki Nagami, Satoshi Sugimori, Hirohisa Machida, Hirotoshi Okazaki, Mitsue Sogawa, Hirokazu Yamagami, Tetsuya Tanigawa, Kenji Watanabe, Toshio Watanabe, Yasuhiro Fujiwara, Tetsuo Arakawa

    DIGESTIVE AND LIVER DISEASE   46 ( 8 )   706 - 9   2014.08（ ISSN:1590-8658 ）

    　More details

    Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    Background: There are few comprehensive reports detailing the prevalence of major adverse events associated with a double-balloon enteroscopy procedure.
    Methods: We retrospectively investigated the prevalence of major adverse events in 538 patients (262 males and 276 females; median age, 65 years; age range, 12-95 years) who underwent double-balloon enteroscopy at our Institution between April 2008 and October 2011.
    Results: Of the 17 adverse events recorded (3.2%), acute pancreatitis (n = 5; 0.9%) occurred during both diagnostic (n = 3) and therapeutic (n = 2) anterograde double-balloon enteroscopy, and all of them were treated conservatively. For these cases, the average duration of the examination was 135 min, which was longer than for the other patients (97 min) (P = 0.046). Intestinal bleeding (1.3%) was observed in 6 cases after endoscopic polypectomy and in 1 case following a biopsy procedure during a diagnostic double-balloon enteroscopy. The prevalence rates of intestinal perforation and other complications were 0.2% and 0.7%, respectively.
    Conclusions: The rate of adverse events associated with double-balloon enteroscopy was high compared to that associated with conventional upper/lower gastrointestinal endoscopy (0.042%/0.078%). The occurrence of acute pancreatitis may be significantly dependent on the duration of double-balloon enteroscopy examination. (C) 2014 Editrice Gastroenterologica Italiana S.r.l. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

    DOI： 10.1016/j.dld.2014.03.016

    PubMed

  • Gastric Type I Carcinoid Treated by Endoscopic Submucosal Dissection, Report of a Case

    福永 周生, 町田 浩久, 上村 理沙, 永見 康明, 杉森 聖司, 十河 光栄, 谷川 徹也, 斯波 将次, 渡辺 憲治, 渡辺 俊雄, 富永 和作, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    胃と腸   49 ( 8 )   1223 - 1231   2014.07（ ISSN:05362180 ）

    　More details

    患者は80歳代,女性.近医にて貧血の精査目的で受診した上部消化管内視鏡検査で,胃体中部小彎に10mm大の立ち上がり明瞭で扁平な隆起性病変を認めた.インジゴカルミン色素撒布観察では,表面に不整な陥凹や潰瘍形成を認めなかった.NBI併用拡大内視鏡観察では,拡張した血管の末梢で細かいnetworkを形成した異常血管を認めた.また,胃体部優位の胃粘膜萎縮を認め,抗胃壁細胞抗体と抗内因子抗体が陽性であった.以上から,I型カルチノイドと診断した.超音波内視鏡検査で,腫瘤は第2層に限局しており,ESDを施行した.クロモグラニンA陽性の腫瘍細胞は,粘膜内に限局して横方向に伸展し,脈管侵襲を認めず,断端陰性であった.非典型的な形態のI型カルチノイドに対して,詳細な内視鏡観察の後にESDを施行した症例を経験したので報告する.(著者抄録)

    DOI： 10.11477/mf.1403114233

  • 早期胃癌研究会症例　内視鏡的治療を施行した胃I型カルチノイドの1例

    福永 周生, 町田 浩久, 上村 理沙, 永見 康明, 杉森 聖司, 十河 光栄, 谷川 徹也, 斯波 将次, 渡辺 憲治, 渡辺 俊雄, 富永 和作, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    胃と腸   49 ( 8 )   1223 - 1231   2014.07（ ISSN:0536-2180 ）

    　More details

    患者は80歳代,女性.近医にて貧血の精査目的で受診した上部消化管内視鏡検査で,胃体中部小彎に10mm大の立ち上がり明瞭で扁平な隆起性病変を認めた.インジゴカルミン色素撒布観察では,表面に不整な陥凹や潰瘍形成を認めなかった.NBI併用拡大内視鏡観察では,拡張した血管の末梢で細かいnetworkを形成した異常血管を認めた.また,胃体部優位の胃粘膜萎縮を認め,抗胃壁細胞抗体と抗内因子抗体が陽性であった.以上から,I型カルチノイドと診断した.超音波内視鏡検査で,腫瘤は第2層に限局しており,ESDを施行した.クロモグラニンA陽性の腫瘍細胞は,粘膜内に限局して横方向に伸展し,脈管侵襲を認めず,断端陰性であった.非典型的な形態のI型カルチノイドに対して,詳細な内視鏡観察の後にESDを施行した症例を経験したので報告する.(著者抄録)

  • 小腸潰瘍性病変と起因薬剤との関連性　OGIB症例からの検討

    岡本 純一, 富永 和作, 丸山 紘嗣, 加藤 邦洋, 大南 雅揮, 福永 周生, 永見 康明, 杉森 聖司, 谷川 徹也, 山上 博一, 斯波 将次, 渡辺 憲治, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    潰瘍   41   5 - 9   2014.05（ ISSN:2189-7956 ）

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    2007年5月〜2012年3月にカプセル内視鏡(CE)もしくはバルーン内視鏡(BAE)を受けた顕性原因不明消化管出血(overt OGIB)症例263例(男110例、女153例、平均年齢65.14歳)を対象に、小腸潰瘍性病変と薬剤を含めた臨床的背景との関連性を後方視的に検討した。多変量解析の結果、小腸潰瘍性病変が診断される関連因子として非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)が抽出され、オッズ比は3.177であった。overt OGIBを検査前最低ヘモグロビン(Hb)値で3群に分類した場合、最低Hb値が最も低い群(2.6-7.1)と次に低い群(7.2-9.3)ではNSAIDsが関連因子として抽出されたが、高い群(9.4-15.8)ではNSAIDsは関連因子として抽出されなかった。overt OGIB症例において検査前最低Hb値が低いNSAIDs服用者では小腸潰瘍が強く疑われる。

  • Clinical Efficacy of Endoscopic Submucosal Dissection for Adenocarcinomas of the Esophagogastric Junction. Reviewed

    Nagami Y, Machida H, Shiba M, Obayashi T, Ominami M, Fukunaga S, Sugimori S, Yamagami H, Tanigawa T, Watanabe K, Watanabe T, Tominaga K, Fujiwara Y, Arakawa T

    Endoscopy international open   2 ( 1 )   E15 - 20   2014.03（ ISSN:2364-3722 ）

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  • Primary Small Intestinal Mucosa-associated Lymphoid Tissue Lymphoma Diagnosed by Balloon-assisted Enteroscopy

    Nadatani Yuji, Tanigawa Tetsuya, Fukunaga Shusei, Kinoshita Yosuke, Ominami Masaki, Obayashi Tomoko, Morimoto Kenichi, Sogawa Mitsue, Yamagami Hirokazu, Shiba Masatsugu, Watanabe Kenji, Watanabe Toshio, Tominaga Kazunari, Fujiwara Yasuhiro, Arakawa Tetsuo

    Internal Medicine   53 ( 23 )   2671 - 4   2014（ ISSN:0918-2918 ）

    　More details

    Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    A 78-year-old Japanese woman presented with anemia. Oral double-balloon endoscopy (DBE) detected multiple ulcerative lesions covered with coagula extending up to approximately 20 cm from the mid-jejunum. Based on the histopathological findings, the patient's condition was diagnosed as mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma of the small intestine. During the second DBE examination, a small intestinal perforation occurred in one of the ulcerative lesions, and an emergency segmental small intestinal resection was performed. The present case suggests that in MALT lymphoma, intestinal wall fragility may lead to perforation even though the lesion may appear to be a superficial ulcer on endoscopy.<br>

    DOI： 10.2169/internalmedicine.53.2271

    PubMed

    CiNii Article

  • 上部消化管内視鏡検査中に広範囲に胃粘膜裂創を来した胃サルコイドーシスの1例

    大林 倫子, 富永 和作, 福永 周生, 永見 康明, 杉森 聖司, 谷川 徹也, 斯波 将次, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    Gastroenterological Endoscopy   55 ( 9 )   3102 - 3108   2013.09（ ISSN:0387-1207 ）

    　More details

    症例は68歳女性。腹部膨満感を主訴に近医を受診、上部消化管内視鏡検査(EGD)による胃粘膜生検にて非乾酪性肉芽腫性病変を認めた。全身精査にて胃サルコイドーシスと診断した。翌年経過観察のEGDにて胃体下部から体上部小彎にかけて出血を伴う多数の粘膜裂創を認め同日緊急入院となった。絶食後3日目のEGDにて粘膜裂創は治癒傾向であった。消化管サルコイドーシス患者の内視鏡操作は粘膜の脆弱性を考慮することが重要であると思われた。(著者抄録)

  • 【原因不明消化管出血の診断と治療】当院における原因不明消化管出血症例の検討

    岡本 純一, 富永 和作, 杉森 聖司, 大林 倫子, 加藤 邦洋, 南野 弘明, 大南 雅揮, 灘谷 裕二, 中山 佐容子, 福永 周生, 永見 康明, 岡崎 博俊, 斯波 将次, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    消化器内科   56 ( 5 )   517 - 523   2013.05（ ISSN:1884-2895 ）

    　More details

    2005年1月〜2012年1月の間にカプセル内視鏡(CE)またはバルーン内視鏡(BAE)を施行した原因不明消化管出血(OGIB)446症例(occult OGIBが107例、overt OGIBが339例、CEが362例、BAEが224例)を対象に後方視的に検討した。その結果、1)小腸病変の診断率はoccult OGIB群では潰瘍性病変30例(28.0%)、血管性病変11例(10.3%)、腫瘍性病変31例(13.1%)に認められ、全病変に対する診断率は55.1%であった。2)overt OGIB群では潰瘍性病変86例(25.4%)、血管性病変64例(18.9%)、腫瘍性病変31例(9.1%)に認められ、全病変に対する診断率は60.2%であった。両群間に有意差はみられず、病変別では血管性病変の診断率がovert OGIB群の方が有意に高かった。3)病変別の背景因子の検討ではびらんを含む潰瘍性病変ではNSAIDs内服が、血管性病変では年齢・抗凝固薬内服・透析・最低Hb値が、腫瘍性病変では男性・透析・最低Hb値が関連危険因子であった。4)CEとBAEの選択に関してはそれぞれの特性を理解して検査法を選択すべきであり、検査前の最低Hb値が低い症例では積極的かつ早期に小腸内視鏡検査を行う必要があると考えられた。

  • SPONTANEOUSLY OCCURRING WIDESPREAD LACERATION AND BLEEDING IN A PATIENT WITH GASTRIC SARCOIDOSIS DURING AN ENDOSCOPIC EXAMINATION

    OBAYASHI Tomoko, TOMINAGA Kazunari, FUKUNAGA Shusei, NAGAMI Yasuaki, SUGIMORI Satoshi, TANIGAWA Tetsuya, SHIBA Masatsugu, WATANABE Toshio, FUJIWARA Yasuhiro, ARAKAWA Tetsuo

    GASTROENTEROLOGICAL ENDOSCOPY   55 ( 9 )   3102 - 3108   2013（ ISSN:03871207 ）

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    A 68-year-old woman had visited a medical clinic because of abdominal bloating. Endoscopic examination had shown diffuse granular lesions in the entire stomach. Histological examination of the lesions revealed non-caseous granulomas. After clinically differentiation such as various diseases such as Crohn's disease, tuberculosis, or histoplasmosis, she had been diagnosed as having gastric sarcoidosis. Esophagogastrodudenoscopy (EGD) had been performed once a year as an annual screening. During a follow-up EGD on April 2011, lacerations with bleeding spontaneously occurred at the lesser curvature from the middle to the upper parts of the stomach. Thus, she was admitted to our hospital. Three days later, follow-up EGD examination showed improvement in the gastric lesions, and she was discharged from our hospital. It is important to gently manipulate the scope without excessive air insufflation in patients with gastric sarcoidosis because of mucosal friability.

    DOI： 10.11280/gee.55.3102

    CiNii Article

    Other URL： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2014007396

  • 大型結腸直腸腫瘍の内視鏡的切除後における遅発性出血の危険因子(Risk Factors for Delayed Bleeding After Endoscopic Resection for Large Colorectal Tumors)

    Matsumoto Minori, Fukunaga Shusei, Saito Yutaka, Matsuda Takahisa, Nakajima Takeshi, Sakamoto Taku, Tamai Naoto, Kikuchi Tsuyoshi

    Japanese Journal of Clinical Oncology   42 ( 11 )   1028 - 1034   2012.11（ ISSN:0368-2811 ）

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    直径20mm以上の結腸直腸腫瘍の内視鏡的切除後における、遅発性出血に関する危険因子について検討した。前向きに登録されたデータベースおよび患者の診療記録を利用する、後向き研究を行った。連続患者375例(男性240名、女性135名、平均年齢63.3歳)において、結腸直腸の内視鏡的切除403件が施行されていた。データベースを分析し、患者の年齢、性別、高血圧、抗凝固薬(warfarin)または抗血小板薬(aspirin、ticlopidineなど)の現在の使用、腫瘍位置、腫瘍サイズ、肉眼的タイプ、病理組織学的所見、切除方法、内視鏡的切除中に予防的クリップの留置が行われたか否かについて、後向きに評価した。遅発性出血の全発現率は4.2%であり、内視鏡的切除から遅発性出血発現までの期間の中央値は2日であった。すべての遅発性出血が、クリッピングおよび/または電気凝固による内視鏡的止血によりコントロールされ、外科的処置や輸血は必要ではなかった。単変量解析により、遅発性出血率は、男性および予防的クリップを留置されなかった患者の双方で有意に高かった。大型結腸直腸腫瘍の内視鏡的切除後における遅発性出血を予防する上で、クリップの予防的留置は有効であると考えられた。

  • Risk Factors for Delayed Bleeding After Endoscopic Resection for Large Colorectal Tumors Reviewed

    Minori Matsumoto, Shusei Fukunaga, Yutaka Saito, Takahisa Matsuda, Takeshi Nakajima, Taku Sakamoto, Naoto Tamai, Tsuyoshi Kikuchi

    JAPANESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY   42 ( 11 )   1028 - 34   2012.11（ ISSN:0368-2811 ）

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    Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    Endoscopic resection techniques for treating colorectal tumors have advanced recently so that large colorectal tumors can now be treated endoscopically, although some patients experience delayed bleeding after endoscopic resection. Our aim was to clarify the risk factors for delayed bleeding after endoscopic resection for colorectal tumors epsilon 20 mm in diameter. Endoscopic submucosal dissection cases were excluded because of the low incidence of delayed bleeding after such procedures.
    This was a retrospective study using a prospectively completed database and patient medical records at a single, national cancer institution. A total of 403 colorectal endoscopic resections were performed on 375 consecutive patients. We analyzed the database and retrospectively assessed patient age, gender, hypertension and current use of anticoagulant (warfarin) or antiplatelet drugs (e.g. aspirin, ticlopidine) as well as tumor location, size, macroscopic type, histopathological findings, resection method and whether or not placement of prophylactic clips was performed during the endoscopic resection.
    The overall rate of delayed bleeding was 4.2 (17/403) and the median interval between endoscopic resection and the onset of delayed bleeding was 2 days (range, 114 days). All delayed bleeding cases were successfully controlled by endoscopic hemostasis involving clipping and/or electrocoagulation without the need for surgical interventions or blood transfusions. Based on our univariate analysis, the delayed bleeding rate was significantly higher in both males (P 0.04) and those patients without prophylactic clip placement (P 0.04).
    Our study results indicated that prophylactic clip placement may be an effective method for preventing delayed bleeding after endoscopic resection for large colorectal tumors.

    DOI： 10.1093/jjco/hys131

    PubMed

  • Impact of endoscopic submucosal dissection knife on risk of perforation with an animal model-monopolar needle knife and with a bipolar needle knife Reviewed

    Satoru Nonaka, Yutaka Saito, Shusei Fukunaga, Taku Sakamoto, Takeshi Nakajima, Takahisa Matsuda

    DIGESTIVE ENDOSCOPY   24 ( 5 )   381 - 381   2012.09（ ISSN:0915-5635 ）

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  • Comparison of narrowband imaging with autofluorescence imaging for endoscopic visualization of superficial squamous cell carcinoma lesions of the esophagus Reviewed

    Haruhisa Suzuki, Yutaka Saito, Ichiro Oda, Tsuyoshi Kikuchi, Shinsuke Kiriyama, Shusei Fukunaga

    Diagnostic and Therapeutic Endoscopy   2012   507597   2012（ ISSN:1070-3608 ）

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    Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    Aim. To compare narrowband imaging (NBI) and autofluorescence imaging (AFI) endoscopic visualization for identifying superficial esophageal squamous cell carcinoma (SCC). Methods. Twenty-four patients with superficial esophageal carcinomas diagnosed at previous hospitals were enrolled in this study. Lesions were initially detected using white-light endoscopy and then observed with both NBI and AFI. Endoscopic images documented each method, and three endoscopists experienced in esophageal imaging retrospectively reviewed respective images of histologically confirmed esophageal SCCs. Images were assessed for quality in identifying superficial SCCs and rated as excellent, fair, or poor by the three reviewers with interobserver agreement calculated using kappa (κ) statistics. Results. Thirty-one lesions histologically confirmed as superficial esophageal SCCs were detected in 24 patients. NBI images of 27 lesions (87) were rated as excellent, three as fair, and one as poor compared to AFI images of 19 lesions (61) rated as excellent, 10 as fair and two as poor (P &lt
    0.05). Moderate interobserver agreement (κ = 0.42, 95 CI 0.24-0.60) resulted in NBI while fair agreement (κ = 0.35, 95 CI 0.18-0.51) was achieved using AFI. Conclusion. NBI may be more effective than AFI for visualization of esophageal SCC. © 2012 Haruhisa Suzuki et al.

    DOI： 10.1155/2012/507597

    PubMed

  • Learning Curve Associated With Colorectal Endoscopic Submucosal Dissection for Endoscopists Experienced in Gastric Endoscopic Submucosal Dissection Reviewed

    Taku Sakamoto, Yutaka Saito, Shusei Fukunaga, Takeshi Nakajima, Takahisa Matsuda

    DISEASES OF THE COLON & RECTUM   54 ( 10 )   1307 - 12   2011.10（ ISSN:0012-3706 ）

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    Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    BACKGROUND: Colorectal endoscopic submucosal dissection requires a high level of skill and experience in therapeutic endoscopy because of the high risk of complications such as perforation and bleeding. Greater understanding of the procedural learning curve is required to standardize training and to achieve wider acceptance of this procedure.
    OBJECTIVE: The aims of this study were to evaluate the clinical outcomes of colorectal endoscopic submucosal dissection and to clarify its learning curve for endoscopists.
    DESIGN: We retrospectively reviewed the clinical outcomes for consecutive patients with colorectal neoplasms who underwent endoscopic submucosal dissection by 2 trainees under the guidance of experienced specialists.
    SETTING: The study was performed at the National Cancer Center Hospital, Tokyo, Japan.
    PATIENTS: Colorectal endoscopic submucosal dissections were performed for 101 consecutive patients with 102 colorectal neoplasms between April 2008 and December 2010.
    MAIN OUTCOME MEASURES: Procedure time, en bloc resection rate, completion rate, and complications were retrospectively compared between 4 training periods in which each trainee performed 10 endoscopic submucosal dissections per period and a final training period in which the trainees performed 10 to 12 endoscopic submucosal dissections to analyze the skill improvement with time.
    RESULTS: The procedure time and en bloc resection rate were not significantly different among the training periods. However, the completion rates in the fourth (100%) and fifth (95.5%) training periods (&gt;= 31 cases/trainee) were significantly higher (P &lt; .001) than those in the first (45%), second (70%), and third (80%) training periods (1-30 cases/trainee). Two cases of perforation occurred during the study.
    LIMITATIONS: Limitations include the single-center design. Training programs and instruments vary with institution, which could affect the learning curve.
    CONCLUSIONS: Trainee endoscopists are able to perform colorectal endoscopic submucosal dissection without serious complications under the guidance of experienced specialists. They can perform it safely and independently after preparatory training and experience with &gt;= 30 cases.

    DOI： 10.1097/DCR.0b013e3182282ab0

    PubMed

  • Treatment strategy for recurrent or residual colorectal tumors after endoscopic resection Reviewed

    Taku Sakamoto, Yutaka Saito, Takahisa Matsuda, Shusei Fukunaga, Takeshi Nakajima, Takahiro Fujii

    SURGICAL ENDOSCOPY AND OTHER INTERVENTIONAL TECHNIQUES   25 ( 1 )   255 - 60   2011.01（ ISSN:0930-2794 ）

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    Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    Piecemeal resection of colorectal neoplasms is associated with a higher risk of recurrent or residual tumors, but nearly all such cases can be cured by additional endoscopic resection (ER). Although the adoption of endoscopic submucosal dissection (ESD) for colorectal neoplasm is continuing, the safety of this treatment for recurrent or residual tumors has not been fully assessed. We evaluated salvage therapy for the treatment of recurrent or residual tumors, and propose an endoscopic treatment strategy for these tumors.
    This retrospective study was conducted for 60 consecutive patients who had with locally recurrent or residual tumor after ER between January 2004 and October 2005. Endoscopic treatment strategy, treatment results, complications and clinical outcomes were recorded.
    Among 69 lesions in 60 patients, 67 were treated endoscopically, whereas 2 required surgical treatment. Of these 67, 87% (58/67) were resected by endoscopic mucosal resection (EMR) and 13% (9/67) by ESD. En bloc resection rate was 39% (23/58) in the EMR group and 56% (5/9) in the ESD group. One limitation of this study is that it was a single-center retrospective analysis.
    ESD is safe and effective for the treatment of recurrent or residual colorectal tumors. However, because of its technical difficulty, the en bloc resection rate is lower than that for the treatment of nonrecurrent lesions.

    DOI： 10.1007/s00464-010-1169-9

    PubMed

  • 虚血性大腸炎に続発したサイトメガロウイルス腸炎の1例

    西田 直浩, 青松 和輝, 星 智子, 上田 美和, 福永 周生, 田淵 真彦, 田中 史生, 藤崎 公達, 格谷 洋和, 山形 知, 押谷 伸英, 山内 周

    Gastroenterological Endoscopy   52 ( 3 )   412 - 418   2010.03（ ISSN:0387-1207 ）

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    80歳女性。患者は血便を主訴に精査入院となった。第4病日目に大腸内視鏡検査が予定されたが、腸管洗浄法による前処置中に突然気分不良、37.7度の発熱が出現したため、検査延期後、第6病日目に施行された。その結果、虚血性大腸炎と診断され、抗生剤の投与、絶食、中心静脈栄養にて加療が行なわれたが、経口摂取再開後に水様性下痢、発熱が再び出現した。第40病日目に再度大腸内視鏡検査を行ったところ、下行結腸に潰瘍がみられ、病理組織学的に核内封入体が認められた。虚血性大腸炎に続発したサイトメガロウイルス腸炎と診断され、第48病日目よりganciclovir投与を開始、下痢と発熱は速やかに消失し、患者は第88病日目に軽快退院となった。

  • Clinical outcome of endoscopic submucosal dissection versus endoscopic mucosal resection of large colorectal tumors as determined by curative resection Reviewed

    Yutaka Saito, Masakatsu Fukuzawa, Takahisa Matsuda, Shusei Fukunaga, Taku Sakamoto, Toshio Uraoka, Takeshi Nakajima, Hisatomo Ikehara, Kuang-I Fu, Takao Itoi, Takahiro Fujii

    SURGICAL ENDOSCOPY AND OTHER INTERVENTIONAL TECHNIQUES   24 ( 2 )   343 - 52   2010.02（ ISSN:0930-2794 ）

    　More details

    Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    Endoscopic submucosal dissection (ESD) has recently been applied to the treatment of superficial colorectal cancer. Clinical outcomes compared with conventional endoscopic mucosal resection (EMR) have not been determined so our aim was to compare the effectiveness of ESD with conventional EMR for colorectal tumors a parts per thousand yen20 mm.
    This was a retrospective case-controlled study performed at the National Cancer Center Hospital in Tokyo, Japan involving 373 colorectal tumors a parts per thousand yen20 mm determined histologically to be curative resections. Data acquisition was from a prospectively completed database. We evaluated histology, tumor size, procedure time, en bloc resection rate, recurrence rate, and associated complications for both the ESD and EMR groups.
    A total of 145 colorectal tumors were treated by ESD and another 228 were treated by EMR. ESD was associated with a longer procedure time (108 +/- 71 min/29 +/- 25 min; p &lt; 0.0001), higher en bloc resection rate (84%/33%; p &lt; 0.0001) and larger resected specimens (37 +/- 14 mm/28 +/- 8 mm; p = 0.0006), but involved a similar percentage of cancers (69%/66%; p = NS). There were three (2%) recurrences in the ESD group and 33 (14%) in the EMR group requiring additional EMR (p &lt; 0.0001). The perforation rate was 6.2% (9) in the ESD group and 1.3% (3) in the EMR group (p = NS) with delayed bleeding occurring in 1.4% (2) and 3.1% (7) of the procedures (p = NS), respectively, as all complications were effectively treated endoscopically.
    Despite its longer procedure time and higher perforation rate, ESD resulted in higher en bloc resection and curative rates compared with EMR and all ESD perforations were successfully managed by conservative endoscopic treatment.

    DOI： 10.1007/s00464-009-0562-8

    PubMed

  • ENDOSCOPIC SUBMUCOSAL DISSECTION (ESD) FOR COLORECTAL TUMORS Reviewed

    Yutaka Saito, Taku Sakamoto, Shusei Fukunaga, Takeshi Nakajima, Shinsuke Kuriyama, Takahisa Matsuda

    DIGESTIVE ENDOSCOPY   21 Suppl 1   S7 - 12   2009.07（ ISSN:0915-5635 ）

    　More details

    Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    Background: Endoscopic submucosal dissection (ESD) is accepted as a minimally invasive treatment for early gastric cancer, however, it is not widely used in the colorectum because of its technical difficulty.
    Objective: To determine the feasibility of using ESD for treating large superficial colorectal tumors.
    Patients: A total of 400 consecutive patients were treated by ESD for 405 lesions at National Cancer Center Hospital, Tokyo, Japan.
    Interventions: Endoscopic submucosal dissection procedures were performed using a bipolar needle knife (B-knife) or an insulation-tip knife (IT knife).
    Results: The en-bloc resection rate was 87% and the curative resection rate was 86% among the 405 ESDs: 101 involved tubular adenomas, 255 intramucosal cancers and minute submucosal cancers, 46 submucosal deep cancers and 3 others (MALT and carcinoid tumors). The median operation time was 90 minutes and the mean size of resected specimens was 40 mm (range: 15 mm-150 mm). Perforations occurred in 14 (3.5%) cases and postoperative bleeding in four (1%) cases, but only one perforation case needed emergency surgery because endoscopic clipping was ineffective.
    Limitations: Conducted at single center.
    Conclusions: Endoscopic submucosal dissection is a feasible technique for treating large superficial colorectal tumors because it provides a higher en-bloc resection rate and is less invasive than surgical resection.

    DOI： 10.1111/j.1443-1661.2009.00870.x

    PubMed

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Books and Other Publications

  • 症例で身につける消化器内視鏡シリーズ 食道・胃ESD ITナイフによる実際

    福永 周生（ Role： Contributor ,  穿孔が生じた場合の対応・処置, クリップ閉鎖後気腫への対処）

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    胃と腸   54 ( 12 )   1614 - 1617   2019.11（ ISSN:0536-2180 ）

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    消化器内視鏡   31 ( 10 )   1556 - 1561   2019.10（ ISSN:0915-3217 ）

  • 【膵管intervention】膵炎予防のための自然脱落型膵管ステント

    丸山 紘嗣, 垣谷 有紀, 木下 陽亮, 田上 光治郎, 林 克平, 山村 匡史, 大南 雅揮, 福永 周生, 細見 周平, 田中 史生, 平良 高一, 永見 康明, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    消化器・肝臓内科   5 ( 3 )   278 - 284   2019.03（ ISSN:2432-3446 ）

  • 2cm未満の食道・胃粘膜下腫瘍に対するボーリング生検の有用性の検討

    木下 陽亮, 丸山 紘嗣, 杉森 聖司, 垣谷 有紀, 田上 光治郎, 山村 匡史, 林 克平, 坂井 大志, 加藤 邦洋, 大南 雅揮, 福永 周生, 大谷 恒史, 細見 周平, 田中 史生, 永見 康明, 平良 高一, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    Gastroenterological Endoscopy   60 ( Suppl.2 )   2113 - 2113   2018.10（ ISSN:0387-1207 ）

  • 【あれから5年 抗血栓薬-とめない覚悟と勇気】 通常大腸内視鏡検査において偶然見つかった小さな腺腫への対応は?

    永見 康明, 福永 周生, 大南 雅揮, 坂井 大志, 藤原 靖弘

    消化器内視鏡   30 ( 10 )   1452 - 1458   2018.10（ ISSN:0915-3217 ）

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  • 表在性非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍に対するバイポーラスネアを用いたEMRの治療成績の検討

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  • ポリグルコール酸シートとフィブリン製剤による食道癌術後瘻孔の閉鎖 Pilot study

    永見 康明, 大南 雅揮, 坂井 大志, 福永 周生, 大谷 恒史, 細見 周平, 田中 史生, 平良 高一, 山上 博一, 谷川 徹也, 斯波 将次, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

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  • 【あれから5年　抗血栓薬-とめない覚悟と勇気】通常大腸内視鏡検査において偶然見つかった小さな腺腫への対応は?

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    2012年に抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドラインが発表され、抗血栓薬を継続したままでの内視鏡治療が推奨されるようになった。1cm以下の小さな大腸ポリープに対する通電を伴う当科の内視鏡的摘除の検討では、後出血割合は1.6%で、そのうち抗血栓薬内服症例では4.3%、ヘパリン置換症例を除いた抗血栓薬内服症例では1.6%であった。鉗子を用いるCFPは後出血の報告がなく3mmまでの微小ポリープではよい適応と考えられる。また、スネアを用いるCSPは治療後の出血をほとんど起こさないことが報告されているが、抗血栓薬内服症例では1.1〜2.5%の後出血割合と報告されている。CSPは抗血栓薬内服症例がよい適応となる可能性があるが、十分なエビデンスがあるとはいいがたく、今後多施設、多数例での検討が必要と考えられる。外来での治療も可能ではあるものの、治療前のインフォームド・コンセントは必須と考えられる。(著者抄録)

  • 食道粘膜下層剥離術および化学療法後に長期経過を追えた食道Neuroendocrine cell carcinomaの1例

    垣谷 有紀, 永見 康明, 坂井 大志, 加藤 邦洋, 大南 雅揮, 福永 周生, 杉森 聖司, 大谷 恒史, 細見 周平, 田中 史生, 平良 高一, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    Gastroenterological Endoscopy   60 ( Suppl.1 )   799 - 799   2018.04（ ISSN:0387-1207 ） （ eISSN:1884-5738 ）

  • 2cm未満の上部消化管粘膜下腫瘍に対するボーリング生検の有用性の検討

    木下 陽亮, 加藤 邦洋, 杉森 聖司, 中村 吉宏, 垣谷 有紀, 山村 匡史, 田上 光治郎, 林 克平, 坂井 大志, 大南 雅揮, 福永 周生, 大谷 恒史, 細見 周平, 田中 史生, 永見 康明, 鎌田 紀子, 平良 高一, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    Gastroenterological Endoscopy   60 ( Suppl.1 )   690 - 690   2018.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • 2cm未満の上部消化管粘膜下腫瘍に対するボーリング生検の有用性の検討

    木下 陽亮, 加藤 邦洋, 杉森 聖司, 中村 吉宏, 垣谷 有紀, 山村 匡史, 田上 光治郎, 林 克平, 坂井 大志, 大南 雅揮, 福永 周生, 大谷 恒史, 細見 周平, 田中 史生, 永見 康明, 鎌田 紀子, 平良 高一, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    Gastroenterological Endoscopy   60 ( Suppl.1 )   690 - 690   2018.04（ ISSN:0387-1207 ） （ eISSN:1884-5738 ）

  • 食道粘膜下層剥離術および化学療法後に長期経過を追えた食道Neuroendocrine cell carcinomaの1例

    垣谷 有紀, 永見 康明, 坂井 大志, 加藤 邦洋, 大南 雅揮, 福永 周生, 杉森 聖司, 大谷 恒史, 細見 周平, 田中 史生, 平良 高一, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    Gastroenterological Endoscopy   60 ( Suppl.1 )   799 - 799   2018.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • ポリグルコール酸シートとフィブリン糊を用いた食道癌術後瘻孔の閉鎖

    永見 康明, 大南 雅揮, 坂井 大志, 福永 周生, 大谷 恒史, 細見 周平, 田中 史生, 平良 高一, 鎌田 紀子, 山上 博一, 谷川 徹也, 斯波 将次, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    Gastroenterological Endoscopy   60 ( Suppl.1 )   870 - 870   2018.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • 食道ESD後狭窄に対する内視鏡的バルーン拡張術の偶発症

    中村 吉宏, 永見 康明, 山村 匡史, 林 克平, 木下 陽亮, 田上 光治郎, 坂井 大志, 加藤 邦洋, 大南 雅揮, 福永 周生, 杉森 聖司, 大谷 恒史, 細見 周平, 田中 史生, 平良 高一, 鎌田 紀子, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    Gastroenterological Endoscopy   60 ( Suppl.1 )   719 - 719   2018.04（ ISSN:0387-1207 ） （ eISSN:1884-5738 ）

  • 食道ESD後狭窄に対する内視鏡的バルーン拡張術の偶発症

    中村 吉宏, 永見 康明, 山村 匡史, 林 克平, 木下 陽亮, 田上 光治郎, 坂井 大志, 加藤 邦洋, 大南 雅揮, 福永 周生, 杉森 聖司, 大谷 恒史, 細見 周平, 田中 史生, 平良 高一, 鎌田 紀子, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    Gastroenterological Endoscopy   60 ( Suppl.1 )   719 - 719   2018.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • 術後再建胃の早期胃癌に対するESDの検討

    大南 雅揮, 永見 康明, 中村 吉宏, 林 克平, 木下 陽亮, 田上 光治郎, 山村 匡史, 坂井 大志, 丸山 紘嗣, 加藤 邦洋, 福永 周生, 大谷 恒史, 細見 周平, 田中 史生, 杉森 聖司, 鎌田 紀子, 平良 高一, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    Gastroenterological Endoscopy   60 ( Suppl.1 )   714 - 714   2018.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • 術後再建胃の早期胃癌に対するESDの検討

    大南 雅揮, 永見 康明, 中村 吉宏, 林 克平, 木下 陽亮, 田上 光治郎, 山村 匡史, 坂井 大志, 丸山 紘嗣, 加藤 邦洋, 福永 周生, 大谷 恒史, 細見 周平, 田中 史生, 杉森 聖司, 鎌田 紀子, 平良 高一, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    Gastroenterological Endoscopy   60 ( Suppl.1 )   714 - 714   2018.04（ ISSN:0387-1207 ） （ eISSN:1884-5738 ）

  • 細径経鼻内視鏡を使用した直接的経口胆道検査の有用性の検討

    田上 光治郎, 杉森 聖司, 中村 吉宏, 垣谷 有紀, 木下 陽亮, 林 克平, 山村 匡史, 坂井 大志, 加藤 邦洋, 大南 雅揮, 福永 周生, 大谷 恒史, 細見 周平, 田中 史生, 永見 康明, 平良 高一, 鎌田 紀子, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    Gastroenterological Endoscopy   60 ( Suppl.1 )   755 - 755   2018.04（ ISSN:0387-1207 ） （ eISSN:1884-5738 ）

  • 細径経鼻内視鏡を使用した直接的経口胆道検査の有用性の検討

    田上 光治郎, 杉森 聖司, 中村 吉宏, 垣谷 有紀, 木下 陽亮, 林 克平, 山村 匡史, 坂井 大志, 加藤 邦洋, 大南 雅揮, 福永 周生, 大谷 恒史, 細見 周平, 田中 史生, 永見 康明, 平良 高一, 鎌田 紀子, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    Gastroenterological Endoscopy   60 ( Suppl.1 )   755 - 755   2018.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • 早期胃癌ESD後ヘリコバクター・ピロリ除菌治療の有用性の検討

    中田 理恵子, 永見 康明, 坂井 大志, 灘谷 祐二, 福永 周生, 湯川 知洋, 杉森 聖司, 大谷 恒史, 細見 周平, 田中 史生, 鎌田 紀子, 平良 高一, 山上 博一, 谷川 徹也, 斯波 将次, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    日本消化器病学会雑誌   115 ( 臨増総会 )   A291 - A291   2018.04（ ISSN:0446-6586 ）

  • 早期胃癌ESD後ヘリコバクター・ピロリ除菌治療の有用性の検討

    中田 理恵子, 永見 康明, 坂井 大志, 灘谷 祐二, 福永 周生, 湯川 知洋, 杉森 聖司, 大谷 恒史, 細見 周平, 田中 史生, 鎌田 紀子, 平良 高一, 山上 博一, 谷川 徹也, 斯波 将次, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    日本消化器病学会雑誌   115 ( 臨増総会 )   A291 - A291   2018.04（ ISSN:0446-6586 ）

  • 抗凝固薬内服者における大腸ESD後出血の予測は可能か?

    福永 周生, 永見 康明, 坂井 大志, 丸山 紘嗣, 加藤 邦洋, 大南 雅揮, 杉森 聖司, 大谷 恒史, 細見 周平, 田中 史生, 平良 高一, 鎌田 紀子, 山上 博一, 谷川 徹也, 斯波 将次, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    Gastroenterological Endoscopy   60 ( Suppl.1 )   833 - 833   2018.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • 抗凝固薬内服者における大腸ESD後出血の予測は可能か?

    福永 周生, 永見 康明, 坂井 大志, 丸山 紘嗣, 加藤 邦洋, 大南 雅揮, 杉森 聖司, 大谷 恒史, 細見 周平, 田中 史生, 平良 高一, 鎌田 紀子, 山上 博一, 谷川 徹也, 斯波 将次, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    Gastroenterological Endoscopy   60 ( Suppl.1 )   833 - 833   2018.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • 当院における乳頭部腫瘍に対する内視鏡的乳頭切除術の検討

    山村 匡史, 杉森 聖司, 中村 吉宏, 垣谷 有紀, 木下 陽亮, 林 克平, 田上 光治郎, 坂井 大志, 加藤 邦弘, 大南 雅揮, 福永 周生, 大谷 恒史, 細見 周平, 田中 史生, 永見 康明, 鎌田 紀子, 平良 高一, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    Gastroenterological Endoscopy   60 ( Suppl.1 )   722 - 722   2018.04（ ISSN:0387-1207 ） （ eISSN:1884-5738 ）

  • 当院における乳頭部腫瘍に対する内視鏡的乳頭切除術の検討

    山村 匡史, 杉森 聖司, 中村 吉宏, 垣谷 有紀, 木下 陽亮, 林 克平, 田上 光治郎, 坂井 大志, 加藤 邦弘, 大南 雅揮, 福永 周生, 大谷 恒史, 細見 周平, 田中 史生, 永見 康明, 鎌田 紀子, 平良 高一, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    Gastroenterological Endoscopy   60 ( Suppl.1 )   722 - 722   2018.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • ポリグルコール酸シートとフィブリン糊を用いた食道癌術後瘻孔の閉鎖

    永見 康明, 大南 雅揮, 坂井 大志, 福永 周生, 大谷 恒史, 細見 周平, 田中 史生, 平良 高一, 鎌田 紀子, 山上 博一, 谷川 徹也, 斯波 将次, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    Gastroenterological Endoscopy   60 ( Suppl.1 )   870 - 870   2018.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • 食道ESD後狭窄症例における内視鏡的バルーン拡張術の検討

    中村 吉宏, 永見 康明, 山村 匡史, 林 克平, 木下 陽亮, 田上 光治郎, 坂井 大志, 加藤 邦洋, 福永 周生, 杉森 聖司, 大谷 恒史, 細見 周平, 田中 史生, 平良 高一, 鎌田 紀子, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    日本消化管学会雑誌   2 ( Suppl. )   260 - 260   2018.02（ ISSN:2433-3840 ）

  • 食道ESD後狭窄症例における内視鏡的バルーン拡張術の検討

    中村 吉宏, 永見 康明, 山村 匡史, 林 克平, 木下 陽亮, 田上 光治郎, 坂井 大志, 加藤 邦洋, 福永 周生, 杉森 聖司, 大谷 恒史, 細見 周平, 田中 史生, 平良 高一, 鎌田 紀子, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    日本消化管学会雑誌   2 ( Suppl. )   260 - 260   2018.02（ ISSN:2433-3840 ）

  • 当科における切除不能膵癌に対するmodified FOLFIRINOX療法の治療成績

    前田 夏美, 平良 高一, 平野 慎二, 渡部 公彦, 灘谷 祐二, 大谷 恒史, 福永 周生, 細見 周平, 田中 史生, 平田 直人, 永見 康明, 湯川 知洋, 杉森 聖司, 鎌田 紀子, 山上 博一, 谷川 徹也, 斯波 将次, 渡辺 俊雄, 町田 浩久, 藤原 靖弘

    日本消化器病学会雑誌   114 ( 臨増大会 )   A864 - A864   2017.09（ ISSN:0446-6586 ）

  • 術後腸管(Roux-en-Y再建)におけるバルーン内視鏡下ERCPの胆管困難症例の予測

    林 克平, 加藤 邦洋, 杉森 聖司, 中村 吉宏, 垣谷 有紀, 田上 光治郎, 木下 陽亮, 坂井 大志, 丸山 紘嗣, 福永 周生, 大谷 恒史, 細見 周平, 永見 康明, 田中 史生, 平良 高一, 山上 博一, 谷川 徹也, 斯波 将次, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    Gastroenterological Endoscopy   59 ( Suppl.2 )   2196 - 2196   2017.09（ ISSN:0387-1207 ） （ eISSN:1884-5738 ）

  • 食道内視鏡下粘膜下層剥離術における穿孔の予測因子

    永見 康明, 大南 雅揮, 坂井 大志, 福永 周生, 杉森 聖司, 大谷 恒史, 細見 周平, 平良 高一, 鎌田 紀子, 山上 博一, 谷川 徹也, 斯波 将次, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    Gastroenterological Endoscopy   59 ( Suppl.2 )   2167 - 2167   2017.09（ ISSN:0387-1207 ）

  • EUS-FNA後に遅発性膵膿瘍を形成したSolid-Pseudopapillary neoplasmの一例

    田上 光治郎, 丸山 紘嗣, 杉森 聖司, 木下 陽亮, 林 克平, 坂井 大志, 加藤 邦洋, 大南 雅揮, 福永 周生, 大谷 恒史, 細見 周平, 田中 史生, 永見 康明, 平良 高一, 鎌田 紀子, 山上 博一, 谷川 徹也, 斯波 将次, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    膵臓   32 ( 3 )   637 - 637   2017.05（ ISSN:0913-0071 ） （ eISSN:1881-2805 ）

  • ヘパリン置換例における大腸ESD後出血に関する検討 傾向スコア法を用いて

    福永 周生, 永見 康明, 中村 吉宏, 木下 陽亮, 田上 光治郎, 林 克平, 坂井 大志, 丸山 紘嗣, 加藤 邦洋, 大南 雅揮, 杉森 聖司, 大谷 恒史, 細見 周平, 田中 史生, 山上 博一, 谷川 徹也, 斯波 将次, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    Gastroenterological Endoscopy   59 ( Suppl.1 )   941 - 941   2017.04（ ISSN:0387-1207 ） （ eISSN:1884-5738 ）

  • 重篤な並存疾患を有する早期胃癌患者に対するESDの長期予後の検討

    田上 光治郎, 福永 周生, 永見 康明, 中村 吉宏, 木下 陽亮, 林 克平, 坂井 大志, 丸山 紘嗣, 加藤 邦洋, 大南 雅揮, 杉森 聖司, 大谷 恒史, 細見 周平, 田中 史生, 山上 博一, 谷川 徹也, 斯波 将次, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    Gastroenterological Endoscopy   59 ( Suppl.1 )   1002 - 1002   2017.04（ ISSN:0387-1207 ） （ eISSN:1884-5738 ）

  • 傾向スコアを用いたERCP後膵炎と胆管擦過細胞診の関連性についての検討

    加藤 邦洋, 杉森 聖司, 垣谷 有紀, 林 克平, 木下 陽亮, 田上 光治郎, 丸山 弘嗣, 福永 周生, 永見 康明, 斯波 将次, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘

    Gastroenterological Endoscopy   59 ( Suppl.1 )   991 - 991   2017.04（ ISSN:0387-1207 ） （ eISSN:1884-5738 ）

  • ステロイド局注およびポリグリコール酸シートの併用療法による食道ESD後狭窄予防

    永見 康明, 斯波 将次, 富永 和作, 坂井 大志, 南野 弘明, 大南 雅揮, 福永 周生, 杉森 聖司, 田中 史生, 鎌田 紀子, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    Gastroenterological Endoscopy   58 ( Suppl.2 )   1987 - 1987   2016.10（ ISSN:0387-1207 ）

  • 高齢者(80歳以上)におけるERCP後膵炎の検討

    林 克平, 加藤 邦洋, 斯波 将次, 中村 吉宏, 垣谷 有紀, 田上 光治郎, 木下 陽亮, 丸山 紘嗣, 大南 雅揮, 福永 周生, 田中 史生, 永見 康明, 杉森 聖司, 鎌田 紀子, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 富永 和作, 藤原 靖弘

    日本高齢消化器病学会誌   19 ( 1 )   71 - 71   2016.07（ ISSN:1881-0837 ）

  • 80歳以上の高齢者における早期胃癌内視鏡治療後の長期予後

    南野 弘明, 永見 康明, 斯波 将次, 坂井 大志, 丸山 紘嗣, 加藤 邦洋, 大南 雅輝, 福永 周生, 田中 史生, 杉森 聖司, 鎌田 紀子, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 富永 和作, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    Gastroenterological Endoscopy   58 ( Suppl.1 )   719 - 719   2016.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • ESDによる完全摘除可能な大腸T1b癌の予測

    木下 陽亮, 福永 周生, 永見 康明, 垣谷 有紀, 田上 光治郎, 林 克平, 坂井 大志, 丸山 紘嗣, 加藤 邦洋, 南野 弘明, 大南 雅揮, 田中 史生, 杉森 聖司, 鎌田 紀子, 山上 博一, 谷川 徹也, 斯波 将次, 渡辺 俊雄, 富永 和作, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    Gastroenterological Endoscopy   58 ( Suppl.1 )   669 - 669   2016.04（ ISSN:0387-1207 ） （ eISSN:1884-5738 ）

  • トリアムシノロン局所注射による表在型食道癌ESD後の狭窄予防 傾向スコアマッチ分析

    永見 康明, 大南 雅揮, 斯波 将次, 南野 弘明, 福永 周生, 杉森 聖司, 田中 史生, 鎌田 紀子, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 富永 和作, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    Gastroenterological Endoscopy   58 ( Suppl.1 )   622 - 622   2016.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • 確定診断に至るまで複数回の生検を要した早期食道悪性黒色腫の一例

    林 克平, 大南 雅揮, 永見 康明, 丸山 紘嗣, 加藤 邦洋, 南野 弘明, 福永 周生, 田中 史生, 杉森 聖司, 鎌田 紀子, 山上 博一, 谷川 徹也, 斯波 雅次, 渡辺 俊雄, 富永 和作, 藤原 靖弘, 荒川 哲男, 藤原 有史, 岸田 哲, 李 栄柱, 大杉 治司

    Gastroenterological Endoscopy   58 ( Suppl.1 )   787 - 787   2016.04（ ISSN:0387-1207 ） （ eISSN:1884-5738 ）

  • 大腸LSTの内視鏡治療 進歩と限界 大腸LSTに対するESDに術前生検が及ぼす影響

    福永 周生, 永見 康明, 斯波 将次

    Gastroenterological Endoscopy   58 ( Suppl.1 )   486 - 486   2016.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • 食道胃接合部癌に対する内視鏡治療 病理組織による治癒判定の個別化

    永見 康明, 大南 雅揮, 斯波 将次, 坂井 大志, 南野 弘明, 福永 周生, 杉森 聖史, 田中 史生, 谷川 徹也, 山上 博一, 富永 和作, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    胃病態機能研究会誌   48   63 - 63   2016.02（ ISSN:1880-3652 ）

  • 早期胃癌研究会症例 proton pump inhibitor投与にて治癒したHelicobacter pylori陰性肉芽腫性胃炎の1例

    永見 康明, 富永 和作, 岡本 純一, 大南 雅揮, 福永 周生, 杉森 聖司, 斯波 将次, 渡辺 憲治, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘, 大澤 政彦, 荒川 哲男

    胃と腸   50 ( 12 )   1581 - 1589   2015.11（ ISSN:0536-2180 ）

    　More details

    患者は59歳,女性.心窩部不快感を主訴に上部消化管内視鏡検査を受けたところ,胃体中部大彎に40mm大の急峻な立ち上がりの辺縁隆起を伴う潰瘍性病変を認め,悪性リンパ腫が疑われた.潰瘍辺縁からの生検組織には非乾酪性類上皮細胞肉芽腫が多数認められた.全身検索を行ったが,肺や眼などにはサルコイドーシスを疑う所見を認めず,結核,梅毒,Crohn病の所見も認めなかった.以上から特発性肉芽腫性胃炎と診断したが,Helicobacter pyloriは陰性であった.前医より開始されたPPIの投与のみで病変は治癒,瘢痕化し,病理組織学的にも肉芽腫は消退した.(著者抄録)

  • 高齢者食道扁平上皮癌に対するESDの長期成績

    永見 康明, 大南 雅揮, 斯波 将次, 丸山 紘嗣, 加藤 邦洋, 岡本 純一, 南野 弘明, 福永 周生, 杉森 聖司, 田中 史生, 鎌田 紀子, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 富永 和作, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    Gastroenterological Endoscopy   57 ( Suppl.2 )   2117 - 2117   2015.09（ ISSN:0387-1207 ）

  • ヘパリン置換を施行した抗凝固剤内服症例での大腸polypectomy、EMR後出血の検討

    坂井 大志, 永見 康明, 斯波 将次, 丸山 紘嗣, 岡本 純一, 加藤 邦洋, 南野 弘明, 大南 雅揮, 福永 周生, 田中 史生, 鎌田 紀子, 杉森 聖司, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 富永 和作, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    Gastroenterological Endoscopy   57 ( Suppl.2 )   2151 - 2151   2015.09（ ISSN:0387-1207 ）

  • 表在型食道扁平上皮癌に対するESDの長期成績

    大南 雅揮, 永見 康明, 斯波 将次, 坂井 大志, 丸山 紘嗣, 岡本 純一, 加藤 邦洋, 南野 弘明, 福永 周生, 田中 史生, 鎌田 紀子, 杉森 聖司, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 富永 和作, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    Gastroenterological Endoscopy   57 ( Suppl.2 )   2116 - 2116   2015.09（ ISSN:0387-1207 ）

  • 早期胃癌内視鏡治療非治癒切除症例の長期予後

    南野 弘明, 永見 康明, 斯波 将次, 坂井 大志, 大南 雅揮, 福永 周生, 豊川 貴弘, 田中 史生, 杉森 聖司, 鎌田 紀子, 谷川 徹也, 山上 博一, 田中 浩明, 六車 一哉, 渡辺 俊雄, 富永 和作, 藤原 靖弘, 大平 雅一, 平川 弘聖, 荒川 哲男

    Gastroenterological Endoscopy   57 ( Suppl.2 )   2095 - 2095   2015.09（ ISSN:0387-1207 ）

  • 抗血栓薬ガイドライン導入は大腸ESD後出血を増加させるか?

    福永 周生, 永見 康明, 斯波 将次, 大南 雅揮, 杉森 聖司, 湯川 知洋, 鎌田 紀子, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 俊雄, 富永 和作, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    Gastroenterological Endoscopy   57 ( Suppl.1 )   845 - 845   2015.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • ESDの実際 大型Is病変に対するESDの実際

    福永 周生, 永見 康明, 斯波 将次, 南野 弘明, 大南 雅揮, 杉森 聖司, 谷川 徹也, 山上 博一, 渡辺 俊雄, 富永 和作, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    消化器の臨床   17 ( 6 )   591 - 596   2014.12（ ISSN:1344-3070 ）

    　More details

    大きな丈の高い隆起成分を有する大腸腫瘍(大型Is病変)に対するESDでは、粘膜下層剥離時に高度の線維化に遭遇しやすく、しばしば病変の展開や剥離ラインの想定に難渋する。早めに粘膜下層深層にアプローチし、線維化と筋層を判別して線維化が高度な部分をアイソレートする。デバイスや手技を工夫しても、線維化を突破できない場合は中止を決断する。大型Is病変のESDは熟練医が行うべきであるが、手技時間は長く術者の負担は大きい。特に結腸においては中止例も多く、外科的切除も視野に入れるべきである。(著者抄録)

  • ESDの実際　大型Is病変に対するESDの実際

    福永 周生, 永見 康明, 斯波 将次, 南野 弘明, 大南 雅揮, 杉森 聖司, 谷川 徹也, 山上 博一, 渡辺 俊雄, 富永 和作, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    消化器の臨床   17 ( 6 )   591 - 596   2014.12（ ISSN:1344-3070 ）

    　More details

    大きな丈の高い隆起成分を有する大腸腫瘍(大型Is病変)に対するESDでは、粘膜下層剥離時に高度の線維化に遭遇しやすく、しばしば病変の展開や剥離ラインの想定に難渋する。早めに粘膜下層深層にアプローチし、線維化と筋層を判別して線維化が高度な部分をアイソレートする。デバイスや手技を工夫しても、線維化を突破できない場合は中止を決断する。大型Is病変のESDは熟練医が行うべきであるが、手技時間は長く術者の負担は大きい。特に結腸においては中止例も多く、外科的切除も視野に入れるべきである。(著者抄録)

  • 食道表在癌ESD後のステロイド局所注射による狭窄予防の検討 propensity score matching法を用いて

    永見 康明, 斯波 将次, 富永 和作, 大南 雅揮, 福永 周生, 杉森 聖司, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 憲治, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    Gastroenterological Endoscopy   56 ( Suppl.2 )   3069 - 3069   2014.09（ ISSN:0387-1207 ）

  • 食道表在癌ESDに対するプロポフォールによる鎮静法の安全性と有用性 パイロット試験

    大南 雅揮, 永見 康明, 富永 和作, 丸山 紘嗣, 岡本 純一, 加藤 邦洋, 福永 周生, 杉森 聖司, 鎌田 紀子, 十河 光栄, 山上 博一, 谷川 徹也, 斯波 将次, 渡辺 憲治, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    Gastroenterological Endoscopy   56 ( Suppl.2 )   3132 - 3132   2014.09（ ISSN:0387-1207 ）

  • 大腸EMRにおける一括切除不成功予測因子の検討

    南野 弘明, 斯波 将次, 林 克平, 橋村 直英, 黄田 桂司, 福永 周生, 永見 康明, 早川 剛, 青松 和輝, 山形 知, 押谷 伸英, 町田 浩久, 荒川 哲男

    Gastroenterological Endoscopy   56 ( Suppl.2 )   3148 - 3148   2014.09（ ISSN:0387-1207 ） （ eISSN:1884-5738 ）

  • 小腸潰瘍性病変と起因薬剤との関連性 OGIB症例からの検討

    岡本 純一, 富永 和作, 丸山 紘嗣, 加藤 邦洋, 大南 雅揮, 福永 周生, 永見 康明, 杉森 聖司, 谷川 徹也, 山上 博一, 斯波 将次, 渡辺 憲治, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    潰瘍   41   5 - 9   2014.05（ ISSN:2189-7956 ）

    　More details

    2007年5月〜2012年3月にカプセル内視鏡(CE)もしくはバルーン内視鏡(BAE)を受けた顕性原因不明消化管出血(overt OGIB)症例263例(男110例、女153例、平均年齢65.14歳)を対象に、小腸潰瘍性病変と薬剤を含めた臨床的背景との関連性を後方視的に検討した。多変量解析の結果、小腸潰瘍性病変が診断される関連因子として非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)が抽出され、オッズ比は3.177であった。overt OGIBを検査前最低ヘモグロビン(Hb)値で3群に分類した場合、最低Hb値が最も低い群(2.6-7.1)と次に低い群(7.2-9.3)ではNSAIDsが関連因子として抽出されたが、高い群(9.4-15.8)ではNSAIDsは関連因子として抽出されなかった。overt OGIB症例において検査前最低Hb値が低いNSAIDs服用者では小腸潰瘍が強く疑われる。

  • 大腸ESDの適応と手技 大きなIs成分を有する大腸腫瘍におけるESDの特徴

    福永 周生, 永見 康明, 斯波 将次

    Gastroenterological Endoscopy   56 ( Suppl.1 )   878 - 878   2014.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • 食道ESD後狭窄に対するステロイド局注療法

    永見 康明, 斯波 将次, 富永 和作, 大南 雅揮, 福永 周生, 杉森 聖史, 鎌田 紀子, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 憲治, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    Gastroenterological Endoscopy   56 ( Suppl.1 )   1103 - 1103   2014.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • UM領域大彎側における胃ESDの特徴とITナイフ2による手技の工夫

    福永 周生, 斯波 将次, 藤原 靖弘

    Gastroenterological Endoscopy   55 ( Suppl.2 )   2770 - 2770   2013.09（ ISSN:0387-1207 ）

  • 胃粘膜下層剥離術(ESD)によって診断しえた胃顆粒細胞腫の1例

    山村 匡史, 氷見 康明, 灘谷 祐二, 大林 倫子, 岡本 純一, 加藤 邦洋, 大南 雅揮, 福永 周生, 杉森 聖司, 谷川 徹也, 山上 博一, 斯波 将次, 渡辺 憲治, 渡辺 俊雄, 富永 和作, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    Gastroenterological Endoscopy   55 ( Suppl.2 )   2805 - 2805   2013.09（ ISSN:0387-1207 ）

  • 当院における十二指腸静脈瘤18例の検討

    大南 雅揮, 斯波 将次, 藤原 靖弘, 大林 倫子, 岡本 純一, 加藤 邦弘, 灘谷 祐二, 福永 周生, 永見 康明, 杉森 聖司, 鎌田 紀子, 十河 光栄, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 憲治, 渡辺 俊雄, 富永 和作, 荒川 哲男

    Gastroenterological Endoscopy   55 ( Suppl.2 )   2827 - 2827   2013.09（ ISSN:0387-1207 ）

  • 【治療に直結する大腸腫瘍診断のストラテジー】 大腸LSTの治療法選択に直結する診断のストラテジー 20mm以上のLST-Gにおける臨床病理学的特徴と治療法の選択 通常診断重視の立場から

    福永 周生, 町田 浩久, 斯波 将次, 大南 雅揮, 永見 康明, 杉森 聖司, 十河 光栄, 谷川 徹也, 山上 博一, 渡辺 憲治, 渡辺 俊雄, 富永 和作, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    消化器内視鏡   25 ( 8 )   1235 - 1243   2013.08（ ISSN:0915-3217 ）

    　More details

    LST-Gに対する適切な治療方針を模索するため、内視鏡的に一括切除が困難となりうる20mm以上のLST-G 136病変の臨床病理学的特徴を検討した。平均腫瘍径は36mm、盲腸、上行結腸、直腸で72%を占め、担癌率は72%、SM浸潤率は9%であった。136病変をLST-G(Uni)38病変とLST-G(Mix)98病変に分けると、LST-G(Uni)ではSM浸潤癌はSM1の1例のみ(3%)で、LST-G(Mix)では30mm以上でのSM浸潤率は15%となった。色素拡大観察が可能であった病変では、SM1の8病変はIIIL型が1例のみで、その他はVI型軽度不整を呈した。SM2の4病変はすべてV型を呈し、VI型軽度不整が1例、VI型高度不整が3例であった。LST-G(Mix)のSM浸潤様式は、粗大結節直下のSM浸潤が7病変(64%)で、3病変がSM2であった。粗大結節直下以外の浸潤は4病変(36%)、1病変がSM2で、内訳は、粗大結節の辺縁部(立ち上がり部)が3例、粗大結節から離れた辺縁部が1例であった。以上より、EPMRでSM浸潤部位が分断される危険性が否めない病変は、30mm以上のLST-G(Mix)と考えられた。これらには一括切除による詳細な病理組織学的評価が必要と思われた。(著者抄録)

  • 【治療に直結する大腸腫瘍診断のストラテジー】大腸LSTの治療法選択に直結する診断のストラテジー　20mm以上のLST-Gにおける臨床病理学的特徴と治療法の選択　通常診断重視の立場から

    福永 周生, 町田 浩久, 斯波 将次, 大南 雅揮, 永見 康明, 杉森 聖司, 十河 光栄, 谷川 徹也, 山上 博一, 渡辺 憲治, 渡辺 俊雄, 富永 和作, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    消化器内視鏡   25 ( 8 )   1235 - 1243   2013.08（ ISSN:0915-3217 ）

    　More details

    LST-Gに対する適切な治療方針を模索するため、内視鏡的に一括切除が困難となりうる20mm以上のLST-G 136病変の臨床病理学的特徴を検討した。平均腫瘍径は36mm、盲腸、上行結腸、直腸で72%を占め、担癌率は72%、SM浸潤率は9%であった。136病変をLST-G(Uni)38病変とLST-G(Mix)98病変に分けると、LST-G(Uni)ではSM浸潤癌はSM1の1例のみ(3%)で、LST-G(Mix)では30mm以上でのSM浸潤率は15%となった。色素拡大観察が可能であった病変では、SM1の8病変はIIIL型が1例のみで、その他はVI型軽度不整を呈した。SM2の4病変はすべてV型を呈し、VI型軽度不整が1例、VI型高度不整が3例であった。LST-G(Mix)のSM浸潤様式は、粗大結節直下のSM浸潤が7病変(64%)で、3病変がSM2であった。粗大結節直下以外の浸潤は4病変(36%)、1病変がSM2で、内訳は、粗大結節の辺縁部(立ち上がり部)が3例、粗大結節から離れた辺縁部が1例であった。以上より、EPMRでSM浸潤部位が分断される危険性が否めない病変は、30mm以上のLST-G(Mix)と考えられた。これらには一括切除による詳細な病理組織学的評価が必要と思われた。(著者抄録)

  • 【原因不明消化管出血の診断と治療】 当院における原因不明消化管出血症例の検討

    岡本 純一, 富永 和作, 杉森 聖司, 大林 倫子, 加藤 邦洋, 南野 弘明, 大南 雅揮, 灘谷 裕二, 中山 佐容子, 福永 周生, 永見 康明, 岡崎 博俊, 斯波 将次, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    消化器内科   56 ( 5 )   517 - 523   2013.05（ ISSN:1884-2895 ）

    　More details

    2005年1月〜2012年1月の間にカプセル内視鏡(CE)またはバルーン内視鏡(BAE)を施行した原因不明消化管出血(OGIB)446症例(occult OGIBが107例、overt OGIBが339例、CEが362例、BAEが224例)を対象に後方視的に検討した。その結果、1)小腸病変の診断率はoccult OGIB群では潰瘍性病変30例(28.0%)、血管性病変11例(10.3%)、腫瘍性病変31例(13.1%)に認められ、全病変に対する診断率は55.1%であった。2)overt OGIB群では潰瘍性病変86例(25.4%)、血管性病変64例(18.9%)、腫瘍性病変31例(9.1%)に認められ、全病変に対する診断率は60.2%であった。両群間に有意差はみられず、病変別では血管性病変の診断率がovert OGIB群の方が有意に高かった。3)病変別の背景因子の検討ではびらんを含む潰瘍性病変ではNSAIDs内服が、血管性病変では年齢・抗凝固薬内服・透析・最低Hb値が、腫瘍性病変では男性・透析・最低Hb値が関連危険因子であった。4)CEとBAEの選択に関してはそれぞれの特性を理解して検査法を選択すべきであり、検査前の最低Hb値が低い症例では積極的かつ早期に小腸内視鏡検査を行う必要があると考えられた。

  • ESD、外科手術の長期経過からみた食道表在癌の治療選択

    永見 康明, 斯波 将次, 藤原 靖弘, 大南 雅揮, 福永 周生, 杉森 聖司, 谷川 徹也, 山上 博一, 渡辺 憲治, 富永 和作, 渡辺 俊雄, 荒川 哲男

    Gastroenterological Endoscopy   55 ( Suppl.1 )   1162 - 1162   2013.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • NBI、EUSによる食道癌深達度診断上乗せ効果と誤診の要因

    大南 雅揮, 永見 康明, 斯波 将次, 大林 倫子, 岡本 純一, 加藤 邦洋, 灘谷 祐二, 福永 周生, 杉森 聖司, 鎌田 紀子, 十河 光栄, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 憲治, 渡辺 俊雄, 富永 和作, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    Gastroenterological Endoscopy   55 ( Suppl.1 )   1160 - 1160   2013.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • 非定型天疱瘡および類天疱瘡による食道潰瘍の1例

    木幡 幸恵, 加藤 邦洋, 岡本 純一, 大南 雅揮, 福永 周生, 田中 史生, 永見 康明, 杉森 聖司, 鎌田 紀子, 谷川 徹也, 山上 博一, 斯波 将次, 渡辺 憲治, 渡辺 俊雄, 富永 和作, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    Gastroenterological Endoscopy   55 ( Suppl.1 )   1187 - 1187   2013.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • 超音波内視鏡検査による20mm以下の粘膜下腫瘍増大因子の検討

    加藤 邦洋, 杉森 聖司, 斯波 将次, 大林 倫子, 岡本 純一, 大南 雅揮, 福永 周生, 永見 康明, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 憲治, 渡辺 俊雄, 富永 和作, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    Gastroenterological Endoscopy   55 ( Suppl.1 )   1242 - 1242   2013.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • 注水機能付きバイポーラ高周波ナイフ導入後の大腸ESDの治療成績

    福永 周生, 斯波 将次, 大南 雅揮, 永見 康明, 杉森 聖司, 谷川 徹也, 山上 博一, 渡辺 憲治, 渡辺 俊雄, 富永 和作, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    Gastroenterological Endoscopy   55 ( Suppl.1 )   1229 - 1229   2013.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • 大腸腫瘍に対するESDの課題と今後の展開 大腸側方進展型腫瘍に対する治療選択 EMRかESDか?

    福永 周生, 斯波 将次, 藤原 靖弘

    日本消化器病学会雑誌   110 ( 臨増総会 )   A168 - A168   2013.02（ ISSN:0446-6586 ）

  • 胃癌診療におけるImaged Enhanced Endoscopyの意義 早期胃癌進展範囲診断に対するNBI、AIMの意義

    永見 康明, 斯波 将次, 藤原 靖弘, 大南 雅揮, 福永 周生, 杉森 聖司, 谷川 徹也, 富永 和作, 渡辺 俊雄, 荒川 哲男

    日本胃癌学会総会記事   85回   179 - 179   2013.02

  • 早期胃癌に対するESDと外科手術の治療成績

    福永 周生, 富永 和作, 永見 康明, 町田 浩久, 田中 浩明, 六車 一哉, 大平 雅一, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘, 平川 弘聖, 荒川 哲男

    日本胃癌学会総会記事   85回   247 - 247   2013.02

  • ダブルバルーン小腸内視鏡後に粘膜下出血を来たし、慢性DICと診断された1例

    山村 匡史, 永見 康明, 木幡 幸恵, 大南 雅揮, 福永 周生, 杉森 聖司, 鎌田 紀子, 十河 光栄, 町田 浩久, 岡崎 博俊, 谷川 徹也, 山上 博一, 渡辺 憲治, 渡辺 俊雄, 富永 和作, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    Gastroenterological Endoscopy   54 ( Suppl.2 )   2982 - 2982   2012.09（ ISSN:0387-1207 ）

  • 動物モデルにおける内視鏡的粘膜下層剥離術用の単極needle knifeと双極needle knifeが穿孔リスクにおよぼす影響(Impact of endoscopic submucosal dissection knife on risk of perforation with an animal model-monopolar needle knife and with a bipolar needle knife)

    Nonaka Satoru, Saito Yutaka, Fukunaga Shusei, Sakamoto Taku, Nakajima Takeshi, Matsuda Takahisa

    Digestive Endoscopy   24 ( 5 )   381 - 381   2012.09（ ISSN:0915-5635 ）

  • 当院における食道ESDの鎮静・鎮痛法の検討

    大南 雅揮, 町田 浩久, 富永 和作, 大林 倫子, 岡本 純一, 南野 弘明, 灘谷 祐二, 中山 佐容子, 福永 周生, 永見 康明, 杉森 聖司, 鎌田 紀子, 十河 光栄, 岡崎 博俊, 山上 博一, 谷川 徹也, 渡辺 憲治, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    Gastroenterological Endoscopy   54 ( Suppl.1 )   1278 - 1278   2012.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • 胃間葉系腫瘍における経過観察法の検討

    杉森 聖司, 大西 美穂, 富永 和作, 岡本 純一, 大林 倫子, 南野 弘明, 大南 雅揮, 中山 佐容子, 福永 周生, 木幡 幸恵, 大谷 恒史, 田中 史生, 永見 康明, 町田 浩久, 岡崎 博俊, 谷川 徹也, 山上 博一, 渡辺 憲治, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘, 荒川 哲男

    Gastroenterological Endoscopy   54 ( Suppl.1 )   1251 - 1251   2012.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • ESD困難例の克服 ESD困難例の治療戦略 デバイス選択の観点から

    福永 周生, 町田 浩久, 押谷 伸英

    Gastroenterological Endoscopy   53 ( Suppl.1 )   759 - 759   2011.03（ ISSN:0387-1207 ）

  • リンパ節転移を伴った回腸末端カルチノイドに対し腹腔鏡下根治切除術を施行した一例

    野口 浩平, 白井 康嗣, 東郷 直希, 田村 耕一, 和田 聡朗, 吉田 達之, 別所 俊哉, 福永 周生, 押谷 伸英, 永井 祐吾

    日本内視鏡外科学会雑誌   15 ( 7 )   546 - 546   2010.10（ ISSN:1344-6703 ） （ eISSN:2186-6643 ）

  • 原発部位、組織発生の推定に難渋し、免疫染色を併用した1例

    上田 美和, 田渕 真彦, 星 智子, 福永 周生, 田中 史生, 青松 和輝, 格谷 洋和, 山形 知, 押谷 伸英

    日本消化器病学会雑誌   107 ( 臨増大会 )   A976 - A976   2010.09（ ISSN:0446-6586 ）

  • 【側方発育型大腸腫瘍(laterally spreading tumor ; LST) 分類と意義】 治療法選択からみた側方発育型大腸腫瘍(LST)の分類と意義 ESDの立場から

    斎藤 豊, 坂本 琢, 福永 周生, 青木 貴哉, 大竹 陽介, 中島 健, 松田 尚久, 松本 美野里, 曹 絵里子, 谷口 浩和, 九嶋 亮治

    胃と腸   45 ( 6 )   1001 - 1010   2010.05（ ISSN:0536-2180 ）

    　More details

    内視鏡所見と病理組織における検討から,SM浸潤率が高く多中心性SM浸潤を呈することが多い20mmを超えるLST-NGをESDのよい適応とし,SM浸潤率が低く,たとえSM浸潤するにしても粗大結節下で浸潤することが多いLST-Gに関しては計画的分割切除(EPMR)での対応が可能と報告してきた.しかしながら,LST-Gに対する治療方針に関してはコンセンサスが得られていないのが現状である.最近LST-Gに対するEPMR後に浸潤癌再発を来した症例を経験したため,ESDで一括切除されたLST-GのSM浸潤率・SM浸潤部位の再評価を行い,LST-Gに対する治療適応を考察した.LST-Gにおいても30mmを超えると16%のSM浸潤率を呈し,また全SM癌の25%にてLST-NG同様,粗大結節や陥凹以外の多中心性浸潤を認め,拡大観察でも診断できない場合が多かった.以上より20mmを超えるLST-NGに加え,LST-Gにおいても,30mm以上の結節混在型の病変に関してはESDのよい適応と考える.(著者抄録)

    DOI： 10.11477/mf.1403101958

  • 【側方発育型大腸腫瘍(laterally spreading tumor ; LST)　分類と意義】治療法選択からみた側方発育型大腸腫瘍(LST)の分類と意義　ESDの立場から

    斎藤 豊, 坂本 琢, 福永 周生, 青木 貴哉, 大竹 陽介, 中島 健, 松田 尚久, 松本 美野里, 曹 絵里子, 谷口 浩和, 九嶋 亮治

    胃と腸   45 ( 6 )   1001 - 1010   2010.05（ ISSN:0536-2180 ）

    　More details

    内視鏡所見と病理組織における検討から,SM浸潤率が高く多中心性SM浸潤を呈することが多い20mmを超えるLST-NGをESDのよい適応とし,SM浸潤率が低く,たとえSM浸潤するにしても粗大結節下で浸潤することが多いLST-Gに関しては計画的分割切除(EPMR)での対応が可能と報告してきた.しかしながら,LST-Gに対する治療方針に関してはコンセンサスが得られていないのが現状である.最近LST-Gに対するEPMR後に浸潤癌再発を来した症例を経験したため,ESDで一括切除されたLST-GのSM浸潤率・SM浸潤部位の再評価を行い,LST-Gに対する治療適応を考察した.LST-Gにおいても30mmを超えると16%のSM浸潤率を呈し,また全SM癌の25%にてLST-NG同様,粗大結節や陥凹以外の多中心性浸潤を認め,拡大観察でも診断できない場合が多かった.以上より20mmを超えるLST-NGに加え,LST-Gにおいても,30mm以上の結節混在型の病変に関してはESDのよい適応と考える.(著者抄録)

  • 虚血性大腸炎に続発したサイトメガロウイルス腸炎の1例

    西田 直浩, 青松 和輝, 星 智子, 上田 美和, 福永 周生, 田淵 真彦, 田中 史生, 藤崎 公達, 格谷 洋和, 山形 知, 押谷 伸英, 山内 周

    Gastroenterological Endoscopy   52 ( 3 )   412 - 418   2010.03（ ISSN:0387-1207 ）

    　More details

    80歳女性。患者は血便を主訴に精査入院となった。第4病日目に大腸内視鏡検査が予定されたが、腸管洗浄法による前処置中に突然気分不良、37.7度の発熱が出現したため、検査延期後、第6病日目に施行された。その結果、虚血性大腸炎と診断され、抗生剤の投与、絶食、中心静脈栄養にて加療が行なわれたが、経口摂取再開後に水様性下痢、発熱が再び出現した。第40病日目に再度大腸内視鏡検査を行ったところ、下行結腸に潰瘍がみられ、病理組織学的に核内封入体が認められた。虚血性大腸炎に続発したサイトメガロウイルス腸炎と診断され、第48病日目よりganciclovir投与を開始、下痢と発熱は速やかに消失し、患者は第88病日目に軽快退院となった。

    DOI： 10.11280/gee.52.412

  • 【炎症性腸疾患 最新知見】 クローン病 新しい診断技術は実際の臨床に役立つのか

    押谷 伸英, 星 智子, 上田 美和, 福永 周生, 田淵 真彦, 田中 史生, 青松 和輝, 山形 知

    最新医学   64 ( 9 )   1830 - 1834   2009.09（ ISSN:0370-8241 ）

    　More details

    クローン病(CD)の診断や病状把握に関して,欧米ではMRIやCTを用いた小腸造影検査(enteroclysis)により,腸管外病変の描出のみならず,腸管を描出する試みが行われている.本邦においては,内視鏡検査および消化管造影検査法が普及しており,MRIやCTによる小腸造影検査に関してはそれほど行われていない.一方,本邦においてダブルバルーン小腸内視鏡検査が開発され,深部小腸の観察が容易になったことから,CDの診断,治療における深部小腸病変の内視鏡的観察が重要視されるようになった.(著者抄録)

  • 大腸腫瘍性病変の拾い上げ診断におけるFICEの有用性 通常光との前向き比較試験

    桐山 真典, 松田 尚久, 斎藤 豊, 中島 健, 坂本 琢, 福永 周生

    Gastroenterological Endoscopy   51 ( Suppl.2 )   2313 - 2313   2009.09（ ISSN:0387-1207 ）

  • 【色素内視鏡を見直す 画像強調観察法との比較】 大腸の色素内視鏡 NBIと色素内視鏡とを比較した読影試験

    坂本 琢, 斎藤 豊, 松田 尚久, 中島 健, 福永 周生, 谷口 浩和

    臨床消化器内科   24 ( 10 )   1401 - 1409   2009.08（ ISSN:0911-601X ）

    　More details

    大腸腫瘍の量的診断において,拡大色素内視鏡によるpitpattern診断の有用性は,多く報告され,実地臨床上,正確な診断に基づく治療選択を可能としている.一方,Narrow Band Imaging(NBI)systemによる微細血管構築パターンの観察が近年普及し,NBIによっても質的診断のみならず量的診断もpitpatternに匹敵する精度の情報が得られると報告されてきている.今回われわれは,pitpattern診断とNBIによる確信度を加味した量的診断をそれぞれ単独で行った際の成績と,評価者間での一致率により信頼性を検討した.結果,モダリティー間での精度に有意差はなかったが,信頼性においてはpitpatternが優れており,質的診断においては現時点ではpitpatternを優先すべきと考えられた.(著者抄録)

  • ESDの手技の工夫 大腸癌 当院における大腸ESDの現状 ボールチップ型B-Knifeの有用性

    福永 周生, 斎藤 豊, 松田 尚久

    Gastroenterological Endoscopy   51 ( Suppl.1 )   795 - 795   2009.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • NBI拡大観察とpit pattern観察による深達度診断が異なった2例

    瀧澤 初, 坂本 琢, 福永 周生, 桐山 真典, 中島 健, 松田 尚久, 斎藤 豊

    Gastroenterological Endoscopy   51 ( Suppl.1 )   1005 - 1005   2009.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • 大腸腫瘍の内視鏡的治療の選択と問題点 大腸顆粒型側方発育腫瘍(LST-G)に対して一括切除は必要か?

    福永 周生, 斎藤 豊, 松田 尚久

    Gastroenterological Endoscopy   50 ( Suppl.2 )   2121 - 2121   2008.09（ ISSN:0387-1207 ）

  • 【内視鏡による消化器癌治療の現況と将来】 大腸早期がんに対する内視鏡治療 ESD(内視鏡的粘膜下層剥離術)

    斎藤 豊, 福永 周生, 坂本 琢, 野中 哲, 桐山 真典, 鈴木 晴久, 菊地 剛, 中島 健, 松田 尚久

    癌の臨床   54 ( 7 )   517 - 524   2008.07（ ISSN:0021-4949 ）

  • IIa+IIc型早期大腸癌の1例

    桐山 真典, 斎藤 豊, 中島 健, 菊池 剛, 横井 千寿, 草野 央, 鈴木 晴久, 福永 周生, 金 庸民, 松田 尚久

    早期大腸癌   12 ( 3 )   325 - 325   2008.05（ ISSN:1343-2443 ）

  • 大腸腫瘍のEndoscopic day surgeryの適応と問題点 20mm以上の大腸腫瘍に対するEndoscopic Day Surgeryの可能性 後出血率に対する検討を踏まえて

    福永 周生, 斎藤 豊, 松田 尚久

    Gastroenterological Endoscopy   50 ( Suppl.1 )   745 - 745   2008.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • 表在性食道癌に対する特殊光観察の有用性 AFI vs. NBI

    鈴木 晴久, 斎藤 豊, 小田 一郎, 菊地 剛, 桐山 真典, 福永 周生

    Gastroenterological Endoscopy   50 ( Suppl.1 )   838 - 838   2008.04（ ISSN:0387-1207 ）

  • 【ESD 食道・大腸への展開】 大腸ESDの偶発症とその対策

    坂本 琢, 斎藤 豊, 福永 周生, 鈴木 晴久, 草野 央, 桐山 真典, 横井 千寿, 菊地 剛, 中島 健, 松田 尚久

    消化器内視鏡   20 ( 3 )   361 - 366   2008.03（ ISSN:0915-3217 ）

    　More details

    胃の内視鏡的粘膜下層剥離術(endoscopic submucosal dissection:ESD)は急速に普及したが、大腸のESDは技術的難易度および穿孔の危険性が高いため、一般化していない。しかし、その臨床的有用性から、今後普及することが期待される手技であり、安全性を確立することが肝要である。患者苦痛を軽減し、適度なsedationを維持することで、良好な視野を確保するためのCO2送気や、処置具として従来の針状ナイフに代わり、筋層方向へ流れる高周波電流を軽減したバイポーラ針状ナイフ(B-knife)が開発・実用化されてきた。これにより、安全性は向上し、穿孔の危険性は減少している。また、穿孔時の対応については、保存的治療にて可能であることが経験され報告されている。今後、大腸のESDが普及するために、これらのデバイスの活用による安全性の向上、および偶発症への対応が確立されることが望まれる。(著者抄録)

  • 内視鏡検査時の抗凝固剤・抗血小板剤服用の把握状況の調査

    佐々木 英二, 池原 照幸, 川崎 浩一, 山崎 智朗, 福永 周生, 根引 浩子, 蘆田 玲子, 加島 和俊, 倉井 修, 内視鏡検査研究班

    大阪市勤務医師会研究年報   ( 35 )   155 - 158   2008.03（ ISSN:0289-4521 ）

    　More details

    内視鏡検査時の出血リスクを回避するためには、止血を困難にする抗凝固剤・抗血小板剤を被検者が服用しているか否かを予め把握しておかなければならない。今回、当院外来における内視鏡検査予定患者の抗凝固剤・抗血小板剤服用チェック体制について紹介し、服用把握状況の調査結果を報告した。チェック体制の概要は、まず主治医が検査予約時に服用の有無と薬剤の種類を可能な限りチェックし、問診票に記載する。その後、検査説明時に外来看護師が確認し、また検査前日にオーダリングコンピュータから当院全科での処方内容を事務員が確認、さらに検査当日に内視鏡室の看護師が問診することで主治医の記載漏れの有無を確認し、問診票に追記する。2005年10月〜2006年8月に上部・下部内視鏡検査を受けた2020例の服用把握状況は、主治医が正確に把握できていなかった割合が約5%であった。

  • 【早期胃癌ESD 適応拡大を求めて】 早期胃癌に対する内視鏡的切除後の長期予後 ガイドライン病変と適応拡大病変との比較

    草野 央, 後藤田 卓志, 岩崎 基, 小野 裕之, 小田 一郎, 中島 健, 横井 千寿, 菊地 剛, 桐山 真典, 福永 周生, 坂本 琢, 堀田 洋介, 西谷 仁, 菊山 梨紗, 並木 伸, 下田 忠和

    胃と腸   43 ( 1 )   74 - 80   2008.01（ ISSN:0536-2180 ）

    　More details

    1999年1月から2005年12月までに国立がんセンター中央病院にて早期胃癌に対する内視鏡的切除が施行された全症例を対象に長期予後について検討した.全生存曲線はガイドライン治癒切除群と比較して,非治癒切除非外科切除群で予後が悪く(年齢・性・癌の既往歴の調整ハザード比;2.54,95%信頼区間;1.62〜3.98),多発群ではハザード比が0.44(95%信頼区間;0.21〜0.91)と有意に予後が良いという結果であった.適応拡大治癒切除群とガイドライン治癒切除群とで5年生存率に有意な差を認めなかった.本検討は,がん対策情報センターにて全例の生死・死因の捕捉が行われており,プログラムされた前向き研究ではないが現場における実データとして信頼性の高い結果と考えられた.(著者抄録)

    DOI： 10.11477/mf.1403101260

    CiNii Article

  • 【EMR vs.ESD】 大腸腫瘍に対するESDの手技と治療成績

    福永 周生, 斎藤 豊, 菊地 剛, 中島 健, 松田 尚久

    臨床消化器内科   23 ( 1 )   89 - 98   2007.12（ ISSN:0911-601X ）

    　More details

    早期胃癌において普及した内視鏡的粘膜下層剥離(ESD)は,大腸腫瘍においても導入されてきた.当院では,術前深達度SM1までの20mm以上のLST-NGとnon-lifting sign陽性の病変をESDの絶対適応,40mm以上の結節混在型Is+IIa(LST-G)を相対的適応としている.ESDの偶発症対策として,内視鏡やデバイスの選択,重力の利用,前処置,C02送気,穿孔時の対応が重要である.当院での大腸ESDにおける穿孔・穿通の頻度は4%(12/293),後出血は1%(4/293)であった.緊急手術は1例のみで,ほかは保存的加療が可能であった.大腸ESDは従来,外科手術を要した病変でも内視鏡的に根治可能とする画期的な手技だが,十分な知識とトレーニングが必要である.(著者抄録)

  • EPMR後に浸潤癌として再発をきたした大腸LSTの一例

    福永 周生, 斎藤 豊, 松田 尚久, 中島 健, 菊地 剛, 横井 千寿, 桐山 真典, 鈴木 晴久, 草野 央, 谷口 洋和, 下田 忠和

    Progress of Digestive Endoscopy   72 ( 1 )   82 - 82   2007.11（ ISSN:1348-9844 ）

  • 食道の内分泌細胞癌の1例

    坂本 琢, 山口 肇, 福永 周生, 鈴木 晴久, 野中 哲, 松田 尚久, 井垣 弘康, 中西 幸浩, 下田 忠和

    Progress of Digestive Endoscopy   71 ( 2 )   54,2 - 55,2   2007.11（ ISSN:1348-9844 ）

    　More details

    症例は65歳男性。上部内視鏡検査にて0-II c+III病変を指摘、生検では陥凹中心部で内分泌細胞癌(endocrine cell carcinoma;以下、ECC)、陥凹周囲より扁平上皮癌(squamous cell carcinoma;以下、SqCC)と診断された。cT1bN1M0,Stage IIの術前診断にて食道亜全摘術を施行した。切除標本ではUtからLtにかけて全周性にSqCCが上皮内伸展し、陥凹部でSqCCに連続したECCが粘膜下層深部に浸潤していた。化学療法を追加し、術後8ヵ月経て無再発生存中である。(著者抄録)

    DOI： 10.11641/pde.71.2_54

  • 食道神経鞘腫の一例

    福永 周生, 山口 肇, 小田 一郎, 松田 尚久, 斉藤 豊, 後藤田 卓志, 斉藤 大三, 井垣 弘康, 中西 幸浩, 下田 忠和

    Progress of Digestive Endoscopy   71 ( 1 )   94 - 94   2007.06（ ISSN:1348-9844 ）

  • 自己免疫性肝炎に対するウルソデオキシコール酸単独治療の長期効果について

    倉井 修, 高塚 聡, 福永 周生, 木岡 清英, 自己免疫性肝炎研究班

    大阪市勤務医師会研究年報   ( 34 )   163 - 166   2007.03（ ISSN:0289-4521 ）

    　More details

    肝生検で自己免疫性肝炎と診断された40例に対し、肝予備能が保たれ、肝線維化がF0〜2の症例には原則としてウルソデオキシコール酸(UDCA)単独投与を行い、治療効果が得られない場合にはステロイド治療(PSL)を追加した。初回治療としてUDCA単独投与を行ったのは25例で、単独継続は20例(男4例・女16例・平均60歳:A群)、PSL追加は5例(男1例・女4例・平均36歳:B群)であった。25例中、UDCA適応基準内は15例、基準外は10例で、うちB群は各々1例、4例であった。残り15例(男3例・女12例・平均56歳)にはPSL単独投与を行った。B群はA群に比較して若年で、AST、ALT、T-Bilが高値、PT活性は低値の傾向であった。A群はALTが治療前平均246IU/Lから1年後31IU/Lに、γグロブリンは1.7から1.6へと改善し、IgGの減少も認めた。5年以上経過観察できたA群の11例では、ALT値は2年後以降もほぼ正常範囲で推移し、コリンエステラーゼやアルブミンの改善も認めた。

  • 当院における内視鏡検査時の抗凝固剤・抗血小板剤服用者への対策の現状

    山崎 智朗, 根引 浩子, 福永 周生, 蘆田 玲子, 加島 和俊, 倉井 修

    Gastroenterological Endoscopy   48 ( Suppl.2 )   2204 - 2204   2006.09（ ISSN:0387-1207 ）

  • 胃潰瘍患者におけるHelicobacter pylori除菌前後の血中グレリン・レプチンの変動についての検討

    根引 浩子, 山崎 智朗, 福永 周生, 蘆田 玲子, 加島 和俊, 倉井 修

    日本消化器病学会雑誌   103 ( 臨増大会 )   A789 - A789   2006.09（ ISSN:0446-6586 ）

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Presentations

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Charge of on-campus class subject

  • 消化器内科学

    2023   Intensive lecture   Undergraduate

  • 消化管

    2023   Intensive lecture   Undergraduate

Original item・Special report (Education Activity)

  • 2023

    　 More details

    Original item：京都大腸内視鏡研究会ハンズオンセミナー 特別講演

  • 2023

    　 More details

    Original item：日本消化器内視鏡学会近畿支部例会 ランチョンセミナー

  • 2023

    　 More details

    Original item：心房細動トータルマネジメントセミナー

Academic Activities

  • 日本消化器内視鏡学会近畿支部例会 シンポジウム

    Role(s)： Panel moderator, session chair, etc.

    日本消化器内視鏡学会  2024.01

    　More details

    Type：Academic society, research group, etc. 

  • Peer review

    Role(s)： Peer review

    　More details

    Type：Peer review 

Job title

  • Manager within the university

    Graduate School of Medicine Department of Clinical Medical Science 

    2020.04

Original item / Special report (Management administration)

  • 2023

    　 More details

    Original item：長時間労働医師の面接指導実施に係る研修