掲載種別：研究論文（学術雑誌）   国際・国内誌：国内誌  

This literature review explored the factors promoting interprofessional collaborative practice for the child maltreatment prevention in Japan. We searched the Japanese database of ICHUSHI-web, focusing on studies published between 1990 and 2015. The studies were examined for methodological quality using the critical appraisal checklists. We initially identified 161 articles and finally selected eight studies that met the selection criteria and were analyzed. The Collaborative Practice Circle based on the Interprofessional Education for Collaborative Patient-Centered Practice framework, was used as a conceptual framework to analyze the data and to discuss the review findings. Data analysis continued until categories were saturated using content analysis. Five categories as interactional factors, two categories as organizational factors and three categories as systemic factors were identified. The findings revealed that interactional factors were composed of practical competencies and experiences of professionals. Our findings also indicate that educational programs for improving practical competencies of professionals at the individual level and establishing a system of training and human resource development at the organizational level are required. Further research is warranted to examine the impact the challenges outlined in the interactional factors, the organizational interventions and support for clients.

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Aims and objectives: To evaluate maternal perceptions of family-centred support with hospitalised preterm infants and their relationship between mothers and nurses in the neonatal intensive care unit (NICU). Background: Mothers who gave birth to preterm infants tend to suffer more stress and need individual support based on family-centred care. However, there may be a shortage of support for mothers to obtain parent-crafting skills before bringing their infants home. Design: This cross-sectional study used path analysis and multiple group analysis to evaluate a structural equation model of the relationship between maternal perception based on family-centred support in parent-crafting training and the mothers–nurses collaboration. Methods: We analysed data from 98 mothers (valid response proportion, 41.0%) whose infants were hospitalised in the NICU of two types of perinatal centres in Japan. We used three revised standardised questionnaires in Japanese: Measure of Process of Care in the NICU (Neo-MPOC 20), Enabling Practice Scale in the NICU (Neo-EPS) and the author-developed Mother and Infant Questionnaire. Results: Path analysis revealed that the relationship between mothers and nurses was linked to three factors related to the perinatal centres’ support: consideration of parents’ feelings, ability to deal with specific needs and coordination in dealing with situations that interact with provision of parent-friendly visual information. Separate path analyses for each perinatal centre showed the same pattern, although the standard coefficients were different. Conclusions: Maternal perceptions of family-centred support with hospitalised preterm infants promoted better collaboration between mothers and nurses to obtain parent-crafting skills at two types of perinatal units in Japan. Relevance to clinical practice: Clear visual information materials might promote better maternal understanding of their infants, help in acquisition of parent-crafting skills and improve mother–nurse collaboration, with the result that mothers are better able to care for their infants autonomously at home.

DOI： 10.1111/jocn.14243

PubMed

担当区分：最終著者   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   国際・国内誌：国内誌  

掲載種別：研究論文（国際会議プロシーディングス）  

担当区分：筆頭著者   掲載種別：学位論文（博士）  

掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Background: Postpartum depression (PPD) is a common condition and may be exacerbated unless treated. There is, however, a lack of longitudinal studies about the relationship between PPD and changes in physiological status and social role postpartum.
Methods: We enrolled longitudinally 65 Japanese mothers (36 primiparas) and measured their psychological responses at 1 week, 1 month, and 4 months postpartum. The physiological indicators were three urine catecholamine fraction levels, cortisol levels, and heart-rate variability. We used the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) and 28-item General Health Questionnaire (GHQ) for psychological evaluation.
Results: Eleven participants had an EPDS score >9 (cutoff point) at 1 month and five at 4 months. With GHQ total score, 32 participants had > 6 (cutoff point) at 1 month and 17 at 4 months. The psychological indicators underwent change from childbirth to 4 months postpartum. However, there was no correlation between the psychological and physiological indicators. We likewise found EPDS and GHQ scores were not influenced by parity or undertaking of social activities.
Limitations: The mothers' high education level may mean that the results are not generalizable to Japan overall. We were unable to evaluate the status of 11 mothers who dropped out. The participants may have lacked sufficient time to complete questionnaires, resulting in diminished accuracy. We could not determine the prevalence of PPD.
Conclusions: Irrespective of parity status, postpartum mothers showed physiological and mental changes caused by childrearing-related stress. To prevent PPD, postnatal mothers need continuous screening with appropriate evaluating indicators and individualized advice. (C) 2015 Elsevier B.V. All rights reserved.

DOI： 10.1016/j.jad.2015.03.036

目的: NICUに入院する子どもがいる家族がもつ看護実践への認識とエンパワーメントの程度, およびそれらに関連する家族ならびに環境要因を明らかにすることを目的とした.

方法: 全国の総合・地域周産期母子医療センターのうち32施設, 239名の母親に自記式質問紙を用いた量的記述的研究を実施した. ファミリーセンタードケア(Family-centered Care, 以下FCCとする)の枠組みで看護実践を測定するMPOC-20(Measure of Process of Care-20)およびエンパワーメントの程度を測定するEPS(Enabling Practice Scale)をそれぞれ翻訳・修正して使用した.

結果: 119名(回収率49.8%)の母親から回答があり, 有効回答は101名(有効回答率42.3%)であった. 看護実践得点に関して, 退院後にも利用できる情報提供に関する得点が特に低く, 母親の最終学歴(F=3.545, p=.017)や母親の就業形態(t=-2.030, p=.045)といった家族の属性によって差がみられた. 一方で, エンパワーメント実践得点は全般的に高く, 両親への厳格な面会制限の有無(t=-2.118, p=.037)やカンガルーケアに対する意思の反映度(t=-2.502, p=.014)といった環境要因によって差がみられた.

結論: NICUに入院する子どもをもつ母親は, NICU退院後にも利用できる情報提供を得ることができていないと認識していた. また, 家族中心の看護実践への認識やエンパワーメントの程度は, 家族背景や環境要因が影響していた. よって, 看護師は母親の思いを明らかにし, 個別の支援を提案・実施していける体制づくりをすることが重要である.

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目的 母乳育児中および母乳育児の経験がある母親の体験から、混乱や不安を招き、母親の自信を損なうなどといった効果的でなかった保健医療者のかかわりを探索する。対象と方法 研究協力者は都内の看護系大学の母乳育児相談室を利用した母親35人と、第2子以降の出産をひかえた家族ための出産準備クラスに参加した母親5人の計40人であった。データ収集は研究倫理審査委員会の承認を得て、2007年8月～11月に行った。データ収集方法は半構成インタビュー法で、内容は、「授乳や子どもの栄養に関して困ったこと、不安だったことは何か」、「それらの困ったこと・不安だったことにどのように対処したか」などであった。録音されたインタビュー内容を逐語録にしたものをデータとし、母親が受けた支援で、「混乱を招いた」、「不安になった」などというような医療者のかかわりを抽出した。抽出された内容をコード化しサブカテゴリー、カテゴリーに分類した。結果 母乳育児をしている母親が混乱や不安を招くような保健医療者のかかわりとして、【意向を無視し押し付ける】、【自立するには中途半端なかかわり】、【気持ちに沿わない】、【期待はずれなアドバイス】、【一貫性に乏しい情報提供】の5つのカテゴリーが抽出された。母親は保健医療者から頻回授乳や人工乳の補足を強いられているように感じ、授乳の辛さや不安を受け止められていないと感じていた。その結果、母親は後悔の残る選択をし、授乳に対して劣等感や失敗感を抱いていることがあった。また、母親が自分で判断・対処できるようなかかわりでなかったために、自宅で授乳や搾乳の対応に困難を抱えたままでいることもあった。結論 母親は母乳育児への希望を持っていたが、保健医療者のかかわりにより混乱や不安を感じていることがあった。保健医療者には、母親の意向を考慮した母親主体の支援、母親が自立していくための支援、母親の気持ちを支える支援、適切な観察とアセスメント能力、一貫性のある根拠に基づいた情報提供が求められていると考えられた。(著者抄録)

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掲載種別：学位論文（修士）  

本研究の目的は、都内の周産期センター(NICU12床・GCU18床)における24時間自由面会導入前後の看護職の受け止めとその変化の内容及び関連する要因を明らかにすることである。研究デザインは記述的研究であり、対象は24時間自由面会導入前後、各1ケ月以上対象施設に勤務した看護職15名であった。データ収集は半構成インタビューを用い、得られた結果は質的に分析した。結果、自由面会導入前、看護職の多くが、「親子の関わり」の探まりに期待をもちながら、同時に「家族のケア」「子どもへのケア」には気がかり不安といった否定的な思いをもっていた。導入後、看護職の多くは、導入前の期待はそのまま期待通りであり、否定的な思いとしてあげられていた問題は、顕在化していないと捉えていた。看護職の受け止めにかかわる要因としてには「経験年数」「親子関係についての考え方」「両親が常にいることへの認識の変化」「面会者数の変動がないと捉えていたこと」といった看護職側の要因と、ゆったりすごせる場を作ること、両親への教育方法を、より両親の主体性を尊重したものに変更したことなどの、場の要因があった。今後,自由面会をよりよいものとするための、いくつかの課題が明らかになった。

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会議種別：ポスター発表  

開催地：Tokyo  

会議種別：公開講演，セミナー，チュートリアル，講習，講義等  

開催地：横浜  

会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：沖縄県那覇市  

会議種別：ポスター発表  

開催地：Auckland, New Zealand  

会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：大阪  

会議種別：ポスター発表  

開催地：Auckland, New Zealand  

会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：シェーンバッハ・サボー（砂防会館） 海運クラブ 東京  

会議種別：口頭発表（一般）  

会議種別：口頭発表（一般）  

会議種別：ポスター発表  

開催地：横浜国際会議場  

会議種別：ポスター発表  

会議種別：ポスター発表  

開催地：神戸，兵庫  

会議種別：ポスター発表  

会議種別：ポスター発表  

開催地：大阪  

会議種別：ポスター発表  

開催地：Vancouver, Canada  

会議種別：ポスター発表  

開催地：島根  

会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：盛岡（岩手）  

会議種別：ポスター発表  

開催地：Yokohama  

会議種別：ポスター発表  

開催地：Yokohama (Kanagawa)  

会議種別：ポスター発表  

会議種別：ポスター発表  

開催地：Taipei, Taiwan  

会議種別：ポスター発表  

開催地：Kyoto, Japan  

会議種別：ポスター発表  

開催地：Kyoto, Japan  

会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：金沢歌劇座  

『大学教員が病棟勤務から得た気づき―キャリアシステム・神戸ＲＥＥＤプランを通して－』というサブタイトルにて、2011年度12月に実施された人事交流（病棟勤務）の実践報告を行った。

会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：北海道  

SDGs：

種別：セミナー・ワークショップ

参加者数：10（人）